Põhiline / Tuulerõuged

Survehaavade ravi: algoritm

Pikaajalise ja pideva naha survestamise tagajärg on survehaavade ilmnemine, mille olemasolu näitab epidermise nekroosi ja nahaaluse koe atroofiat. Sarnane nähtus diagnoositakse sageli patsientidel, kes magavad voodis või ratastoolis. Kõige sagedamini tekivad kolded keha luude eendite kokkupuutepunktides, nimelt kontsad, pahkluud, selg, küünarnukid jne..

Peamised põhjused

Riskirühma kuuluvad üksildased, eakad, nõrgad inimesed, kes asjaolude ja vanaduse tõttu ei saa endale lubada korralikku hooldust. Epidermise ebapiisavast küllastumisest toitainetega moodustatakse haavandilised fookused pehmetele kudedele.

Väärib märkimist, et sellise nahakahjustuse ravi võtab kaua aega. Peaasi on probleemi õigeaegne tuvastamine ja radikaalsete meetmete võtmine kehas vereringe toimimise stabiliseerimiseks.

Survehaavade põhjused on järgmised:

  • viibides teatud aja samas poosis. Sõltuvalt naha seisundist võib isegi mõne tunni jooksul tekkida epidermise kahjustus;
  • valetava või istuva patsiendi suutmatus iseteenindust pakkuda;
  • patsiendi võimetus kontrollida roojamist. Liigne niiskus provotseerib ärritust;
  • ebapiisav naha sissetulevate toitainete pakkumine;
  • liigne higistamine psühholoogilise taseme probleemide tagajärjel.

Survehaavade ennetamine. Toimingu algoritm

Voodisse magatud kudede surma saab vältida, kui regulaarselt võetakse ennetavaid meetmeid. Sellistel juhtudel ei ole vaja spetsiaalset meditsiinilist haridust. On oluline teada epidermise piirkondade ravi põhireegleid.

Survehaavade ennetamise oluliseks asjaoluks peetakse ka spetsiaalse pinnareljeefiga madratsite (dekubimisvastaseid) kasutamist. Patsiendi voodipesu ja aluspesu valimisel on vaja läheneda ettevaatlikult, keskendudes teatud tüüpi kudede naha taluvusele. Voodi katmisel peaksite vältima voodil õmbluste või voldikute tekkimist, mis võib põhjustada naha ja materjali täiendava kontakti.

Eksperdid teevad kindlaks mitmed tegurid, mille kasutamine ei võimalda nahal tekkida voodilmasid:

  • oma teave puuetega patsientide nõuetekohase hoolduse kohta;
  • optimaalselt ette valmistada kai;
  • viige läbi kahjustatud piirkondade töötlemine vastavalt kõigile eeskirjadele;
  • survehaavade ravimeetmete käigus tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid;
  • kasutage mitte ainult ravimeid, vaid ka traditsioonilist meditsiini.

Voodikohtade ennetamine voodis patsientidel, algoritmil on kindel. Materjalide maksimaalne puhtus ja steriilsus on kohustuslik. Lamava patsiendi nahka ravitaval inimesel peaksid olema käed ja kindad pesta. See tingimus kehtib mitte ainult polikliinikute ja haiglate kohta, vaid ka protseduuri läbiviimiseks kodus. Toimingute jada on järgmine:

  • Enne protseduuri alustamist pestakse käsi seebiga ja pannakse kummikindad;
  • käepärast peab teil olema 10-protsendilise kamper-alkoholi või 0,5-protsendilise ammoniaagilahuse lahus, keskmise suurusega vahukäsn, puuvillase marli tampoonid, põll ja puhas käterätik;
  • erilise tähelepanuga on oluline uurida patsiendi keha iga millimeetrit, et tuvastada põletiku koldeid;
  • patsient pöördub ühel küljel ja seljal, tuharad ja jäsemed ravitakse. Erilist tähelepanu pööratakse looduslikele voldidele. Puhtalt pestud nahka tuleks õrnalt patsutada kuiva pehme rätikuga;
  • pärast patsiendi selja ja ühe külje töötlemist pöörduvad nad teisele poole. Kaenlaalused ja kubeme piirkond pestakse põhjalikult. Mähkmelööbe ilmnemise vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid pulbreid, õlisid või salve;
  • kui lamatisi pole, on vaja naha pinda töödelda sooja veega. Kõiki võimalikke kokkupuutekohti keha ja voodi luude eendite vahel töödeldakse dekubitusvastaste massaažitehnikatega;
  • voodipesu kontrollitakse voldide, võõrkehade, puru jms puudumise osas;
  • kindad eemaldatakse ja pestakse seebiga.

Oluline punkt, kui survehaavade ravi (toimingute algoritm on rangelt reguleeritud) annab positiivse tulemuse - on personali igapäevane vaevarikas töö. “Raudseid närve” ja vastupidavust tuleb mõnikord näidata hooldajale, kes lisaks füüsilisele tööjõule pakub ka moraalset tuge.

Ruumis, kus asub puudega inimene, on vaja säilitada optimaalne temperatuurirežiim ja jälgida õhuniiskust. Teatud aja möödudes tuleks ruum ventileerida..

Sama oluline on füsioteraapia protseduuride läbiviimine voodipatsiendile. Olgu selleks torso või jäsemete lihtsad pöörded, kuid siiski liigutused, tänu millele saab kehal vooderdeid olla mitu korda vähem. Kasuks tulevad isegi elementaarsed massaažiliigutused.

Kui patsienti pole võimalik liigutada, on vaja pakkuda täiendavaid esemeid, mis hõlbustavad patsiendi voodis püsimist. Sellisteks juhtudeks on mitmesuguste rullide, kummirõngaste, käetugede jne kasutamine..

Dieet

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi toitumisele. Valku sisaldavaid toite peaks olema piisavas koguses. Nõud peaksid sisaldama köögivilju, puuvilju, igasuguseid teravilju ja puljone. Joomise režiim peaks olema piiratud.

Kuna inimene on pidevalt fikseeritud asendis, ei tööta tema seedesüsteem täisvõimsusel, mis tähendab, et peate järgima teatud dieeti. Praetud, suitsutatud, soolatud, rasvased, vürtsikad road tuleks menüüst täielikult välja jätta. Sellised piirangud vähendavad märkimisväärselt keha koormust, mis iseenesest ei põhjusta patsiendile ebamugavusi.

Rõhuhaavandite ennetamise tehnika

1. Peske ja kuivatage käed, pange kindad.
2. Patsient pööratakse külili.
3. Töödelge selja nahka sooja veega või äädika lahusega niisutatud lapiga.
4. Kuivatage nahk kuiva rätikuga..
5. Massaažikohad, kus sageli moodustuvad lamatised..
6. Määrige nahk steriilse vaseliini või keedetud taimeõliga.
7. Saadud survehaavandeid töödeldakse kvartsiga, alustades 1–2 minutist, suurendades kokkupuuteaega järk-järgult 5–7 minutini.
8. Pange survehaavade tekkekohtade alla puuvillase marli ringid või kummist ringid padjapüüri.
9. Uurige patsiendi voodit, eemaldage pärast söömist puru.
10. Märjad ja määrdunud voodipesu ja aluspesu muutuvad kohe.
12. Voodipesu ja aluspesu vahetades veenduge, et voodilinas poleks õmblusi, plaastreid ega voltumisi.
13. Naha punetuse kohti töödeldakse nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Tõsine nahahooldus.

