Põhiline / Melanoom

Allergiline dermatiit täiskasvanutel

Täiskasvanute allergilise dermatiidi ravi, sümptomid ja ennetamine
Allergiline dermatiit on konkreetne nahareaktsioon kokkupuutel ainega, mida immuunsüsteem tajub allergeenina. Selle ilmingud - naha sügelus, punetus ja lööbed, põhjustades sageli nutmist - on ainult allergilise sensibiliseerimise keeruka protsessi väline ilming..

Allergilise reaktsiooni nahailmingute ravi hõlmab desensibiliseerivat ravi, mida täiendavad rahvapärased abinõud ja hüpoallergeenne dieet.

Mis see on?

Allergiline dermatiit on nahahaigus, mis areneb ärritavate ainete mõju tõttu allergeenide ja sensibilisaatorite kujul. Selle all kannatavad inimesed, kellel on ülitundlikkus nende ainete suhtes..

On kindlaks tehtud, et patoloogia põhjus on viivitusega reageeriv allergiline reaktsioon.

Põhjused

Kontaktdermatiit, nagu tegelikult allergia, on keha suurenenud reaktsioon allergeenidele, mis sellel ühel või teisel kujul toimivad.

Kõige sagedamini hõlmavad sellised allergeenid järgmist tüüpi aineid:

  • nikkel (kõrvarõngad, ketid, sõrmused, ehted jne);
  • lateks (imikute nibud, kindad, kondoomid jne);
  • rõivad (eriti teatud sellel põhinevad materjalid: sünteetika, kumm, lateks jne);
  • nahahoolduses kasutatav kosmeetika (šampoonid, seebid, kreemid, geelid jne);
  • teatud ravimid (antibiootikumid, kortikosteroidide kreemid jne);
  • muud tüüpi ained (tint, värvid jne).

Üldiselt võib see haigus areneda, mõjutades absoluutselt kõigi ainete keha, samas kui määrav tegur selles küsimuses ei põhine nende ainete keemilisel koostisel, vaid sellel, kui tundlik on keha nende suhtes igal juhul.

Arendusmehhanism

Alumine rida on hilinenud tüüpi tuberkuliinitaoline allergiline reaktsioon. Tundlikkus moodustub teatud aja jooksul pärast esimest kokkupuudet allergeeniga.

Immuunvastuse kriitilisele tasemele jõudmisel ilmneb haigus. Allergeenimolekulid on immuunrakkude poolt väga väikesed, kuid valgukomponendid aitavad sellest kehasse sisenemisel neile antigeenseid omadusi..

Aine allergilised omadused sõltuvad selle molekulide võimest tungida kehasse ja luua oma valkudega tugevaid sidemeid. Sel juhul ei kuulu suur roll immuunvastuses mitte antikehadele, nagu tavaliselt, vaid lümfotsüütidele ja Langerhansi rakkudele. Alates esimesest kokkupuutest allergeeniga kogunevad antigeeni tundvad T-lümfotsüüdid kahe nädala jooksul. Pärast seda muutuvad nad nn mälurakud ja rändavad immuunsüsteemi kõigisse perifeersetesse osadesse.

Korduval kokkupuutel allergilise teguriga aktiveeritakse kiiresti immunoloogiline mälu ja raku vastus.

Klassifikatsioon

On olemas mitut tüüpi nahapatoloogiaid, mis võivad ilmneda allergilise reaktsiooni tagajärjel ja ilmneda märkimisväärse nahapõletiku korral..

Allergilise dermatiidi tüübid:

  1. Atoopiline. Seda iseloomustab neuroallergiline etioloogia. Selle vormi allergilise dermatiidi sümptomid meenutavad hingamisteede manifestatsioonide ja ekseemi kombinatsiooni. Kõigist haiguse sortidest on see kõige lihtsam..
  2. Toxoderma. Seda saab jälgida allergeeni tungimisel läbi seedetrakti, sissehingamisel või süstimisel. Selle põhjuseks on sageli ravimid ja kliinilised sümptomid sõltuvad toimeaine tüübist. Lyelli sündroom viitab toksüdeemia ohtlikele vormidele koos iseloomuliku ägeda nekrolüüsiga neelus, üldise heaolu halvenemise ja spetsiifiliste vesiikulite ilmumisega kaenlaalustesse. Nende neoplasmide avanemine kutsub esile erosiooni. Ligikaudu 20–40% nahapiirkonnast võib naha koorida.
  3. Võtke ühendust. See võib areneda pärast teist kokkupuudet konkreetse ärritajaga. Organismi reageerimine selle mõjule on ulatuslik väline reaktsioon. Seda tüüpi dermatiidi peamine omadus on see, et nahalööbed kaovad spontaanselt pärast kokkupuute kaotamist allergeeniga.
  4. Fütodermatiit. Erinevate perekondade taimede (kaktused, liblikad, priimulad, liiliakehad, euphorbiaceae) õietolm ja mahl, samuti tsitrusviljad sisaldavad aineid, mille kokkupuude nahaga võib põhjustada ägedat reaktsiooni.

Näo allergiline dermatiit

Näo allergiline dermatiit häirib kõige sagedamini naisi. Fakt on see, et selle peamine põhjus on kosmeetikatoodete ja hooldusvahendite koostises olevate allergeenide kokkupuude nahaga. Kuigi mehed võivad selle probleemiga silmitsi seista, sest ärritajaid on ka raseerimisvedelikes.

Nägude ja kaela allergiat põhjustavate sensibilisaatorite ilmekate näidetena võib eristada järgmisi aineid:

  • metallid (eriti nikkel, mis on ehete valmistamisel kõige tavalisem materjal);
  • kumm (käsnade osa, millega meik kantakse);
  • akrülaadid (kasutatakse prilliraamide valmistamisel);
  • männi vaik (tugev allergeen, mis on paljude kosmeetikatoodete koostisosa).

Näo allergiline dermatiit võib esile kutsuda ka taimede (nii kodu- kui ka välistingimustes) õietolmu, külmakahjustusi, lõhenemist, pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega, teatud ravimite kasutamist.

Näo ja kaela allergilise dermatiidi etapid:

  • lööbed mullide ja villide kujul;
  • kahjustatud nahapiirkondade punetus, sügelus ja turse;
  • bulloosne staadium, mida iseloomustab armide moodustumine ja naha surm.

Näo allergilise dermatiidi kerge vorm avaldub mullidena, mis kuivatamisel moodustavad koorikud.

Laste allergiline dermatiit

Sageli täheldatakse imikueas lapse toidutalumatust ja allergilisi reaktsioone konkreetse toidu tarbimise suhtes. See on suuresti tingitud teatud elundite ja süsteemide (näiteks seedetrakti) ebaküpsusest, ensüümide ebapiisavast tootmisest ja pärilikust eelsoodumusest allergiate tekkeks..

  1. Arvatakse, et ema teatud toodete või ravimite regulaarne kasutamine raseduse ajal võib mõjutada vastsündinu allergilise dermatiidi teket isegi siis, kui ärritajad sisenevad rinnapiima.
  2. Kui allergeenid sisenevad lapse kehasse, toodab ja akumuleerib immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis provotseerivad naha põletikulisi protsesse. Näol esinevad sagedased lööbed, mida vanemad nimetasid "diateesiks". Dermatiidi nähtuste lokaliseerimise piirkond võib mõjutada õlad, sääred, tuharad.

