Põhiline / Tuulerõuged

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo. Haiguse allikad, sümptomid, diagnoos ja ravi

Pustuloosne akrodermatiit (Allopo pustulaarne püsiv akrodermatiit, akropustuloos, Crockeri püsiv dermatiit) on krooniliselt korduv haigus, mis avaldub sõrmede ja varvaste otste lüüasaamises pustuloossete lööbetega, mis võivad katta uusi koldeid.

Selle haiguse arengut provotseerivad allikad pole praegu teada..

Mõned teadlased nõustuvad, et haiguse peamine põhjus võib olla nakkuslikku päritolu. Kuid patsiendi konfliktid, pustulid ja veri ei sisalda sageli mikroorganisme. Teised eksperdid peavad Tsumbushi üldist pustuloosset psoriaasi, püsivat dermatiiti ja herpetiformseid impetiigo üheks haiguseks. Meditsiinilised uuringud võimaldavad püsivat akrodermatiiti omistada eraldi dermatoosile.

Pustuloosse akrodermatiidi sümptomid

Haiguse esinemine toimub reeglina kerge vigastuse või mädase nahakahjustuse tõttu. Lööbed esinevad üla- ja alajäsemete sõrmedel, eriti küünteplaadi ümber asuvate kaugemate phalanglite piirkonnas ja neid väljendavad pustuloossed, vesikulaarsed või erütematooskvaalsed komponendid. Esinemise ajal on haiguse kulg lokaliseeritud, asümmeetriline ja ühepoolne, mille korral on mõjutatud üks, sageli pöial, mille järel kolded voolavad teistesse sõrmedesse, mitte nii sageli läheb protsess jalgadele. Kliinilisest vaatepunktist määratakse haiguse pustuloossed, vesikulaarsed ja erütematoosklaarsed sordid. Mõne aja pärast on kahjustatud piirkonnad võimelised kasvama käte ja jalgade lähedal asuvateks osadeks ja aeg-ajalt - kõikidele naha pindadele. Mõnedel patsientidel võib esineda sekundaarse atroofilise naha muutusi..

Haiguse pustuloosset ja vesikulaarset tüüpi iseloomustab küünte servade turse, nende punetus (hüperemia) ja infiltratsioon. Küünteplaadi vajutamise hetkel vabastatakse mäda. Laguneval phalanksil ilmuvad suur arv pustulid ja vesiikulid, mille eneseavamisel moodustuvad erosioonid, mis hiljem kaetakse koorikute ja soomustega. Kui patsiendid tunnevad valu, siis sõrmed on silindri kujul, kui nad üritavad kokku suruda või lahti keerata, seetõttu on see protsess raskendatud. Pärast põletiku vähenemist jääb lööbe tsooni kerge atroofia ja õrnalt punetav nahk..

Haiguse erütematooskvaalset mitmekesisust iseloomustab sõrmede kahjustus, mis muudab need punaseks, kuivaks, nad hakkavad kooruma ja nende pinnale tekivad praod. Küüneplaadid kaetakse kerge dermatoosi vormi korral soontega, takerduvad ning dermatoosi pustuloosse vormi tekkimisel võib ilmneda onühholüüs või küüned lihtsalt kaovad.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse pahaloomulisse vormi ülemineku diagnoositud juhtumid, kus toimub kahjustuste üleminek kogu nahale, koos sellega ka küüned ja sõrmede mutatsioon (surnud ala tagasilükkamine).

Pustuloosse akrodermatiidi histoloogiline patoloogia on histoloogiline uuring, mille käigus on võimalik tuvastada Kogoy spongioformi pustulid. Seda uurimismeetodit kasutatakse ka pustulaarse psoriaasi Tsumbush ja herpetiform impetiigo korral.

Pustuloosse akrodermatiidi patoloogiline anatoomia hõlmab rasket akantoosi koos epidermist pärit väljakasvu pikenemise ja laienemisega, hüperkeratoosi, parakeratoosi ja hiljem - naha hõrenemist. Selle haiguse iseloomulik histoloogiline tunnus on Kogoy spongioformsete pustulite esinemine. Suured pustulid asetsevad sageli üksteise kohal ja nende pinna moodustab rafineeritud sarvkiht. Nende aluses asuvad väikesed spongioossed pustulid. Need sisaldavad neutrofiilseid granulotsüüte ja üksikuid epiteelirakke. Nahas esinevad tursed, veresoonte laienemine ja tugevalt põlenud põletikuline infiltraat neutrofiilsetest granulotsüütidest, lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja väikesest arvust plasmotsüütidest.

Haiguse areng pole hästi mõistetav. Siiani pole selge, kas pustuloosne akrodermatiit on pustuloosse psoriaasi lokaliseeritud mitmekesisus või eraldi tüüpi dermatoos.

On vaja eristada põhihaigust pustuloosse psoriaasi, ekseemi, püoderma, pustuloosse Andrewsi pustuloosse bakteritsiidi ja Dühringi herpetivormi dermatiidiga..

Pustuloosse akrodermatiidi ravi

Ravi lähenemine määratakse kliinilise käigu ja naha pinna muutuste astme põhjal.