Eesmärk. Raskesti haigete isikliku hügieeni järgimine; voodikoha ennetamine.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim. Poolvoodiga patsiendid hoolitsevad enda eest.
Varustus. Kraanikauss tähisega "Pesemiseks"; kannu või teekannu sooja veega (+35. +38 ° С), millel on märge “Pesemiseks”, kraanikauss kuuma veega (+45 ° C + 50 ° С); salvrätik või puuvilla tükk; rätik; pulber, steriilne õli; 10% kamper alkoholi või 1% äädika lahust.
Raskesti haigete naha töötlemise tehnika:
1. Asetage kraanikauss patsiendi voodi servas olevale taburetile.
2. Kui patsient saab ise küljele pöörata, paluvad nad tal seda teha ja aitavad patsiendil käsi vaagna kohal pesta, hambaid pesta ja end pesta. Õde hoiab kannu, serveerib hambapastat, klaasi vett, rätikut.
3. Kui patsient ei saa ise küljele pöörata. seejärel tehke järgmised toimingud: Pese patsiendi üks käsi kraanikausis seebi ja veega. Viige vaagen voodi teisele küljele ja peske teine ​​käsi. Varbaküüned lõigatud ovaalseks.
Tehakse näotualett: pühkige see niiske lapiga, seejärel kuiva rätikuga. Padjad eemaldatakse, särk eemaldatakse patsiendilt. Niiske salvrätik kuuma veega kausis ja väänake see välja. Nad pühivad patsiendi keha esipinna, pöörates tähelepanu naha loomulikele voldikutele kaelal, piimanäärmete alla, kaenlaalustesse, kubemevoldidesse. Pühkige nahk hoolikalt rätikuga. Nahavoldid töödeldakse pulbriga või määritakse mähkmelööbe vältimiseks steriilse õliga.

Patsient on külili pööratud. Vajadusel aitab ja toetab korrastatud patsient. Pühkige selja nahk niiske kuuma rätikuga, pöörates erilist tähelepanu survehaavade tekkekohtadele (kuklale, abaluudele, ristluule, tuharatele). Nahk kuivatatakse põhjalikult rätikuga ja hõõrutakse, kui selle terviklikkust, valulikkust ei rikuta. Kuumuslapid ja hõõrumine põhjustavad vere ja naha ja selle kudede loputamist.
Kui patsienti ei saa külili pöörata, asetatakse ta ristlõikega madratsile. Nahahooldus viiakse läbi, eemaldades ühe sektsiooni teise järel.
Märkused. Patsiente tuleb pesta iga päev. Samuti tuleb patsiendi jalgu öösel pesta iga päev, asetades voodi võrku veega kraanikausi. Varem mähitakse madrats jalgadega rulliga ja kaetakse õlikangaga. Varbaküüned lõigatakse sirgjooneliselt.
Patsiendi pikaajalise liikumatuse korral tuleb võtta ennetavaid meetmeid survehaavade tekke vältimiseks.

Patsiendi pesemine.

Eesmärk. Hügieen; survehaavade, mähkmelööbe ennetamine.
Näidustused. Patsiendi ettevalmistamine uurimiseks uriini kogumiseks, põie kateteriseerimine; günekoloogilised manipulatsioonid. Pese kõiki patsiente voodis puhkamisel hommikul, öösel ja pärast iga põie ja soolte tühjendamist.
Varustus. Vooder õliriie; metallist või plastist anum; Esmarch-kann või -kruus sildiga “pesemiseks”; soe vesi (+35. +38 ° C); 5% kaaliumpermanganaadi lahus; tangid; vatt; neerukujuline coxa; latekskindad.
Patsientide pesemise tehnika:
1. Valage vesi kannu (Esmarchi kruus) ja lisage mõni tilk 5% kaaliumpermanganaadi lahust kahvaturoosaks..
2. Kandke kindaid.
3. Paluge patsiendil lamada selili, painutada põlvi ja levitada neid puusadesse.
4. Paigaldage õliriie ja asendage anum.
5. Tükk vatitükki kinnitatakse tangidesse nii, et selle teravad servad oleksid igast küljest kaetud.
6. Vasakust käest võetakse kannu sooja desinfitseerimislahusega ja, valades patsiendi reitele väikese koguse lahust, küsivad nad: "Kas te pole kuum?" Kui vee temperatuur on vastuvõetav, jätkake manipuleerimist.
7. Niisutage suguelundeid sooja desinfitseerimislahusega. Parema käega võtavad nad vatitangid ja pesevad suguelundeid joa suunas pärakusse, et mitte nakatada. Esiteks pestakse labia minora, seejärel labia majora, kirurgilised voldid, pubis. Viimaseks peske päraku liikumisega ülalt alla.
8. Eemaldage räpane puuvillane tampoon pintslitest, kinnitage puhas vatitükk ja kuivatage suguelundid samas järjekorras.
9. Puhastage laev ja aidake patsiendil voodis mugavalt asuda.
Mehi pestakse samade näidustustega. Pesemisel on oluline reegel “keskelt perifeeriale”, st peopesast kuni kubemepiirkonnani.
Märkused. Poolvoodiga patsiente tuleks õpetada kasutama bideed, kui see on palatis..

Voodikohtadega patsientide ravi tunnused. Survehaavade ennetamine ja ravi

Avaldamise kuupäev: 16. november 2018.

Anestesioloogia ja elustamise osakonna nr 1 anestesioloog-elustaja
Gapeenko I.A..

Survehaavandid (pehmete kudede - naha, nahaaluskoe jne gangreen) tekivad nõrgestatud ja raskete patsientide neuro-troofiliste muutuste või vereringehäirete tagajärjel neis kehaosades, mis on altid pikaajalisele kokkusurumisele, enamasti patsiendi sunnitud pikaajalise liikumatu liikumise korral voodis.

Kui patsient on pikka aega selili, surutakse peamiselt ristluu, kontsad ja kuklakujulised pehmed koed, kus kõige sagedamini tekivad haavandid. Sageli ilmuvad lamatised muudes kohtades, kus luude eendid asuvad otse naha all (abaluu, reieluu suur trochanter jne).

Muud survehaavandite tekkimist soodustavad tegurid on: patsiendi rasvumine või kurnatus; düsproteineemia; aneemia; kuiv nahk lõhenemisega; liigne higistamine; rooja ja kusepidamatus; mis tahes tegurid, mis põhjustavad liigset voodi niiskust; perifeersete vereringehäirete mis tahes vormid.

Muu hulgas on lamatised ohtlikud, kuna need on nakkuse sissepääsu värav, mis võib viia haavainfektsiooni ja sepsise tekkeni..

Torrantsuse klassifikatsioon

Kliinilises praktikas on tavaks klassifitseerida survehaavandite aste 5-astmelise jaotuse järgi.