1,5-2 eluaastaks võib dermatiit minna järgmisse arenguetappi. Laste dermatiiti, erinevalt imiku dermatiidist, iseloomustavad lööbed kogu kehas, eriti tugevate ilmingutega põlve-küünarnuki painutustel, rindkere ülaosas ja seljal. Sageli läheb 7-10-aastaselt allergiline dermatiit kroonilisse staadiumisse, aeg-ajalt esineb retsidiive, eriti kevadel ja sügisel.

Täiskasvanute allergilise dermatiidi sümptomid, foto

Täiskasvanute allergilise dermatiidi sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse vormist (vt fotot).

1) Haiguse kontaktvormiga väljendatakse sümptomeid:

  • lööbe eredad punased laigud allergeeniga kokkupuutuvates naha erinevates piirkondades;
  • järgnev laikude asendamine vedelikuga täidetud mullidega;
  • fookuskahjustuste pidev sügelev protsess;
  • lööbe levimine tervele koele, pikaajaline kokkupuude ärritajatega, millega kaasnevad liigesevalu, peavalud ja palavik.

Diateesi (atoopilise vormi) sümptomid avalduvad:

  • tugevalt sügelev lööve erinevates kehaosades;
  • unetus ja närvisüsteemi häired pideva sügeluse all;
  • letargia või tugev elevus;
  • stafülokoki või streptokoki infektsiooni ühinemine kammide fookustes;
  • mädaste fookuste, tursete, pragude ja kuivade kollakate koorikute teke purustatud kammitud vesiikulite asemele.

Toksikoderma tunnustega kaasnevad:

  • üldine nõrkus koos võimaliku teadvusekaotusega;
  • külm higi ja turse;
  • liigesevalu ja valu nimmepiirkonnas;
  • verised vesiikulid teatud nahapiirkondades;
  • aju ja seljaaju kahjustus;
  • kopsude ja maksafunktsiooni kahjustus.

Epidermise toksilise nekrolüüsi nähud ilmnevad väga lühikese aja jooksul pärast kokkupuudet antigeense patogeeniga. Ühe, kolme päeva jooksul võib patsient surra.

  • temperatuuri järsk tõus väga kõrgele tasemele ilma nähtava põhjuseta;
  • nahalööbed pagasiruumis, kätel ja jalgadel;
  • mitmed tursed punased laigud, järk-järgult sulandudes suurtesse fookustesse;
  • erineva suurusega villide fookuste moodustumine (patsiendi peopesa suurused), neid kattev nahk muutub õhukeseks, lõtvaks, mehaanilise koormuse mõjul kergesti rebenevaks;
  • osalemine sise- ja suguelundite limaskestade kahjustuse protsessis.

Allergilise dermatiidi arengujärk:

  1. Terav. Pärast 1-2 päeva või vahetult pärast tihedat kokkupuudet ärritajaga ilmnevad nahal pundumine, põletik, lööve, patsient kurdab tugevat sügelust.
  2. Subakuutne. Lööbe kohas moodustuvad nutmise tunnused, hiljem - kärntõbi ja koorimise tunnused.
  3. Krooniline Sagedastele põletikele kalduv nahk muutub karedaks ja pakseneb..

Imikute nahk on eriti vastuvõtlik negatiivsetele teguritele. Dermatiidi välised nähud esimese eluaasta lastel avalduvad erineval viisil.

Tüsistused

Käivitatud ravimata allergiline dermatiit võib täiskasvanutel ja lastel põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis avalduvad:

  • naha mädaste kahjustuste teke;
  • naha atroofiast põhjustatud pöördumatud nahamuutused;
  • seeninfektsioonid;
  • hingamisteede kahjustus astmaatilise bronhiidi arengu kujul;
  • ENT-haiguste areng;
  • helmintiaalsed infestatsioonid, furunkuloos;
  • mäluhäired.

Allergilise dermatiidi ravi

Nahareaktsiooni kadumine iseenesest pole absoluutselt õige lähenemisviis. Keegi pole ohutu selle korduva kiirema avaldumise ja võimalike komplikatsioonide eest..

Allergilise dermatiidi raviskeem:

  1. Allergeeni elimineerimine.
  2. Antihistamiinikumid. Tavegilil, difenhüdramiinil, suprastinil on tõsine kõrvaltoime: unisus, halvenenud koordinatsioon, vähendage tähelepanu. Seetõttu tuleb antihistamiinikumiravi läbi viia uue põlvkonna ravimitega, mis sellist mõju ei põhjusta (zyrtec, erius jne). Allergia, mis põhjustab tugevat naha sügelust, on fenkarooli abil täielikult kõrvaldatud.
  3. Vürtsivastane ravi (rahustid - Novopassit, emaürti tinktuur, palderjanitabletid).
  4. Võõrutusravimid ja ensüümid (aktiivsüsi, mesim forte, linex düsbioosi korral).
  5. Kohalik teraapia. Kasutatakse põletikuvastase, seenevastase ja põletikuvastase toimega salve ja geele (kombineeritud toime ravim on akriderm). Hormonaalseid ravimeid ei soovitata lastele ja neid kasutatakse ainult teiste ravimite ebaefektiivsuse korral, nende kasutamise kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Rahvapäraste ravimitega ravimisel tasub teada: ravimtaimede kasutamine ainult tasandab nahareaktsiooni ja vähendab keha allergilist meeleolu, kuid ei leevenda allergiat.

Toitumisreeglid

Dermatiidi toitumisreeglite järgimine sisaldub haiguse ravis ja võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni. Päevase ratsionaalse menüüga spetsiaalselt täiskasvanutele mõeldud allergilise dermatiidi dieet kõrvaldab allergeenid ja kiirendab haigusest vabanemise protsessi.

Äärmiselt ärritavate toitude hulka kuuluvad:

  • pähklid
  • kohv;
  • hapukapsas;
  • mereannid;
  • tsitruselised;
  • kaunviljad;
  • šokolaadid;
  • Maasikas.

Samuti ei tohiks te lubada dieedil nõusid, mis sisaldavad säilitusaineid, emulgaatoreid ja värvaineid. Allergikutele ohtlikud tooted on rikkalikud puljongid, kõik praetud, soolased ja vürtsikad toidud, mis suurendavad seedetrakti läbilaskvust ärritavate ainete imendumisele.

Toiduvalmistamise protsessis on oluline jälgida tehnoloogia omadusi ja mitte kasutada tooteid, mille kõlblikkusaeg on lõppenud. Köögivilju ja puuvilju tuleks osta nendest, mida kasvatati ilma väetiseta. Kui roogi valmistatakse teraviljast, tuleb neid vähemalt 10 tundi vees leotada. Suhkru ja soola tarbimist soovitatakse vähendada 2 korda. Liha osas on soovitatav seda keeta kaks korda.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad leevendada allergilise dermatiidi ägenemist, sügelust ja nutmist ning aitavad ka naha kiirele taastamisele:

  1. Vannid ja pühkimine kummeli seeriate infusioonidest, vürtsikoorest, elektroampaanijuurest.
  2. Hanerasvaga võrdses koguses segatud astelpajuõli kreem ravib ja pehmendab nahka..
  3. Jahvatage hakkmasinas 5 jahubanaani lehte, valage 70 ml raasuke. kuiva valget veini, jäta päevaks seisma. Määrige dermatiidi ilminguid 2 korda päevas.
  4. Värsked basiilikulehed purustatakse koorikuks ja kantakse seejärel marli sideme all kahjustatud nahale.
  5. Hakitud sellerivaht - tõhus vahend naha niisutamiseks.