  • 1. etapp. Reaktiivne hüperemia ja punetus on pöörduvat tüüpi. Mõjutatud piirkonnale vajutamisel ilmneb punetus, mis kohe kaob. See näitab, et veresoonte mikrotsirkulatsioon toimub muutumatult..
  • 2 etapp. Pärast survet püsib erüteem (nahapunetus). See tähendab, et naha piirkonnas on mikrovaskulaarsed vigastused, põletik või kudede turse. Nahal tekivad ilmsed kahjustuse tunnused (villid ja nii edasi). Just selles etapis hakkavad lamatised patsiendile esimese valu tekitama.
  • 3 etapp. Naha täielik kahjustus, ulatudes sügavuti aluskoe piirini. Haavade servadel on selged kontuuripiirid. Seal on turse ja erüteem. Haava põhi on täidetud granuleerimiskoega, punase või kollase lagundava koega.
  • 4. etapp. Kuidas näevad välja voodikohad selle haiguse tasemel? Subkutaanne kude on kahjustatud. Rasvane nekroos on põhjustatud väikeste veresoonte põletikust ja tromboosist. Vooditsoonil on reeglina täpselt määratletud piirjooned. Haava põhi võib olla kaetud musta nekroosiga (koe nekroos).
  • 5 etapp. Kaugele ulatuv nekroos, levides fastsiasse (lihased katavad tiheda membraani) ja lihaskoesse. Liigesed ja luud on kahjustatud, moodustades musta värvi sügavad fistulid.

Survehaavade erinevatel etappidel on teatud ravimeetodid. Esialgses etapis (1., 2. ja 3. tase) piisab konservatiivsest ravimeetodist, mis põhineb antiseptilistel sidemetel. 4. ja 5. tasemel on olukorra parandamine võimalik ainult kirurgiliste protseduuride abil. Survehaavade õige hooldus aitab vältida drastilisi meetmeid. Haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida, eriti kuna see on väga keeruline ja aeganõudev protsess..

Survehaavade ennetamine. Toimingu algoritm

Meditsiiniõde peab patsienti iga päev kontrollima, kui on tuvastatud vähimadki voodikoe tekke tunnused, informeerige sellest arsti. Paljudes kliinikutes kasutatakse laialdaselt ühekordselt kasutatavaid patsiendihooldustooteid ja nahahooldustooteid. Rasvatage nahk hästi, lahjendatud 40% etüülalkoholi seguga 1: 1 šampooniga. Hõõrudes pöörake tähelepanu naha voldidele, eriti rasvunud inimestele. Vaagnaelundite kahjustatud patsiente, samuti pikka aega voodis puhkavaid patsiente tuleb pesta vähemalt kaks korda päevas. Kõige kuulsam on ühekordselt kasutatav hügieenisüsteem EURON, mis sisaldab erinevaid padju erineva imavusastmega imavate kihtidega; kortsumata tselluloosilehed; niisked bakteritsiidsed salvrätikud jne..

Survehaavade vältimiseks peate:

  • välistage puru, voldide olemasolu voodil; pikaajaline kokkupuude nahaga niiske pesuga;
  • voodipesu ei tohiks sisaldada arme, plaastreid, nööpe;
  • seljaosa, ristluu pindala 1-2 korda päevas tuleb pühkida kamper- või salitsüülalkoholiga;
  • luu eendite alla on vaja laduda kummiringid, mis on mähitud mitte jämedasse koesse, puuvillase marli ja vahtpatjadesse, rullidesse jne.Kui patsient on pikka aega ratastoolis või ratastoolis, asetatakse vaht või muud tihendid patsiendi tuharate, selja ja jalgade alla. Parim on kasutada funktsionaalseid voodeid ja spetsiaalseid vaht- või kubemekindlaid madratseid, mis on täidetud veega, õhuga või heeliumiga;
  • mitu korda päevas (eelistatavalt iga 2 tunni järel) on vaja patsient ümber pöörata, muuta keha asendit (ühel, teisel küljel, VEENI asend, rõhuasetusega jalgadele jne); patsiendi keha asendi muutmiseks ei saa te seda liigutada - lihtsalt tõstke, rullige jne;
  • kui patsient pöördub, masseeritakse mittetraumaatiliselt võimalikku survehaavade tekkekohtades olevat nahka; naha pesemisel elimineeritakse hõõrdumine baariseebiga; kasutage ainult vedelat seepi; kuiva naha korral määritakse see kaitsekreemide või salvidega (näiteks Pantheoli salv); liiga niiske nahaga pühitakse see pehme lapiga, töödeldakse seda tüüpi preparaatidega “BEPANTEN”, “VAZA-PENA”;
  • kuse- ja roojapidamatuse korral kasutage efektiivset uriini ja kalopriemnikit, absorbeerivaid patju, linasid, mähkmeid jne;
  • õpetada sugulastele patsiendi hooldamise reegleid, õpetada patsiendile kehaasendi muutmise tehnikat, sealhulgas kasutada tehnikaid ja spetsiaalseid abivahendeid.

Rõhuhaavade esimeste märkide korral: 1–2 korda päevas määrige punetus kamper alkoholiga, lõigake pooleks sidruni, briljantrohelise alkoholilahuse, 5–10% kaaliumpermanganaadi lahusega, kvarts.

Survehaavade tekkimisega - seda töödeldakse kaaliumpermanganaadi 0,5% lahusega. Infektsiooni kinnitamisel ravitakse haava antiseptiliste ravimitega, sealhulgas salviga; ensüümid; ained, mis stimuleerivad reparatiivseid protsesse (SOLKOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN jne). Tsinkhüaluronaadi (Curiosin) lahuse või geeli kasutamine on ennast hästi tõestanud. Ravimil on valuvaigistav, antibakteriaalne toime, stimuleerib paranemisprotsesse, hoiab ära sideme kuivamise ja granulatsioonide vigastamise. Väljendunud komponendiga on näidustatud kirurgiline nekrektoomia. Rohke mädase eritise ja reparatiivsete protsesside vähenemise korral võib kasutada süsiniku sorptsioonipreparaate (CARBONICUS S jne). Õigesti läbi viidud terapeutiliste meetmete abil paraneb voodipesu.

Hoolitse oma lähedaste eest ja ole alati terve!

Voodikohtade ennetamine voodis patsientidel: kui see on vajalik ja kuidas seda õigesti korraldada

Kuidas voodikohad tekivad

Survetõve peamised põhjused

  • Positsiooni ei muudeta.
Inimene on pikka aega fikseeritud asendis, teatud kehaosad suruvad pidevalt kõvale pinnale. See viib survehaavade moodustumiseni koos järgneva kudede nekroosiga..
  • Hõõrdumine.
Patsiendi jämedad riided, samuti kõva voodipesu kahjustavad dermat, tugevdades veelgi patoloogilisi protsesse.
  • Halb hooldus.
Kui inimesel ei aitata igapäevaseid hügieeniprotseduure (pesemine, naha puhastamine pärast tualetti ja uriinipidamatuse juhtumid), ilmnevad nahale praod ja põletikud. See kutsub esile ka haavandid rõhul..
  • Kurnatus või rasvumine.
Vähenenud või liigset kaalutõusu iseloomustab alati halvenenud mikrotsirkulatsioon. Seetõttu on koerakud ilma hapniku ja toitumiseta. Need nahapiirkonnad paranevad aeglasemalt, patoloogilised protsessid toimuvad nendel kiiremini.
  • Seotud haigused.
Survehaavade ennetamisel voodis magavatel patsientidel on mõttekas kõrvaldada selline põhjus nagu kroonilised haigused. Need mõjutavad ka vereringet ja hormoonide seisundit. Koos sellega halveneb immuunsus sageli, nahk kaotab elastsuse ja on altid rohkem kahjustama..