Kuid mõnel juhul võivad rahvapärased abinõud olukorda ainult süvendada, seetõttu tuleb sellise ravi korral olla ettevaatlik. [adsen2]

RHK kood 10

Allergilise iseloomuga kontaktdermatiit klassifitseeritakse RHK 10-s järgmist tüüpi diagnooside järgi:

  • metallide mõjul esile kutsutud haigus - L23.0;
  • kleepuv allergia - L23.1;
  • kosmeetika provotseeritud dermatiit - L23.2;
  • ravimdermatiit - L23.3;
  • värvainetega kokkupuutest tulenev kontakt-allergiline dermatiit - L23.4;
  • mitmesuguste kemikaalide mõjust põhjustatud dermatiit - L23.5;
  • toidu dermatiit toodete kokkupuutel nahaga - L23.6;
  • mittesöödavate taimede põhjustatud dermatiit - L23.7;
  • dermatiit, mida kutsub esile kokkupuude teiste ainetega - L23.8;
  • ebaselge etioloogiaga dermatiit - L23.9.

Ärahoidmine

Allergilise dermatiidi ennetamiseks tuleks vältida võimalikku ülitundlikkust mis tahes vormis (tootmise vajadus, ravimid jne)..

Väga sensibiliseerivaid komponente sisaldavate ravimite sagedane paikne kasutamine ei ole soovitatav:

  • beeta-laktaamantibiootikumid;
  • sulfoonamiidid;
  • lokaalanesteetikumid jne..

Tööstusliku vajaduse korral kokkupuutel madala molekulmassiga ainetega on vaja kasutada isikukaitsevahendeid (kindad, kaitseülikond, mask).

Kui olete kummikindade suhtes allergiline, tuleks need asendada vinüülkinnastega. Lateksi suhtes allergilise patsiendi kirurgiliste sekkumiste kavandamisel tuleks seda arvestada. Latekskondoomid on sellistele inimestele vastunäidustatud. Suurenenud tundlikkusega formaldehüüdide suhtes on vaja kosmeetikat valida väga valikuliselt. On vaja välistada kosmeetika, mis sisaldab seda säilitusainet.

Kui inimesel on allergiline dermatiit, tuleks haiguse retsidiivide ja komplikatsioonide vältimiseks teda põhjalikult tundma õppida nii allergeeni allikatest kui ka ristreageerivatest ainetest.

Prognoos

Allergilise kontaktdermatiidi avastamise korral on eluprognoos hea, kuid ravi tuleb alustada. Pärast kokkupuute kaotamist allergeeniga on patsient täielikult ravitud.

Mõnikord nõuab kutsedermatiidi areng ameti, töökoha vahetust.

Dermatiidi tabletid: ülevaade ravimitest, kasutamine, tõhusus

Dermatiit ilmub nahale punetuse, ärrituse, sügeleva lööbe või koorimise kujul. Kui need sümptomid tunnistatakse haiguse varases staadiumis ja kaitsevad keha ravimitega - dermatiit möödub ilma komplikatsioonideta. Ravi edasilükkamine võib põhjustada jälgi nahal, isegi närvikahjustusi..

Dermatiidi pillid

Kui otsite, milliseid dermatiidi tablette võtta, pöörake tähelepanu haiguse põhjusele. Allergilist dermatiiti ja nakkuslikku dermatiiti ravitakse põhimõtteliselt erinevate ravimitega..

Allergiline vorm

Allergiapillid peatavad naha põletikulise ja allergilise reaktsiooni. Kuid enne ravi määramist määrab arst allergeeni. Ravimi valik sõltub sellest.

  • Loratadiin
    Antihistamiin, mis on ette nähtud putukahammustuste, nõgeslööbe ja sügeluse reaktsioonide raviks. Neid dermatiidi tablette ei tohi võtta rasedad ega imetavad naised. Alates 2-aastastele lastele on “Loratadin” täiesti ohutu.

  • Claritin
    Tarude ja õietolmu allergia kõrvaldamiseks on ette nähtud allergiavastane ravim. Need dermatiidi pillid täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel ei põhjusta tavaliselt negatiivset reaktsiooni. Kuid rasedatele ja imetavatele emadele on see keelatud.
  • Telfast
    Tabletid on ette nähtud hooajalise allergia ja kroonilise urtikaaria vastu võitlemiseks. Ravim on rangelt keelatud rasedatele, imetavatele naistele ja alla 12-aastastele lastele. Telfast võib kahjustada ka südame-, neeru- ja maksaprobleemidega vanemaid inimesi..

  • Zirtek
    Lubatud allergiate ja allergilise dermatiidi korral. See eemaldab lööbe ja leevendab naha ärritust. Kahjuks on see ravim ka rasedate naiste jaoks keelatud. Imetamine raviperioodil "Zirtek" soovitab lõpetada.
  • Nakkuslik päritolu

    Nakkuse põhjustatud dermatiidi vastu võitlevad seenevastased ravimid, glükokortikoidid, immunosupressandid, kaltsiumglükonaat ja vitamiinide kompleksid. Nakkusliku dermatiidi raviks on vaja kõigepealt vabaneda haiguse põhjusest - ärritajast bakterite kujul.

    • Ampiox
      Ravim on ette nähtud mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Sealhulgas need, mis mõjutavad pehmet kude ja nahka. Ravim sisaldab ampitsilliini ja oksatsilliini. Need antibiootikumid võitlevad tõhusalt enamiku bakteritega. Ampioke toodetakse kapslite ja ampullide kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt.

    • Oksatsilliin
      Antimikroobne ravim, mida kasutatakse segainfektsioonide korral. Ravimil "Oksatsilliin" pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, välja arvatud allergiad, rasedus ja imetamine.
    • Terbinafiin
      Kasutatakse naha ja küünte seenhaiguste, raskete dermatooside ja kandidoosi korral. Terbinafiini tablette on keelatud juua rasedatele, imetavatele naistele ja imikutele. See erineb teistest selle loendi ravimitest taskukohasema hinnaga..
    • Flemoksiin
      Flemoxini tablette ei saa mitte ainult maha pesta, vaid ka veega lahjendada, luues omamoodi siirupi. See bakteritsiidne antibiootikum on ette nähtud hingamisteede, seedetrakti, pehmete kudede ja naha infektsioonide korral. Kliinilised uuringud on kinnitanud ravimi ohutust rasedatele. Samuti näitavad uuringud, et väikestes annustes võivad seda ravimit kasutada imetavad emad. Ravimi juhiste kohaselt on risk vastsündinul, kes võtab seda koos ema piimaga, väike. Imetavad emad ei tohi Flemoxini kunagi jooda, kui lapsel on probleeme seedetraktiga.
    • Orungal
      Tugev ja tõhus vahend seenhaiguste ja dermatiidi erinevate vormide vastu. Rasedate, imetavate emade vastuvõtmine on keelatud. Orungalit ei soovitata lastele ega eakatele inimestele selle kergelt agressiivsete kõrvaltoimete tõttu..

    Muud ravimid

    Salvid ja kreemid

    Salvid toimivad tõhusalt ainult dermatiidi arengu algfaasis. Kroonilise atoopilise dermatiidi korral ei tasu piirduda ainult salvide ja kreemidega. See haigus on raske ja seda iseloomustavad sagedased puhangud. Seetõttu nõuab see tõsisemat ravi ja pidevat ennetamist. Salvide ja kreemide eeliste hulgas - neid saavad kõige sagedamini kasutada väikelapsed, rasedad ja imetavad naised. Pillide ja süstide kohta ei saa öelda, mille kõrvaltoimed võivad üksikute elundite seisundit kahjustada.

    • Radevit
      Kreemi "Radevit" soovitatakse kasutada dermatiidi mitmesuguste vormide (sealhulgas allergiliste), pragude, erosiooni, haavade, põletuste, psoriaasi korral. Ravim mitte ainult ei parane, vaid ka niisutab nahka ja aeglustab selle vananemist. Radevitit kasutatakse sageli kosmeetikatoodetes.

    • Eplaan
      Kreem ravib põletusi, kärpeid ja haavandeid. Ravim "Eplan" on ette nähtud viirusnakkuste nahal ilmnemiseks, turseks ja sügelemiseks. Seda tööriista saab kasutada ka samade probleemidega loomade raviks..
    • Desitin
      Ravim leevendab ärritust, koorimist, sellel on kuivatav ja rahustav toime. Kreemi soovitatakse kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See kaitseb lapse nahka ja hoiab ära lööbe, ekseemi.
    • Gistan
      Kreemi kasutatakse näo, käte ja keha allergiliste löövete korral. Ravib ekseemi, neurodermatiiti, urtikaariat, sügelust. Rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele on see ravim vastunäidustatud. Gistan on toidulisandina saadaval ka kapslites..
    • Celestoderm
      Ravib ekseemi, enamikku dermatiiti, psoriaasi ja sügelust. Kreem on vastunäidustatud seenhaigustega inimestele, lastele, naistele raseduse esimesel trimestril. Ravimi eelised on kõrge kliiniline efektiivsus ja madal imendumine veres.
    Lahused ja pihustid

    Lahused ja pihustid desinfitseerivad tavaliselt hästi ja on antiseptilise toimega. Need on dermatiidi vastases võitluses peamise vahendina ebaefektiivsed, kuid täiendavad hästi ravi pillide ja süstidega..

    • Tsindol
      See tuleb toime ärrituse, nahapõletike, ekseemi, mähkmelööbe, kipitava kuumuse, dermatiidi, herpesega. Tööriist ravib haavu, haavandeid, põletusi. Kuivab, desinfitseerib.
    • Miramistin
      Lahus tapab nahal ja limaskestal olevad bakterid. See on universaalne antiseptik, mida kasutatakse kõige levinumate nakkuste ennetamiseks ja raviks. Miramistin võitleb mikroobide, viiruste, seente vastu.
    • Gallenofüllipt
      Ravim tapab antibiootikumiresistentsed mikroobe. Ravimi "Gallenofillipta" lahus stimuleerib kahjustatud naha uuenemist. See on ette nähtud põletuste ja haavandite, nakkusliku ja allergilise dermatiidi raviks.x
    • Olazol
      Aerosool tapab baktereid, kõrvaldab põletiku, ravib haavu, põletusi, haavandeid, taastab kudesid. Nad ei saa hakkama suurte nahapiirkondadega. Haigete neerudega inimesed, rasedad ja imetavate naistega "Olazol" naised on vastunäidustatud.
    Süstid

    Kreemid ja salvid tulevad toime dermatiidiga varases staadiumis. Kui haigus on raskesti talutav ja kiiresti arenev, on vaja äärmuslikumaid ja tõhusamaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad süstid, mis on ette nähtud koos tablettide ja salvidega.

      Prednisone
      Viitab hormonaalsetele ravimitele. Sageli on see ette nähtud selliste nahahaiguste korral nagu ekseem ja muud dermatiidi vormid, psoriaas, alopeetsia, erütrodermia.

  • Hüdrokortisoon
    Aja testitud tööriist. Seda hakati nahahaiguste vastu kasutama pool sajandit tagasi. Hüdrokortisooni leiutis tähistas revolutsiooni võitluses dermatiidi vastu.
  • Kenalog
    Ravim võitleb ägeda ja kroonilise dermatiidi vastu.
  • Plaastrid

    Veel üks vahend, mille arstid määravad nahahaiguste vastu võitlemiseks. Ravimitega leotatud plaastrid liimitakse probleemsetele kohtadele. Nii kaitsevad nad nahka kokkupuutest ohtlike bakteritega..

    • Emla
      Plaaster sisaldab lidokaiini, seega leevendab Emla valu. Arstid soovitavad seda plaastrit universaalse antiseptilise ja lokaalanesteetikumina. Tal soovitatakse liimida mõni tund enne vaktsineerimist ja enne madalaid kirurgilisi sekkumisi. Dermatiidiga täiskasvanud peaksid kleepima kahjustatud nahale 1 või enam plaastrit ja kandma neid vähemalt tund päevas. Lastel ei ole soovitatav plaastrit kauem kui pool tundi kanda..
    • Babülon
      See on vedel plaaster või, nagu seda nimetatakse ka "nahaliimiks". Cavilon kantakse nahale ja 30 sekundi pärast muutub see õhukeseks, läbipaistvaks, kleepuvaks kileks. Vedel plaaster on elastne, veekindel, hüpoallergeenne. See võib hoida 3 päeva. Läbipaistev struktuur võimaldab teil haava üle vaadata ilma plaastrit koorimata.

    Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

    Dermatiidi ravi efektiivsus sõltub suuresti selle esinemise ja ägenemise põhjusest. Kõige tavalisemate "provokaatorite" seas nimetavad arstid eelsoodumust nahahaiguste, nõrgenenud immuunsuse, psühhosomaatika, seedetrakti häirete, kliimatingimuste, hormonaalsete muutuste tekkeks. Kui dermatoloogil on patogeenihaiguse kahtlus, ühendab ta teisi spetsialiste. Nende hulgas võib olla allergoloog, neuroloog, gastroenteroloog. Koos määravad nad tervikliku ravi.

    Kui teate dermatiidi põhjust ja soovite ainult selle sümptomitest vabaneda, peate ikkagi arsti poole pöörduma. Ainult apteekrite ja tuttavate nõuannetele tuginedes võite oma tervisele korvamatu kahju tekitada. See kehtib eriti rasedate naiste ja laste kohta. Tabletid, süstid, lahused võivad avaldada agressiivseid kõrvaltoimeid. Ainult kogenud arst on võimeline hindama dermatiidiravimi kahjulikkust ja kasu teie kehale.

    Allergiline dermatiit

    Allergiline dermatiit on nahapõletik, mis areneb selle otsese (mõnikord lühiajalise) kokkupuute tagajärjel valikulise ärritajaga, see tähendab ainega, mis enamikul tervetel inimestel ei põhjusta mingeid patoloogiaid. Selle haiguse teine ​​nimi on kontaktdermatiit..

    Põhjused ja riskifaktorid

    Allergiline dermatiit viitab hilinenud tüüpi allergilistele reaktsioonidele, milles peamist rolli ei mängi antikehad, vaid immuunsussüsteemi rakud ja ennekõike lümfotsüüdid.

    Allergilise dermatiidi sümptomite põhjustajaks võivad olla kemikaalid:

    • värvi- ja lakitooted;
    • pesupulbrid;
    • kosmeetika- ja parfümeeriatooted;
    • sünteetilised kangad;
    • lateks.

    Mõned ravimid (antibiootikumid, vitamiinid, sünomütsiini emulsioon) ja niklist valmistatud ehted võivad samuti toimida allergeenidena. Väga sageli on käte allergilise dermatiidi põhjustaja kokkupuude taimedega (valge tuhk, priimula, lehma pastinaak). Seda haiguse vormi nimetatakse fütodermatiidiks..