Oluline meeles pidada!

Probleemi algus pole haavad ja haavandid, vaid iseloomulikud muutused nahas. Peamised nähud on dermise kahjustused või hüperemia, kuivus. Need nähtused viitavad sellele, et probleem on vaja kiiresti lahendada, enne kui see kasvab. Survehaavade ennetamine konkreetsete meetoditega.

Voodikohtade ennetamise põhiprintsiibid voodis patsientidel

Voodis magatud patsientide voodikoe ennetamise toimemehhanism

1. Kudede rõhu vähendamine luu eendite piirkonnas.

  • Voodisse magatud patsientide voodikoha ennetamise algoritmi esimene punkt on sagedane kehaasendi muutus (vähemalt iga kolme tunni järel).
Kui dermis on minimaalne rõhk, on kehaasendiks mitu võimalust, eriti piirkondades, kus kalduvus on suurem. Kui aitate voodisse magatud patsienti, soovitame teil kohe koostada liikumisgraafik. Järjestikku tuleb kasutada järgmisi poose:
  • Fowleri asend.
  • Lamades külili.
  • Simsi asend.
  • Lamab kõhul.
Proovige koostada ajakava nii, et Fowleri asend langeb söögikorrale, kuna selles asendis inimene istub.
  • Spetsiaalselt meditsiiniseadmed, mis vähendavad survet ja naha hõõrdumist.
Need on näiteks spetsiaalsed madratsid voodis magavate patsientide voodiliinide ennetamiseks ja raviks. Nende erinevus seisneb selles, et nad jaotavad rõhu ühtlaselt suurele nahapiirkonnale, vähendades sellega survet. Spetsiaalsed dekubeerimisvastased padjad ja ringid. Samuti vähendavad need survet nahale õiges kohas (reeglina asetatakse need kahjustatud piirkondade alla).

2. Naha optimaalse niiskuse säilitamine.

  • Võite kasutada ühekordseid mähkmeid (uriinipidamatuse korral) ja peate neid vahetama vähemalt kord nelja tunni jooksul ja pärast iga soolestiku liikumist.
  • Ennetamine hõlmab rõivaste hoolikat valimist. Sokid ja voodilinad peaksid olema valmistatud pehmetest looduslikest materjalidest (puuvill). Sünteetilised kangad põhjustavad higistamist.
  • On vaja jälgida ruumi temperatuuri ja õhuniiskuse tingimusi (temperatuur peaks olema üle + 18... + 20 ° С).
  • Lase voodihaigel palju juua. Vee puudus kehas viib naha kuivuseni, mis suurendab kahjustuste riski. Selliste patsientide jaoks kehtestatakse kindel norm päevas vett - vähemalt 1500 ml.
  • Ennetamine hõlmab nahahooldust, see tähendab kuivatamist või niisutamist. Liiga niisutatud dermiga patsientide raviks kehtestatud protokolli kohaselt tuleb seda ravida spetsiaalsete pulbritega (ilma talkita). Kuiva epidermise korral kasutatakse kreeme (voodisse magatud patsientide survehaavade ennetamise vahendeid tuleks osta ja kasutada ainult pärast arsti nõusolekut)..

3. Naha puhtana hoidmine.

4. Hõõrdumise ennetamine.

5. Kudede nihke ennetamine.

6. Patsiendi naha pidev jälgimine.

7. Inimesele piisava toitumise tagamine.

Kõigi kohta üksikasjaliku teabe saamiseks
küsimustele, mille saate jätta oma telefonist või
helistage numbril: + 7-495-021-85-54

VÄLTIMISPROJEKTIDE ALGORITM

Eesmärk: survehaavade vältimine.

Näidustused: patsiendi pikk liikumatus.

Vastunäidustused: ei.

ETTEVALMISTAMISE etapp:

1. Valmistage seadmed ette:

q 45% etüülalkoholi (0,5% ammoniaagi lahus, 1% salitsüülse alkoholi lahus, 1–2% tanniini lahus alkoholis, 6% vees lahjendatud äädikas, 10% kamper),

q mitu marli salvrätikut või froteerätik,

q decubitus madrats,

q puhas pehme froteerätik

2. Protseduuri läbiviimiseks küsige patsiendilt luba.

3. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu..

5. Kandke kindaid.

Manipuleerimise soorituse etapp:

1. Pange patsiendi alla õliriie.

2. Niisutage lapiga või segus alkoholiga.

3. Naha töötlemiseks kohtades, kus survehaavandid tekivad kõige sagedamini pöörlevate liikumiste abil, masseerides seda kergelt (protseduur viiakse läbi järgmises järjekorras: ülalt alla).

4. Vahetage iga nahapiirkonna jaoks salvrätikud (labakindad).

5. Aidake patsiendil asuda mugavas asendis.

Manipuleerimise lõppjärk:

1. Küsige patsiendilt, kas tal on mugav valetada.

2. Eemaldage kasutatud salvrätikud (labakindad).

3. Eemaldage kindad (kastke neid desinfitseerimislahusesse).

Joon. 16. Survehaavade ennetamine.

· Iga 2 tunni järel peate muutma patsiendi asendit, uurides võimalikke survehaavade tekkimise kohti ja veenduge, et patsiendi lehel poleks puru, voldid ega õmblused.

· Vahetage märg ja määrdunud pesu kohe ära.

· Hommikul ja õhtul peske kohad, kus enamasti tekivad voodid, sooja veega ja pühkige neid 10% kamfor alkoholilahuses niisutatud vatitupsuga..

· Kerge massaaži tegemiseks pühkige nahk sama tampooniga.

JÄÄMULDI ALGORITM

Näidustused:

1. Lokaliseerimise veritsus.

2. Palaviku teine ​​periood.

3. Esimene päev pärast vigastust.

4. Kõhuõõne ägedad põletikulised protsessid.

5. Operatsioonijärgsel perioodil.

Vastunäidustused:

1. Nahatundlikkuse rikkumine.

2. Allergilised reaktsioonid.

3. Naha terviklikkuse rikkumine.

Avaldamise kuupäev: 2015-01-04; Loetud: 19387 | Lehe autoriõiguse rikkumine

Voodikooride ennetamine voodis magatud patsientidel

Vähenenud elujõud, jõuetus, mitmesugused vigastused ja haigused piiravad paljusid eakaid inimesi voodisse. Ebaõige ebaprofessionaalne hooldus raskelt haigele patsiendile võib põhjustada survehaavandite teket - naha nekroosi (nekroosi) piirkonnad, pehmed kuded. Neid on väga raske ravida. On tõestatud, et nende esinemine vähendab haigete patsientide elulemust 40%. Sellepärast on oluline ennetada luumurdude korral patsientide survet, luumurdu, operatsiooni või muudel juhtudel.

Sümptomid

Nekroosil on mitu etappi:

  • 1. Ilmub punetus, mis järk-järgult kaob pärast kehahoia muutust, massaaži.
  • 2. On püsiv punetus. Võimalikud on naha mitmesugused rikkumised - pindmised kasvud, villid, erosioon jne..
  • 3. Naha otsesed kahjustused. Haavanditel on süvendid, need on täidetud kollase vedelikuga, põhjustades ebameeldivat lõhna.
  • 4. Sügavad surnud alad. Nekroos jõuab lihasmassi.