    Erilist rolli ärritava aine ja nahaga kokkupuutel tekkiva allergilise reaktsiooni kujunemisel mängivad selles olevad fagotsüütide rakud. Nad imendavad ja seedivad nahasse sisenevaid allergeene ja immuunkomplekse. Pärast spetsiaalse ärritaja kandmist sensibiliseeritud inimese nahale suureneb fagotsüütide rakkude arv lühikese aja jooksul mitu korda.

    Fagotsüütide rakud mitte ainult ei seedi allergeene, vaid hõlbustavad ka nende kontakti immuunsussüsteemi spetsiifiliste rakkudega, mis saab laienenud immuunvastuse, s.o allergilise reaktsiooni tekke põhjuseks..

    Kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalidega kokkupuute piiramisega saate vähendada allergilise dermatiidi tekkimise riski. Nendega töötades tuleb kasutada isikukaitsevahendeid (respiraator, kummikindad).

    Naha korduval kokkupuutel allergeeniga ilmneb allergiline reaktsioon erksamalt ja kiiremini kui esimest korda. See on tingitud asjaolust, et patsiendil on selle allergeeni vastu juba antikehad ja immuunrakud.

    Põletiku fookuses olevad fagotsüüdid ja lümfotsüüdid soodustavad ka naha punetust ja turset, veresoonte laienemist, suurenenud sügelust.

    Allergilise dermatiidi tekke eeldatavad tegurid on:

    • sarvkihi hõrenemine;
    • liigne higistamine (hüperhidroos);
    • kroonilised põletikulised haigused, millega kaasneb immuunvastuse rikkumine;
    • eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

    Allergilise dermatiidi sümptomid

    Allergilise dermatiidiga nahakahjustused lokaliseeritakse alati ärritava teguriga kokkupuutekohas. Näiteks kui allergeen on pesupulber, siis peaksite eeldama käte allergilise dermatiidi arengut. Samal ajal põhjustavad näo allergilise dermatiidi sümptomid kõige sagedamini individuaalset talumatust kosmeetikatoodete suhtes (pulber, ripsmetušš, jumestuskreem, huulepulk, põsepuna).

    Allergilise dermatiidi korral on kahjustusel alati selgelt määratletud piirid. Esialgu on naha turse ja selle punetus. Seejärel ilmuvad papulid (tihedad sõlmed), mis muutuvad kiiresti selge vedelikuga täidetud mullideks. Mõne aja pärast avanevad mullid ja nende asemele ilmub erosioon. Kõigi nende nahamuutustega kaasneb tugev sügelus..

    Naha korduv kokkupuude allergeeniga võib põhjustada kroonilise allergilise dermatiidi teket. Sel juhul omandab kahjustuse fookus hägusad piirid ja põletikuline protsess võib levida naha kaugematesse piirkondadesse, sealhulgas nendesse, mis ei ole ärritajaga kokku puutunud. Allergilise dermatiidi kroonilise vormi sümptomid on:

    • naha paksenemine;
    • kuivus;
    • koorimine;
    • papule moodustumine;
    • samblus (naha mustri raskusaste).

    Tugeva sügeluse tõttu kammivad patsiendid kahjustusi pidevalt, millega kaasneb naha trauma ja mis võib põhjustada sekundaarsete mädane-põletikuliste kahjustuste kinnitumist.

    Laste allergilise dermatiidi tunnused

    Allergiline dermatiit on lapseeas üsna tavaline patoloogia. Haigust iseloomustab krooniline kulg, mida iseloomustab remissioonide ja ägenemiste perioodide vaheldumine. Pärast puberteeti enamikul noorukitel kaovad allergilise dermatiidi sümptomid täielikult.

    Laste haiguse arengus on peamine roll geneetilistel teguritel. Kui üks vanematest põeb allergiat, on lapse haigushaiguse tõenäosus 50%, kui mõlemad - 80%. Kui mõlemad isa ja ema on terved, ei ületa nende järglaste allergilise dermatiidi oht 20%. Kuid haigus areneb lastel ainult siis, kui päriliku teguriga liitub spetsiifilise stiimuli, st allergeeni mõju. Allergiategurid võivad hõlmata:

    • hingamisteede tegur (tolmu sissehingamine, aerosoolid, taimede õietolm);
    • toitumistegur (mõned toidud, mida lapse immuunsussüsteem tajub kahjulike ärritajatena);
    • kontakttegur (agressiivne aine, näiteks seep, šampoon või beebikreem).

    Imikute allergiline dermatiit avaldub algselt toiduallergia variandina, mis tuleneb sellest, et imetav ema ei järgi hüpoallergeenset dieeti või täiendab toitu (muna, lehmapiim, teravili) varakult lapse toitumisse. Tulevikus provotseerivad haiguse ägenemisi mitte ainult toiduallergeenid, vaid ka muud ärritajad (maja tolm, seente eosed, loomade epidermid, taimede õietolm). Paljudel esimeste eluaastate lastel on allergilise dermatiidi põhjustajaks infektsioon teatud tüüpi stafülokokkidega, mis põhjustavad kroonilist nahapõletikku.

    Laste allergilise dermatiidi peamised sümptomid on:

    • naha lokaalne või üldine punetus (hüperemia);
    • naha ärritus- ja / või koorimispiirkonnad;
    • sügelus või põletustunne;
    • pisaravool;
    • unehäired;
    • seedesüsteemi talitlushäired.

    Lastel esineva allergilise dermatiidi ajal eristatakse mitmeid vanuseastmeid:

    1. Imiku dermatiit. See ilmneb beebi esimestest elukuudest ja kestab kuni kahe eluaastani. Haigus avaldub lapse käte ja jalgade paindepinnal, iseloomulike löövete loomulikes nahavoldides. Sageli ilmneb allergilise dermatiidiga lastel põse piirkonnas näole rikkalik väike lööve, mille tagajärjel näevad põsed valusalt karmiinpunased välja. Kahjustused muutuvad sageli märjaks, koorikuks.
    2. Laste dermatiit. Seda täheldatakse lastel vanuses 2 kuni 12 aastat. Seda iseloomustab naha punetuspiirkondade ilmumine koos naastude, pragude, kriimustuste, erosiooni ja koorikutega. Need kahjustused lokaliseeritakse enamasti küünarnukis ja kaelas.
    3. Teismeline dermatiit. Diagnoositud noorukitel vanuses 12 kuni 18 aastat. Selles vanuses kaovad enamikul juhtudel allergilise dermatiidi ilmingud iseseisvalt, kuid mõnel noorukil suurendavad haiguse sümptomid vastupidi nende raskust. Nendel juhtudel põhjustab kokkupuude allergeeniga lööbeid näol, kaelal, ninaõõnes, kätel, jalgadel, sõrmedel ja naha loomulikes voldikutes..

    Diagnostika

    Diagnoos tehakse pärast seda, kui patsient tuvastab kolme suure ja vähemalt kolme väikese kriteeriumi kombinatsiooni. Allergilise dermatiidi diagnostiliste kriteeriumide hulka kuuluvad:

    • haiguse korduv iseloom;
    • perekonna või üksikute allergiate ajalugu;
    • löövete tüüpiline lokaliseerimine (kõrvakellad, peanahk, kubemepiirkond, popliteaal- ja ulnarotsa, aksillaarsed lohud, kael ja nägu);
    • naha tugev sügelus, isegi koos väikese koguse lööbe elementidega.

    Allergiline dermatiit viitab hilinenud tüüpi allergilistele reaktsioonidele, milles peamist rolli ei mängi antikehad, vaid immuunsussüsteemi rakud ja ennekõike lümfotsüüdid.

    Täiendavad või väikesed diagnostilised kriteeriumid hõlmavad:

    • haiguse algus esimestel eluaastatel;
    • IgE antikehade kõrgenenud tase;
    • follikulaarne hüperkeratoos, mis mõjutab küünarnukkide, käsivarte ja õlgade külgpindade nahka);
    • valkjad laigud õlavöötme ja näo nahal (Pityriasis alba);
    • taldade ja peopesade voltimine (hüperlineaarsus);
    • kaela esipinna voltimine;
    • valge dermograafia;
    • herpeetilise, seenhaiguse või stafülokoki etioloogiaga sagedased nakkuslikud nahakahjustused;
    • jalgade ja käte mittespetsiifiline dermatiit;
    • ihtüoos, kseroos, koorimine;
    • naha punetus ja sügelus pärast vanni võtmist (see sümptom tuvastatakse esimese kahe eluaasta jooksul lastel);
    • "allergilise kiirguse" sümptom (tumedad ringid silmade ümber);
    • suurenenud higistamine (hüperhidroos), millega kaasneb sügelus.

    Haiguse arengut põhjustanud allergeeni tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalsed nahatestid. Nende rakendamiseks kasutatakse erinevates allergeenides leotatud testribasid. Need ribad kinnitatakse hästi puhastatud naha kohale. Teatud aja möödudes need eemaldatakse ja hinnatakse allergilise reaktsiooni olemasolu või puudumist tursete ja nahapunetuse suhtes..

    Samaaegse patoloogia tuvastamiseks võib olla vajalik täiendavate diagnostiliste testide tegemine:

    Vajadusel konsulteerib patsient gastroenteroloogi, endokrinoloogiga.

    Allergilise dermatiidi ravi

    Allergeenide mõjul käivitatakse patsiendi kehas palju keerulisi biokeemilisi protsesse, seetõttu peaks allergilise dermatiidi ravi olema pikk ja keeruline, hõlmates järgmisi valdkondi:

    • allergeeniga kokkupuute tuvastamine ja kõrvaldamine;
    • dieediteraapia;
    • süsteemne farmakoteraapia (membraane stabiliseerivad ja antihistamiinikumid, kortikosteroidid, antibiootikumid, immunomodulaatorid, vitamiinid, ravimid, mis reguleerivad seedetrakti ja kesknärvisüsteemi funktsioone);
    • väline teraapia (kõnelejad, salvid, losjoonid);
    • taastusravi.

    Allergilise dermatiidi ravi peamised eesmärgid on:

    • naha funktsioonide ja struktuuri taastamine (niiskuse normaliseerumine, ainevahetuse paranemine ja kahjustuse veresoonte seinte vähenenud läbilaskvus);
    • naha sügeluse ja põletikulise reaktsiooni ilmingute kõrvaldamine;
    • haiguse raskesse vormi ülemineku ennetamine, mis võib põhjustada patsientide töövõime kaotuse;
    • samaaegne patoloogiaravi.

    Arvestades, et allergilise dermatiidi tekkes on peamine roll allergilisel põletikul, viiakse põhiline ravi läbi antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

    Haiguse kroonilises käigus on oluline jälgida ravi järk-järgult ja kestust.

    Ägeda faasi allergilise dermatiidi üldine raviskeem hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

    • täiendava membraani stabiliseeriva ja vahendava toimega antihistamiinikumid (teine ​​põlvkond) 4-6 nädala jooksul;
    • esimese põlvkonna antihistamiinikumid (sedatiivse toimega) öösel;
    • 1% -lise tanniinilahuse või tammekoori keetmisega vedelikud eksudatsiooni korral;
    • kreemid ja salvid kortikosteroididega (ette nähtud lühikese kuurina, mis kestab mitte rohkem kui 7-10 päeva);
    • süsteemne kortikosteroidravi (ainult juhul, kui ülalkirjeldatud teraapial puudub toime).

    Kroonilise allergilise dermatiidi ravi hõlmab:

    • teise põlvkonna antihistamiinikumid pika kursusega (3-4 kuud);
    • polüküllastumata rasvhapped;
    • immunosupressiivsed ravimid (ravimid, mis pärsivad immuunsussüsteemi liigset aktiivsust);
    • paikselt kasutatavad salvid kortikosteroidide ja antibiootikumidega.

    Pärast remissiooni saavutamist on vaja ravida allergilist dermatiiti, mille eesmärk on vältida haiguse ägenemiste tekkimist. Sel juhul kasutatakse tavaliselt järgmist skeemi:

    • kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (aktiivsed metaboliidid), kestusega 6 kuud või rohkem;
    • immunomodulaatorid;
    • spetsiifiline immunoteraapia allergeenidega;
    • polüküllastumata rasvhappeid sisaldavad valmistised.

    Eksperimentaalne ravi allergilise dermatiidi korral

    Praegu viiakse läbi kliinilisi uuringuid nemolizumabi kasutamise kohta allergilise dermatiidi ravis. Ta on interleukiin-31 spetsiifiliste humaniseeritud monoklonaalsete antikehade rühma esindaja.

    Teise etapi tulemused avaldati 2017. aastal ajakirjas The New England Journal of Medicine. Ravim määrati kolmeks kuuks 264-le täiskasvanud patsiendile, kes põdesid allergilise dermatiidi raskeid vorme, mille puhul traditsiooniline ravi ei andnud püsivat positiivset mõju. Patsiendid jaotati kahte rühma: üks neist sai nemolizumabi, teine ​​(kontroll) platseebot. Teraapia efektiivsuse hindamine viidi läbi kahjustuse koha pindala ja sügeluse intensiivsuse mõõtmise alusel (hinnati spetsiaalsel visuaalselt analoogskaalal).

    Nemolizumabiga ravi ajal vähenes sügeluse intensiivsus 60% -l patsientidest, kontrollrühmas 21% -l. Põhirühma kahjustuse pindala vähenemine registreeriti 42% -l patsientidest ja kontrollrühmas 27% -l patsientidest. Sellised tulemused andsid aluse pidada nemolizumabi paljulubavaks ravimiks allergilise dermatiidi ravis.

    Toitumine allergilise dermatiidi korral

    Dieetravi allergilise dermatiidi kompleksravis mängib olulist rolli. See võimaldab teil vähendada ravi aega ja aitab kaasa stabiilse remissiooni saavutamisele. Toit, mis suurendab keha ülitundlikkust, jäetakse dieedist välja. Need sisaldavad:

    • kohv;
    • kakao;
    • šokolaad;
    • pähklid
    • tsitruselised;
    • marinaadid ja marinaadid;
    • kaunviljad;
    • Maasikas;
    • mereannid.

    Ärge sööge toite, mis sisaldavad värvaineid, emulgaatoreid, säilitusaineid, kuna kõik need ained on tugevad allergeenid..

    Samuti ei soovitata allergilise dermatiidi all kannatavatele patsientidele praetud toite ja rikkalikke tugevaid puljone. Seda seetõttu, et need suurendavad ärritavate ainete imendumist seedetrakti organite limaskestal.

    Väga sageli on käte allergilise dermatiidi põhjustaja kokkupuude taimedega (valge tuhk, priimula, lehma pastinaak). Seda haiguse vormi nimetatakse fütodermatiidiks..