Lamatiste põhjused

Survehaavade väljanägemist mõjutavad välised ja sisemised tegurid. Esimeste hulka kuuluvad seisundid, milles lamav patsient on, tema eest hoolitsedes. Teine - keha üldine seisund (kurnatus või ülekaal, dehüdratsioon), immuunsus, teatud haiguste esinemine:

  • Aneemia
  • Aju, seljaaju vigastused;
  • Südamepuudulikkus;
  • Ateroskleroos ja teised.

On tõestatud, et selgroo ja seljaaju vigastustega patsientidel on suur lamatiste oht. Kui ennetavaid protseduure ei järgita, ulatub koe nekroosi tõenäosus 95% -ni.

Survehaavade tekkimise välised põhjused: niiskus, rõhk, hõõrdumine, kudede nihe. Need võivad olla tingitud:

  • Hügieenilise hoolduse reeglite rikkumine, voodipesu ja isikliku pesu enneaegne asendamine;
  • Kere kinnitusmaterjalide olemasolu - kipsisegud, rehvid;
  • Raskelt haige patsiendi voodis liigutamise ebaõige täitmine;
  • Sünteetilise aluspesu kasutamine - õhuvahetus on häiritud, keha "ei hinga";
  • Voldid lehel ja padjapüüril, olemasolu puru voodis jne..

Enim mõjutatud piirkonnad

Statistika näitab, et survehaavandid tekivad sageli madala kiudainesisaldusega kohtades, rasvkoes. Nende tõenäolise arengu määrab ka keha põhiasend. Seetõttu soovitab iga voodilina kodus hooldamise märkus sageli flipida.

Formatsioonide lokaliseerimise tõenäolised kohad on:

  • Suured trochanteric reieluud;
  • Rindkere lülisammas;
  • Aurikud, küünarnukid, kontsad;
  • Sacrum.

Samuti on suur kudede surma tõenäosus pea tagaosas, abaluude, pahkluude, varvaste taga.

Survehaavade ennetamine ja ravi

Mõistes oma ebaõnnestumist, proovivad magama jäänud patsiendid sageli oma lähedasi veel kord mitte häirida. Nad ei kurda ebamugavust ega valu. Kuid nad vajavad pidevat tähelepanu. Survehaavade tekke vältimiseks on eksperdid välja töötanud sugulaste ja hooldajate toimingute algoritmi. See sisaldab:

  • Spetsiaalse madratsi, voodi või muu ostmine;
  • Lähedase nõuetekohane järelevalve on aeganõudev mitmetahuline protsess, mida kõik ei saa teha;
  • Tasakaalustatud tervislik toitumine - annab kehale vajalikud elemendid iga raku täielikuks toimimiseks. Menüü valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi omadusi. Tavaliselt kuuluvad dieeti köögiviljad ja puuviljad, kala, teravili. Soovitatav on juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas;
  • Põhjalik professionaalne ravi - arst peab arvestama patsiendi seisundi iseärasustega, lisaks määrama vahendeid survehaavade ennetamiseks, immunostimuleerivaks raviks.

Töötavate sugulaste jaoks võib parim lahendus olla spetsiaalne asutus. Siin on toodud kaasaegsed pansionaadid voodihaigete hooldamiseks. Need loovad mugavad tingimused, olemas on dekolitusevastaste madratsitega meditsiinivoodid..

Voodisse magatud inimese hooldamise reeglid

Nõrga inimese hooldamise meetmed peaksid hõlmama:

  • Hügieeniprotseduuride regulaarne rakendamine - sel juhul peaksite nahka uurima võimalike kahjustuste, mähkmelööbe osas. Pühkige keha paremini niiskete salvrätikute, pehme käsna abil. Ärge hõõruge nahka rätikuga, tuleks teha leotusliigutusi;
  • Keha asendi pidev muutmine - soovitatav on patsient iga 2 tunni tagant ümber pöörata. Öösel saab intervalle suurendada. Kui inimene saab seda ise teha, peaks ta vidinale meeldetuletuse seadma. Manipuleerimine on oluline hoolikalt läbi viia, et vältida voldide teket. Tugialade muutmiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid madratseid, patju, rulle;
  • Voodipesu vahetamine määrdumise korral. Parem on katta leht venitusega, see välistab kortsude moodustumise. Samuti veenduge, et linasel pole õmblusi, mis häiriksid patsiendi mugavust;
  • Täiskasvanutele mõeldud ühekordsete mähkmete, mähkmete kasutamine - on oluline asendada tooted vastavalt tootja nõuetele;
  • Õhuvannide vastuvõtt - kehal on kasulik „hingata“, enne protseduuri alustamist on oluline veenduda, et puuduvad mustandid;
  • Massaažide tegemine - oskuste puudumisel on parem pöörduda professionaali poole.

Survehaavandi ravimeetodid

Nekroosi varases staadiumis ravitakse kodus. Kui kahjustus on märkimisväärne, on vajalik haiglaravi. Haavandite raviks pakutakse ravimeid ja rahvapäraseid retsepte..

Survehaavade professionaalset ravi voodis magavatel patsientidel viiakse läbi mitmesuguste kreemide, geelidega. Neil on mitu toimingut: eemaldage mäda, kuivatage, aitab kaasa kohaliku vereringe paranemisele ja kudede uuenemisele. Traditsiooniline meditsiin pakub palju dekokte ja salve, mis on efektiivsed kahjustuse algfaasis..

Survehaavandid on voodipatsiendi jaoks tõeline katastroof. Need moodustuvad väga kiiresti ja halvasti paranevad. Sellepärast on nii oluline pakkuda sugulasele kvaliteetset hooldust. Selleks peate kulutama palju aega ja energiat või usaldama spetsialiste.

Survehaavade ennetamine ja ravi

Pideva ja pikaajalise mehaanilise rõhu (kokkusurumise või hõõrdumise) põhjustatud vereringehäirete tagajärjel toimub pehmete kudede surm (isheemia), mis soodustab naha nekroosi ja nahaaluse koe atroofiat.

Seda nähtust meditsiinis nimetatakse voodikatteks. Tekkinud haavad nahal tekivad enamasti luu eenditega külgnevates kohtades. Survehaavade ravi eeldab kahjustatud piirkondade verevoolu viivitamatut funktsionaalset taastamist. Kõige sagedasemad ja tõenäolisemad kohad on survehaavandid kontsad, tuharad, pahkluud, küünarnukid ja selg..

Peamine riskirühm koosneb üksikutest inimestest pärast 65. eluaastat, kes elavad sotsiaalses eraldatuses ilma teiste abita.

Voodikate põhjused ja riskifaktor

Peptilisi haavandeid täheldatakse patsientidel, kellel on magamaminek ja kellel puudub korralik ravi. Survehaavandid paiknevad inimkehal madratsi või ratastooliga pikaajalisel kokkupuutel (rõhul või hõõrdumisel). Haavandiliste moodustiste areng toimub keha pehmetes kudedes. Verevarustuses pole piisavalt toitainete küllastumist. Oluline on mõista, et voodikohad tekivad mitte ainult voodisse lastud patsientidel. Pärast pikemat liikumist ratastoolis võivad sellised moodustised tekkida naha mis tahes osas kokkupuutel ja pideval hõõrdumisel võõrkeha vastu. Kõige haavatavamad kohad on: ristluu ümbritsev ruumiline piirkond, istmikuluud, pahkluud, põlved, küünarnukid ja õlad.