    Soola ja suhkru kasutamist soovitatakse vähendada 2–3 korda ning veelgi parem, kui võimalik, loobuda nende kasutamisest ravi ajal täielikult. Enne kasutamist tuleb teravilja pesta mitmes vees ja leotada mitu tundi..

    Allergilise dermatiidi korral soovitavad toitumisspetsialistid süüa:

    • hautatud või aurutatud tailiha;
    • must leib;
    • looduslikud piimatooted (ilma säilitusainete, magusainete ja värvaineteta);
    • värskelt pressitud õunamahl;
    • rohelised (till, petersell);
    • teravili (riis, kaerahelbed, tatar);
    • oliiviõli (mitte rohkem kui 25–30 grammi päevas).

    Allergilise dermatiidi alternatiivne ravi

    Kokkuleppel raviarstiga võib allergilise dermatiidi ravis kasutada mõnda alternatiivmeditsiini meetodit, näiteks:

    • ravimtaimede dekoktidega losjoonid (kummeliapteek, viburnumi või tamme koor, mustsõstra koor, järelkasv);
    • kompressid vildist takjas, saialill, sidrunmeliss, elecampane juured;
    • kahjustuste määrimine salviga beebi koore või sulatatud hanerasva ja astelpajuõli segust;
    • aroomiteraapia sandlipuu, pelargooni või lavendliõliga;
    • ravimvannid sood rosmariinilehtede, ravimpalderjanijuurte, sinise rukkilille või apteegi kummeliõite, nõgeselehtede ja hariliku oreganoga.

    Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

    Allergilise dermatiidiga nahakahjustustega kaasneb tugev sügelus. Kammimisel tekivad nahale mikrotraumad, mis on patogeensete mikroorganismide (seened, bakterid) sissepääsuvärav. Nende tungimine muutub mädane-põletikuliste komplikatsioonide (abstsessid, flegmon) tekke põhjustajaks.

    Prognoos

    Kui allergeeniga kokkupuudet on võimalik tuvastada ja see välistada, on allergilise dermatiidi prognoos soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega.

    Juhtudel, kui kokkupuudet allergeeniga pole võimalik kõrvaldada, omandab allergiline dermatiit kroonilise kulgu ja süveneb perioodiliselt. Järk-järgult suureneb patsiendi keha sensibiliseerumine, mis lõpuks saab protsessi üldistamise ja süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekke põhjuseks kuni eluohtlikuks..

    Ärahoidmine

    Esmast ennetamist, mille eesmärk on allergilise dermatiidi ennetamine, ei eksisteeri. Selle arengu ohtu on võimalik vähendada, piirates kokkupuudet majapidamiskemikaalidega. Nendega töötades tuleb kasutada isikukaitsevahendeid (respiraator, kummikindad).

    Riiete ja ehete ostmisel peaksite eelistama kvaliteetseid tooteid, usaldusväärseid tootjaid. See vähendab naha kokkupuute tõenäosust mürgiste metallide ja värvainetega, mis muutuvad sageli allergeenideks..

    Kui haigus on juba tekkinud, on vaja läbi viia aktiivne ravi, mille eesmärk on remissiooni seisundi saavutamine. Selleks on kõigepealt vaja tuvastada allergeen ja välistada patsiendi edasine kontakt temaga.

    Allergiline dermatiit

    Üldine informatsioon

    Pika aja jooksul on allergilised haigused elanikkonna üldise haigestumuse struktuuris juhtivatel kohtadel. Allergiliste patoloogiate hulgas kuulub allergiliste dermatooside hulka spetsiaalne nišš. Avaldatud andmete kohaselt varieerub allergilise dermatiidi esinemissagedus inimpopulatsioonis 15-25% -ni, noored ja lapsed põevad seda sagedamini, eakatel inimestel arenevad allergilised dermatoosid immuunsussüsteemi vanusest tingitud tahtejõu tõttu suhteliselt harva. Allergilisi dermatoose esindab mitu liiki. Kõige tavalisemad on järgmised:

    • Allergiline kontaktdermatiit areneb, kui allergeen toimib otse limaskestale / nahale. See areneb peamiselt nahal allergeeniga kokkupuute piirkonnas (näol või kätel või jalgadel), kuid see võib väljuda välise allergeeni toimekohast. Lööbe leviv / üldine iseloom võib areneda palju harvemini..
    • Toksiline-allergiline dermatiit (allergeenid satuvad kehasse seedetrakti, hingamisteede kaudu või vere kaudu süstides).
    • Atoopiline dermatiit (krooniline retsidiivne haigus, mis on põhjustatud inimkeha geneetilisest eelsoodumusest teatud tüüpi allergeeni suhtes).

    ICD-10 kood allergilise dermatiidi jaoks määratakse dermatiidi tüübi järgi: L23 Allergiline kontaktdermatiit; L20 atoopiline dermatiit; L27 Toksiline-allergiline dermatiit. Igat tüüpi allergilise dermatiidi etioloogia, patogeneesi, kliiniku ja ravi eripära tõttu pole neid võimalik ühe artikli koguses arvestada, seetõttu käsitleme ainult allergilist kontaktdermatiiti (AKD), mis enamikul juhtudel on hilinenud (hilise) raku vahendatud allergilise reaktsiooni ilming. tüüp (IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioon), mis ilmneb vastusena kokkupuutele konkreetse nahaallergeeniga. Tegelikult on AKD keha immuunsüsteemi sensibiliseerimise (ülitundlikkuse) tulemus ühe / mitme konkreetse allergeeni suhtes, mis põhjustab nahal põletikulise reaktsiooni ilmnemist (retsidiivi).

    Kontakt allergilise dermatiidi tunnustega patsientide pöördumine dermatoloogi poole on vähemalt 10% kõigist dermatoloogi külastustest. Veelgi enam, 4-5% -l on need tingitud professionaalsete tegurite mõjust. Kontaktallergiline dermatiit registreeritakse sagedamini naistel nende sagedasema kokkupuute tõttu naha allergeenidega (ehted, pesemisvahendid / kosmeetika jne). Allergilise dermatiidi areng võib toimuda reaktsioonina mis tahes aine mõjule. Pealegi pole esmatähtis mitte stiimuli olemus, vaid inimese individuaalne tundlikkus selle suhtes. Stiimuli kontsentratsioon, selle mõjuala ja kehasse tungimise tee pole määravad.

    Patogenees

    Kontaktdermatiidi patogenees on hilinenud ülitundlikkuse allergiline reaktsioon, mis areneb pärast allergeeni kokkupuudet nahaga 15–48 tunni pärast. Pärast allergeeni sattumist nahale seob see kudede valke, moodustades ühendeid - antigeeni, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Lisaks imenduvad antigeen T-lümfotsüütide membraanimolekulide koostises Langerhansi rakkudes, mis toodavad interleukine ja gamma-interferooni, mis tugevdavad immuunvastust ja põletikulist vastust.

    Lümfisoonte kaudu aktiveeritud T-lümfotsüüdid rändavad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus nad läbivad antigeenist sõltuva proliferatsiooni ja diferentseerumise. T-rakud, mis on läbinud "spetsialiseerumise", osalevad immuunvastuses ja ülejäänud on mälurakud, mis määravad kiire ja väljendunud vastuse korduva kokkupuute korral allergeeniga. Allergeeni ära tundvad T-lümfotsüüdid kogunevad 10–15 päeva, pärast mida väljuvad T-lümfotsüüdid verest ja koloniseerivad immuunsussüsteemi perifeerseid organeid.