Ehkki voodikatte tõenäosus sõltub konkreetsetest asjaoludest, on siin toodud loetelu kõige tavalisematest põhjustest:

  1. Pikk ja monotoonne viibimine ühes poosis (istudes või lamades). Ebapiisava verevoolu korral võib 2-3 tunni jooksul tekkida väike kahjustus..
  2. Patsiendi võimetus ise hooldada. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes on koomas või teatud kehaosade halvatuses. Survehaavade esinemise tõenäosus sõltub täielikult hooldustöötajatest, kes peavad vastavalt reageerima võimalikele ilmingutele.
  3. Kontrolli kaotamine soole või põie funktsiooni üle. Naha niiskuseallikad (uriin, fekaalid) võivad põhjustada ärritust.
  4. Patsiendi dehüdratsioon. Keha hakkab koheselt reageerima piisavate toitainete puudusele..
  5. Psühholoogilised probleemid. Teatud ravimite võtmine või ruumi ebapiisav ventilatsioon võib põhjustada psühholoogilist lämbumist. Selle tagajärjel kogeb inimene perioodiliselt rikkalikku higistamist, mis võib provotseerida survehaavade ilmnemist.

Kõiki neid põhjuslikke tegureid tuleks kaaluda ja võtta asjakohaseid ennetavaid meetmeid..

Torrantsuse klassifikatsioon

Kliinilises praktikas on tavaks klassifitseerida survehaavandite aste vastavalt Torrance'i 5-astmelisele jaotusele:

1. etapp. Reaktiivne hüperemia ja punetus on pöörduvat tüüpi. Mõjutatud piirkonnale vajutamisel ilmneb punetus, mis kohe kaob. See näitab, et veresoonte mikrotsirkulatsioon toimub muutumatult. Rõhuhaavandite algstaadium (vt fotot).

2 etapp. Pärast survet püsib erüteem (nahapunetus). See tähendab, et naha piirkonnas on mikrovaskulaarsed vigastused, põletik või kudede turse. Nahal tekivad ilmsed kahjustuse tunnused (villid ja nii edasi). Just selles staadiumis tekivad voodilood (vt fotot), esimesed valuaistingud hakkavad patsiendile silma.

3 etapp. Naha täielik kahjustus, ulatudes sügavuti aluskoe piirini. Haavade servadel on selged kontuuripiirid. Seal on turse ja erüteem. Haava põhi on täidetud granuleerimiskoega, punase või kollase lagundava koega.

4. etapp. Kuidas näevad välja voodikohad selle haiguse tasemel? Subkutaanne kude on kahjustatud. Rasvane nekroos on põhjustatud väikeste veresoonte põletikust ja tromboosist. Vooditsoonil on reeglina täpselt määratletud piirjooned. Haava põhi võib olla kaetud musta nekroosiga (koe nekroos).

5 etapp. Kaugele ulatuv nekroos, levides fastsiasse (lihased katavad tiheda membraani) ja lihaskoesse. Liigesed ja luud on kahjustatud, moodustades musta värvi sügavad fistulid.

Survehaavade erinevatel etappidel on teatud ravimeetodid. Esialgses etapis (1., 2. ja 3. tase) piisab konservatiivsest ravimeetodist, mis põhineb antiseptilistel sidemetel. 4. ja 5. tasemel on olukorra parandamine võimalik ainult kirurgiliste protseduuride abil. Survehaavade õige hooldus aitab vältida drastilisi meetmeid. Haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida, eriti kuna see on väga keeruline ja aeganõudev protsess..

Survehaavade ennetamine. Toimingu algoritm

Voodikohtade alla sattunud patsientide lamatiste ohu vältimiseks tuleks järgida mitmeid ennetavaid meetmeid, mis välistavad nende võimaliku moodustumise. Kuidas suhtuda lamatistesse ambulatoorselt ja statsionaarselt? Alustamiseks on vaja järgmisi seadmeid:

  • 10% kamfor alkoholi või 0,5% ammooniumkloriidi lahus;
  • puhas rätik;
  • vaht käsnad;
  • puuvillase marli tampoonid;
  • pesemisseep, põll, kummikindad.

Pärast ranget täitmisalgoritmi saab survet vältida. Toimingute jada on järgmine:

  1. Pestud kätel tuleb kanda kummikindaid..
  2. Uurige hoolikalt ja järjepidevalt patsiendi nahka võimalike haavandite tekke suhtes.
  3. Isegi kui nahaplaastritel pole paistetusi või nende tunnuseid, on siiski vaja pesta sooja veega kohti, kus voodipesu puutub kokku luueenditega. Seda protseduuri tuleb läbi viia iga päev, hommikul ja õhtul..
  4. Nahapõletiku vältimiseks on vaja võõrkehadega kokkupuutealasid töödelda kamper-alkoholi või ammoniaagi 10-protsendilise lahusega (ammooniumkloriidi 0,5-protsendiline lahus). Probleemsete piirkondade ravimisel peaksite naha kerge massaaži tegemiseks kasutama sama niisutatud puuvillast tampooni. See stimuleerib kudede ühendusi ja soodustab normaalset verevarustust..
  5. Pärast kõigi ennetavate meetmete lõpuleviimist on vaja uuesti uurida patsiendi voodipesu. Patsiendi lehel ei tohiks olla voldid ega võõrkehi (prügi, puru ja nii edasi).
  6. Võtke ära kindad, pese käed.

Lisaks on vaja muuta patsiendi asendit iga 2-3 tunni järel, uurides nahka.

Survehaavandid: ennetamine ja ravi

Survehaavade tõenäosuse vältimiseks on vaja järgida mitmeid tingimusi ja ennetavaid meetmeid:

  • Iga päev kontrollige haige inimese naha seisundit. See peaks töötajate jaoks olema norm. Erilist tähelepanu tuleks pöörata luude eendite piirkonnale..
  • Regulaarselt muutke patsiendi asendit voodis. Selleks sobivad hästi spetsiaalsed seadmed (kummirõngad, rullid jne). Seal on eriti probleemsed kohad, need on patsiendi tuharad ja kontsad. Seetõttu peaksid nad erilist tähelepanu pöörama. Spetsiaalsete ortopeediliste madratsite kasutamine on ideaalne ennetav hooldus voodisse magatud patsientidele.
  • Voodilinad, nagu patsientide riided, peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest. Hõõrdumise vältimiseks ei tohiks riietel olla nööpe, tõmblukke, konkse jne..
  • On väga oluline säilitada ruumis optimaalne temperatuur ja niiskus. Nendest tingimustest sõltub survehaavade 50% -line ennetamine. Patsient ei tohiks tunda ebamugavust.
  • Tuleb jälgida, et patsiendi nahk oleks alati kuiv ja puhas. Mis tahes kosmeetikatoodete kasutamine, mis võivad põhjustada nahaärritust, on rangelt keelatud.
  • Võimaluse korral on vaja patsienti stimuleerida liikumisvõimele. Kehaosade lihtsad pöörded ja ennetav terapeutiline massaaž vähendavad haavandite tõenäosust.