    Mälurakkude aktiveerimine, makrofaagide ja lümfotsüütide kiire kogunemine toimub korduval kokkupuutel allergeeniga. Dermas toimub allergilise reaktsiooni tekkimise tagajärjel naha tõsise immuunkahjustusega lümfoid-makrofaagide infiltratsiooni moodustumine peamiselt allergeeni ja perivaskulaarsete tungimis- / lokaliseerimiskohtades, kus kontsentreeruvad abistajad-indutseerivad T-lümfotsüüdid. Tsütokiinide mõjul toimub naha rakuliste elementide surm ja rikutakse selle struktuurilist ja funktsionaalset kasulikkust, areneb naha nekroos. Kuna allergeenid puutuvad kokku piiratud nahapiirkonnaga, areneb esialgu keha monosensibiliseerumine, kuid tulevikus pole välistatud võimalus polüvalentse sensibiliseerimise tekkeks koos allergilise dermatiidi ekseemile ülemineku riskiga. Allergilise reaktsiooni peatamine toimub allergeeni väljutamisel kehast. Allpool on esitatud allergilise reaktsiooni patogeneesi skemaatiline joonis.

    Klassifikatsioon

    Klassifikatsioon põhineb nahaprotsessi kliinilistel sümptomitel (kulg), mille kohaselt on olemas:

    • Äge käik, mis väljendub väljendunud erepunase hüperemiana, milles esinevad valdavalt eksudatiivsed morfoloogilised elemendid (laigud, papulid, vesiikulid, erosioon, nutt). Dermograafia (naha lokaalne värvimuutus mehaanilise ärrituse tõttu) püsiv, punane.
    • Subakuutne kursus. Hüperemia on vähem väljendunud, roosakas-punane. Lisaks eksudatiivsetele elementidele võivad nahal esineda soomused, koorikud, peamiselt morfoloogiliste elementide põhjas infiltratsioon. Ei märjaks. Dermograafia ei ole püsiv, punane.
    • Krooniline kulg. Tsüanootilis-punakasvärvi hüperemia. Eksudatiivsed elemendid praktiliselt puuduvad, mõnel pool on helbed, peels, lichenifikatsioon. Leotamist pole. Dermograafia segatud - punane üleminekuga valgele.

    Põhjused

    Nagu juba märgitud, on haiguse põhjustajaks keha immuunsüsteemi ülitundlikkus allergeeni / mitme konkreetse allergeeni suhtes, põhjustades naha põletikulise reaktsiooni algust / süvenemist. Allergeenidena võib toimida lai valik kemikaale, millega inimesed puutuvad kokku kodus või tööl. Ained, mis põhjustavad kõige sagedamini allergilist kontaktdermatiiti, on järgmised:

    • Metalliioonid (nikkel, kroom, alumiinium, koobalt), mida kasutatakse laialdaselt nõude, müntide, ehete jms tootmisel..
    • Kummitooted (lateks) - kasutatakse mänguasjade, nibude, kummikindade, kondoomide tootmiseks.
    • Parfüümid / dekoratiivkosmeetika, nahahoolduskosmeetika.
    • Paiksed ravimid, mis sisaldavad hormoone, antibiootikume, taimseid toidulisandeid.
    • Kodukeemia (pulbrid, nõudepesuvahendid, mööblihooldusvahendid jne).
    • Sünteetilised materjalid rõivaste valmistamiseks.
    • Professionaalsed allergeenid - mitmesugused tootmisprotsessis kokkupuutuvad kemikaalid (värvid, tindid, formaldehüüd- ja fenoolformaldehüüdvaigud, epoksüühendid, pigmendid, pestitsiidid, kroom, nikliühendid, plaatina soolad jne).

    Isegi kirbuhammustus (putukaallergia) võib provotseerida allergilise reaktsiooni teket. Nagu on teada loomadel (koerad, kassid, väikesed närilised), areneb kirbude allergiline dermatiit sageli koos kirbude ilmumise ja aktiivse paljunemisega. Kuigi inimene pole kirpude püsiv peremees, võivad loomade kirbud hüpata inimesele ja hammustada läbi naha, tilgutades sülge haava. Kui inimesel on suurenenud tundlikkus kirbu süljeensüümide suhtes, areneb äge reaktsioon - hammustuskohad muutuvad punaseks, paisuvad, sügelevad ja kammimisel võib liituda sekundaarne infektsioon (joonis allpool).

    Allergilise dermatiidi teke aitab kaasa:

    • Keha geneetiline eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
    • Neuropsühhiaatrilised häired.
    • Hatoloogia seedetraktist, sealhulgas düsbioos.
    • Kroonilised nahahaigused.
    • Humoraalse / rakulise immuunsuse vähenemine.
    • Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas (kaaries, tonsilliit, adnexiit jne).
    • Suurenenud higistamine.
    • Professionaalne sensibiliseerimine.

    Naha sarvkihi õhenemine aitab kaasa ka allergilise kontakti tekkimisele, st selle hõrenemisega areneb dermatiit kiiremini.

    Täiskasvanute allergilise dermatiidi sümptomid

    Kontaktallergiline dermatiit avaldub täiskasvanutel peamiselt allergeeniga kokkupuutunud nahapiirkondades, kuid kliinilised ilmingud võivad ulatuda märkimisväärselt kaugemale allergeenidega kokkupuutumise piirkondadest. Peamised allergiliste löövete tüübid on erütematoossed, papulaarsed või vesikulaarsed elemendid, mis võivad esineda ükskõik millise kehaosa nahal (näol, kätel, jalgadel, pagasiruumil)..

    Reeglina arenevad allergilise dermatiidi sümptomid erüteemi taustal ja nendega kaasneb põletustunne, sügelus, kuumuse tunne. Sellisel juhul on allergilisel löövel vesiikulite, papulide, erosioonide, soomuste ja koorikute kujul esinev löövete kerge polümorfism. Allergilise dermatiidi sümptomid pärast kokkupuute lõpetamist allergeeniga kiiresti ja täielikult taanduvad, kuid korduva kokkupuute korral allergeeniga täheldatakse allergilise kontaktdermatiidi kiiresti arenevaid retsidiive.

    Kuidas näeb välja allergiline lööve kontaktallergilise dermatiidiga täiskasvanutel? Allpool toodud joonised näitavad allergilise kontaktdermatiidiga täiskasvanute tüüpilisi sümptomeid.

    Loe Nahahaigused

    Inimese 58 tüüpi papilloomiviiruse ravi

    Tuulerõuged

    Eristatakse mitut tüüpi inimese papilloomiviiruse tüüpi, mis kahjustavad märkimisväärselt inimeste tervist. Üks neist on 58. tüüpi HPV, mis ilma õigeaegse teraapiata võib muutuda onkoloogiaks.

    Naha dermatiit: ravi salvide ja kreemidega kodus

    Tüükad

    Dermatiiti nimetatakse nahapõletikuks - elundiks, mis asub inimkehas kõige pealiskaudsemalt ja mida toidab ulatuslik veresoontevõrk.Kui naha terviklikkus ei ole kahjustatud ja selle pH on happeline, täidab see hästi barjäärifunktsiooni ega võimalda pinnale sattuvaid aineid imenduda.

    Mida teha, kui nahaallergia, punased laigud punktide kujul sügelevad, ravi?

    Herpes

    Lisaks on vajalik konsulteerimine ja meditsiiniline nõustamine, kui punased laigud mitte ainult sügelevad, vaid paiknevad kogu patsiendi naha väliskihis..