Ennetamise oluline punkt on tasakaalustatud toitumine. Piisava mineraalainete ja vitamiinide kompleksiga madala kalorsusega toidud koos ratsionaalse vedelikutarbimisega (kuni 1–1,5 liitrit) on heaks ennetavaks tegevuseks.

Kuidas ravida lamatisi?

Ravi valimise metoodika sõltub suuresti patoloogilistest protsessidest ja patsiendi kliinilisest seisundist. Survehaavade ravi jaguneb kaheks meetodiks: konservatiivseks ja radikaalseks (kirurgiliseks). Vastavalt arenguetapi astmele või intensiivsusele jagunevad lamatised viieks perioodiks, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist ja sobivat meditsiinilist reageerimist.

Kuidas ravida 1. astme arenguga voodikatteid? Selles etapis piisab tavalistest ennetusmeetmetest. Nende kasutamine aitab kaasa haavandiliste moodustiste edasisele arengule.

Üleminek 2. astmele, mida iseloomustavad nähtavad kahjustused teatud nahapiirkondades. Tekib epidermise ja dermise (naha) ülemiste kihtide koorumine. Erosioon, villid, pindmised haavandid, kõik need on tursed. Algstaadiumis (ravi, vt fotot) moodustuvad tõsisemad nahapõletikud ja moodustised. Selle perioodi haav peaks olema puhas ja kuiv, ilma välise surveta. Piisav ventilatsioon ja antiseptilised abinõud aitavad kiiret paranemist.

Kolmas moodustamise etapp, see on kõige ohtlikum kategooria. See on üleminek raskemale 4 vormile. Survehaavandeid (ravi, fotovaadet) 3 arenguetapis iseloomustab kõigi nahakihtide nekroos koos sügavate haavandiliste kraatrite moodustumisega. Seda tüüpi voodikohtade ravi on üsna pikk ja vaevarikas protsess. Haava puhastamiseks kasutatakse kloorheksidiini lahust. Sõltuvalt kliinilisest pildist valib raviarst sobivad farmakoloogilised komponendid.

Survehaavade edasiarendamine (4. ja 5. etapp) on kõige ohtlikumad. Ainult spetsiaalsed kirurgilised kokkupuuteviisid võivad naha ja luude struktuure taastada. Radikaalsete ravimeetodite kasutamist kasutatakse harva. Survehaavade sellise tähelepanuta jäetud seisundi juhtumid moodustavad umbes 2% koguarvust.

Tähelepanu! Kui teate, et teie keskkonnas on sotsiaalselt kaitsmata või haigeid üksildasi inimesi, andke neile asjakohast abi või teavitage sellest mõnda meditsiiniasutust. Survehaavade ilmumine pole haigus, vaid teiste ükskõiksus.

Kuidas ja kuidas kodus voodikohti ravida

Voodisse magatud patsiendid, kes on sunnitud püsima pikka aega paigal, vajavad nende eest hoolitsemist. Survehaavade ravi kodus lasub täielikult patsiendi ümbritsevatel inimestel. Hästi korraldatud voodi aitab vähendada haavandite riski. Ortopeediline decubitus madrats aitab kaasa kehakoormuse õigele jaotusele ning minimeerib vereringehäireid ja rakusurma. Kui inimkehal leitakse endiselt lamatisi, muutub kodus ravi rahvapäraste ravimitega tõhusaks kahjustatud nahapiirkondadega kokkupuutumise abinõuks. Traditsioonilise meditsiini kaasaegsed meetodid võimaldavad sellest ülesandest lahti saada. Koduseid ravimeetodeid, mis põhinevad erinevate taimsete ravimite kasutamisel, on palju. Kõik need on taskukohased ja nende kasutamisel tõhusad. Ainus tingimus: kodus esinevate haavandite ravi tõhusus tuleb kasuks ainult haiguse arengu algfaasis. Märkimisväärsete rikkumiste ja komplikatsioonide korral on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Siin on mõned populaarsed kodumeditsiini retseptid:

1. Saialill. Valage taime lilled 400 ml keedetud vett ja nõudke 6 tundi. Loputage probleemseid kohti vatitupsuga iga päev 2-3 korda.

2. Vürtsika ja tamme koore ürdi keetmine. Üks supilusikatäis igast komponendist vala 200 mg keeva veega. 3 tunni pärast on puljong kasutamiseks valmis. Pühkige saadud haavandeid puuvillase marli tampooniga.
3. Kalanchoe. Lõika taime lehed pooleks kahjustatud alale. Efekti suurendamiseks võite selle kinnitada sidemega. Soovitav on selline protseduur läbi viia enne magamaminekut..
4. Aloe ja vereurmarohi mahl. Segage need kaks tervendavat nektarit vahekorras 1: 1 ja kinnitage valusale kohale. Mõne aja pärast on märgatavaid parandusi märgata..
5. Kartulid ja mesi. Neid toite kasutades saate valmistada suurepärase terapeutilise tööriista. Naturaalne mesi (100 g) segades peeneks riivitud kartulitega kuni homogeense pudrutaolise massini. Pange kogu segu marlisideme külge ja kinnitage voodikohtadega. Pärast tund aega kestnud sellist raviprotseduuri on tulemus ilmne.

6. Sibul. Vala kaks supilusikatäit peeneks hakitud sibulat kahe supilusikatäie taimeõliga. Hauta 20 minutit. Siis on vaja saadud segu üle viia emailitud kaussi ja lisada 50 g parafiini või tükk küünalt. Saadud kodune "salv", saate kahjustatud nahka määrida.
7. Hirss. Hästi aurutatud peotäis hirssi sobib kotti või puuvillase riidega. Kandke voodilinadele soojalt. Mitme tunni pärast naha seisundi märgatav paranemine.

Pärast alternatiivsete ravimeetodite kasutamist on vaja valusaid kohti ravida antiseptiliste ainetega, mis ei sisalda alkoholialust. Lisaks ülalnimetatud ravimite kasutamisele võib kasutada mitmesuguseid taimseid õlisid. Selleks sobivad oliiv, päevalill, astelpaju, seeder jt. Kui pärast rakendatud vahendeid ei ole 2-3 päeva jooksul märgatavaid parandusi täheldatud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See kehtib ka allergilise reaktsiooni kohta kasutatavate ravimite suhtes..

Lisaks loetletud terapeutilistele meetmetele on vaja perioodiliselt masseerida keha probleemseid piirkondi. Lihtne silitamine soodustab vere mikrotsirkulatsiooni.

Hoolitse oma lähedaste eest ja ole alati terve!

Raskesti haige patsiendi sugulaste õpetamine kodus voodis ennetamise elementidele.

Teema 3.10.

ÄRAHOIDMINE.

Plaan

Raskesti haige patsiendi sugulaste õpetamine kodus voodis ennetamise elementidele.

Kasutades skaalasid NORTON ja WATERLOU rõhuhaavade riski määramiseks.

Raskesti haige patsiendi sugulaste õpetamine kodus voodis ennetamise elementidele.

Memo sugulastele survehaavade ennetamise kohta

Meditsiiniõelt peate saama teavet järgmistes küsimustes:

ü voodikohtade tekkimise kohtade kohta;

ü patsiendi erinevatesse asenditesse paigutamise tunnuste ja liikumistehnika kohta;

ü toitumine ja joomise režiimi omadused;

ü hügieeniprotseduuride tehnika kohta;

ü naha mõõduka niiskuse säilitamiseks ja selle jälgimiseks;

ü patsiendi stimuleerimisega iseseisvalt liikuma iga 2 tunni järel;

ü patsiendi stimuleerimisele hingamisharjutuste tegemiseks.

SUHTED PEAB Treenima:

ü naha, ristluu, kontsade, pahkluude, abaluude, küünarnukkide, kaela, reieluu suure trochanteri, põlveliigese sisepinna regulaarne kontrollimine;

ü niiske pühkimise protseduur, mida soovitatakse teha 1 kord päevas ja vajadusel koos uriinipidamatusega, tugev higistamine;

ü patsiendi keha asendi muutmise reeglid iga 2 tunni järel (ka öösel), välja arvatud hõõrdumine voodil;

ü patsiendi asetamine Fowleri või Simsi asendisse (arsti loal);

ü voodirežiimi (voldid, puru jms) kontrollimise reeglid;

ü patsientide õige toitumine ja piisav vedeliku tarbimine;

ü veekindlate mähkmete, meestele mõeldud pissuaaride kasutamine.

Sugulaste voodis ennetamise sugulased

ü Iga liigutuse, seisundi halvenemise või muutuse korral kontrollige regulaarselt nahka ristluu piirkonnas, kontsadel, pahkluude, abaluude, küünarnukkide, kaela, reieluu suurtel osadel, põlveliigeste sisepinnal.

ü Ärge allutage haavatavaid kehaosi hõõrdumisele. Peske haavatavaid piirkondi vähemalt üks kord päevas, kui peate järgima tavapäraseid isikliku hügieeni reegleid, samuti kusepidamatuse, tugeva higistamise korral. Kasutage pehmet ja vedelat seepi. Veenduge, et puhastusvahend on maha pestud, kuivatage see nahapiirkond. Pese nahka sooja veega..

ü Kui teie nahk on liiga kuiv, kasutage niisutajat. Kasutage vajadusel kaitsekreemid..

ü Ärge masseerige väljaulatuvate luueendite piirkonnas.

ü Muutke patsiendi asendit iga 2 tunni järel (ka öösel): Fowleri asend; Simsi asend; "Vasakul pool"; "Paremal pool"; "Kõhul" (arsti loal). Sätte tüübid sõltuvad haiguse ja konkreetse patsiendi seisundist. Arutage seda oma arstiga. Muutke patsiendi positsiooni, tõstes teda voodi kohal.

ü Kontrollige voodi seisukorda (voldid, raasuke jne).

ü Kõrvaldage naha kokkupuude voodi kõva osaga.

ü Nahasurve vähendamiseks kasutage korpuses vatiinkummi (puuvillase marli ja kummist ringide asemel). Leevendage survet naha terviklikkuse piirkondadele. Kasutage sobivaid tööriistu.

ü Langetage voodi pea madalaimale tasemele (nurk mitte üle 30 gr). Mis tahes manipuleerimise jaoks tõstke kork lühikeseks.

ü Ärge lubage patsiendil lamada otse reie suurele süljele asendis „küljel“.

ü Vältige katkematut tugitoolis või ratastoolis istumist. Tuletage meelde, et peate iga tund asendama, kehaasendit iseseisvalt muutma, pingutama, uurima naha haavatavaid piirkondi. Soovitage tal tuharate survet iga 15 minuti järel leevendada: toetuge ettepoole, küljele, tõstke üles, toetudes tooli kätele..

ü Vähendage survest tingitud kudede kahjustuste riski: muutke regulaarselt keha asendit; kasutage kehasurvet vähendavaid seadmeid; järgige tõstmise ja liikumise reegleid; kontrollige nahka vähemalt 1 kord päevas; treenige õiget toitumist ja piisavat vedeliku tarbimist.

ü Jälgige toidu ja vedelike kvaliteeti ja kogust, sealhulgas uriinipidamatuse korral.

ü Maksimeerige oma palatite tegevust. Kui ta suudab kõndida, julgustage teda kõndima iga tund..

ü Inkontinentsiks kasutage veekindlaid mähkmeid, mähkmeid (meestele - väliseid pissuaare).

Haavandite riski soovitatav hoolduskava

(hoolduse tulemused registreeritakse hoolduskava protokollis)

Patsient lebab spetsiaalsel madratsil ja (või) voodil.

Loe Nahahaigused

Follikuliit - sümptomid, ravi, dieet, põhjused ja ennetamine

Tuulerõuged

Mis on follikuliitHaiguse väljanägemise põhjuseks on stafülokoki infektsioon, kuid mõnikord ka muud patogeenid. Juuksesibula põletik toimub paljude negatiivsete tegurite mõjul - bakterite tungimine, seeninfektsioonid, viirusnakkus, parasiitidega nakatumine.

Imetamise hüpoallergeenne dieet

Melanoom

Menüü kujundamise põhimõttedVäikese lapsega rinnaga toitva naise toitumine peaks olema korralikult korraldatud eeskätt pikaajalise ja kvaliteetse imetamise tagamiseks. Hüpoallergeenne dieet peaks olema:

Tülootiline (kalts, horny) ekseem

Mutid

Firsakova
Svetlana SergeevnaDermatoveneroloog,
Kliiniku melanoomi osakond MoskvasTilotiline ehk sarvjas ekseem on eriline ekseem, mis mõjutab käte ja jalgade nahka. Seda haigust iseloomustab hüperkeratoosi lõikude moodustumine - naha paksenemine konnasilmade kujul, mis andis sellele haigusele teise nime - kalloosne või hüperkeratootiline.

ProbleemeesmärkPõetamise sekkumised
Rõhuhaavade ohtSurvehaavad puuduvad1. Viige läbi praegune hindamine vähemalt üks kord päevas (hommikul) skaalal _________________ 2. Mõõtke patsiendi asendit iga 2 tunni järel: - 8-10 tundi - Fowleri asend -10-12 tundi - vasakul küljel -12-14 tundi - paremal külg -14-16 h - tiiviku positsioon -16-18 h - simsi asend -18-20 h - tiibade asend -20-22 h - paremal küljel -22-24 h - vasakul küljel -0-2 h - positsioon Simsid -2-4 tundi - paremal küljel -4-6 tundi - vasakul küljel - 6-8 tundi - simsi asend.Positsiooni valik ja nende vaheldumine võivad varieeruda sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist 3. Pese järgmisi kohti iga päev __h igal hommikul. ___ ___ 4. Kontrollige voodi seisukorda asendi muutmisel (iga 2 tunni järel). 5. Õpetage sugulastele õige liikumise tehnikat (voodi kohal tõstmine). 6. Määrake söödud toidu kogus (valgu kogus on vähemalt 120 g päevas) 7. Tagage vähemalt 1,5 liitri vedeliku tarbimine päevas: vahemikus 9.00-13.00 - 700 ml; Kell 13.00-18.00 - 500 ml; S18.00-22.00 - 300 ml. 8. Kasutage vahtpatju punkti _______________ all. 9. Kusepidamatuse korral vahetage mähkmeid iga 4 tunni järel. Roojapidamatuse korral vahetage mähkmed kohe pärast roojamist, millele järgneb õrn hügieeniprotseduur. 10. Kui valu intensiivistub, pöörduge arsti poole. 11. Julgustage patsienti varraste, käsipuude ja muude seadmete abil voodis asendit (rõhupunktid) muutma.