Ravi integreeritud lähenemisviisi jaoks on ette nähtud etretinaat, kortikosteroidid, PUVA-ravi meetod, tsüklosporiin või metotreksaat. Kohalikuks paranemiseks pakutakse kastellani värvi, kaltsipotriooli, erinevaid geele, sealhulgas kortikosteroide ja antibiootikume..

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo. Põhjused. Sümptomid Diagnostika. Ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo (sünonüümid: akropustuloos, Crockeri püsiv dermatiit) on krooniline korduv haigus, millele on iseloomulikud sõrmede ja varvaste kokotsiksi kahjustused, millel on pustuloossed lööbed..

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi Allopo põhjuseid ja patogeneesi ei ole kindlaks tehtud. Mõned teadlased usuvad, et haigus põhineb nakkusetekitajal. Selle sisu on siiski konfliktid ja pustulid ning patsiendi veri on sageli steriilne. Teised teadlased peavad üheks haiguseks Tsumbushi üldistatud pustuloosset psoriaasi, püsivat dermatiiti Allopo ja Gebra herpetiform impetiigo. Autori kliinilised tähelepanekud võimaldavad meil püsivat akrodermatiiti pidada iseseisvaks dermatoosiks.

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi sümptomid Allopo

Haiguse algust seostatakse tavaliselt väikse trauma või püodermaga. Lööbed paiknevad peopesadel (kätel ja jalgadel), eriti küünteplaatide ümber paiknevate distaalsete falangide piirkonnas, pustuliliste, vesikulaarsete või erütemaatiliselt-lamerakujuliste elementide kujul. Alguses on protsess lokaliseeritud, asümmeetriline ja ühepoolne, sagedamini mõjutatakse ühte sõrme, peamiselt pöialt, seejärel haaratakse teisi sõrmi, harvemini jalgu. Kliiniliselt eristada haiguse pustuloosset, vesikulaarset ja erüteem-lamerakujulist vormi. Aja jooksul võivad kahjustused levida käte ja jalgade külgnevatele piirkondadele, harva - kogu nahale. Mõnel patsiendil on naha sekundaarsed atroofilised muutused..

Pustuloosse ja vesikulaarse vormiga on küünte servad paistes, punased (hüperemilised), infiltreerunud. Küünteplaadile pressimisel vabaneb mäda. Mõjutatud phalanksil ilmuvad mitu pustulit ja vesiikulit, mis avanevad, moodustades erosiooni, siis kaetakse koorikute ja soomustega. Sõrmed muutuvad silindrikujuliseks, nende painutamine ja sirutamine on valu tõttu keeruline. Pärast põletikulise protsessi taandumist jääb lööbe kohale kerge atroofia ja õrn punakas nahk..

Nähtavalt lamerakkjas on kahjustatud sõrmed punased, kuivad, ketendavad ja neil on pinna praod. Kerge dermatoosikäiguga küünteplaatidel on nende pinnal sooned, abtuud ja pustuloosse vormi korral märgitakse onühholüüs või küüneplaadid kaovad.

Haigus võib mõnikord olla pahaloomuline. Samal ajal täheldatakse protsessi levikut kogu nahal, küünte prolapsi, sõrmede mutatsiooni.

Püsiva pustuloosse Allopo akrodermatiidi histopatoloogia. Histoloogilist uurimist iseloomustab Kagoy spongiosiformsete pustulite esinemine, nagu Tsumbushi ja herpetiformsete impetiigo pustuloosse psoriaasi korral..

Püsiva pustuloosse Allopo akrodermatiidi patomorfoloogia. Epidermise väljakasvu pikenemise ja laienemisega acanthosis, hüperkeratoos, parakeratoos, hiljem - epidermise hõrenemine. Selle haiguse iseloomulik histoloogiline tunnus on Kogoy spongioformsete pustulite esinemine. Suured pustulid asuvad mõnikord üksteise all, nende rehvi moodustab hõrenenud sarvkiht, lobus on väikesed spongioform pustulid. Pustulid sisaldavad neutrofiilseid granulotsüüte, üksikuid epiteelirakke. Dermas on täheldatud turseid, vasodilatatsiooni ja märkimisväärselt läbipõlenud põletikulist infiltraati neutrofiilsetest granuloniitidest, lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja väikesest arvust plasmarakkudest.

Histogeneesi on vähe uuritud. On ebaselge, kas püsiv mädane akrodermatiit Allopo on pustuloosse psoriaasi või sõltumatu dermatoosi lokaalne variant.

Diferentsiaaldiagnostika. Haigust on vaja diferentseerida pustuloosse psoriaasi, ekseemi, püoderma, pustuloosse Andrewsi bakteritsiidi, Dühringi herpetivormi dermatiidiga.

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi ravi Allopo

Ravi sõltub nahamuutuste kliinilisest käigust ja intensiivsusest. Süsteemse ravi korral kasutatakse etretinaati, kortikosteroide, PUVA-ravi, tsüklosporiini või metotreksaati. Kohalikuks raviks on soovitatav kasutada Castellani värvi, kaltsipatriooli, kortikosteroide sisaldavaid salve ja antibiootikume.

Acrodermatitis allopo: foto, sümptomid, ravi, diferentsiaaldiagnostika

Kas te ei saa sõrmede löövetest lahti? Kiiresti kontrollige Allopo akrodermatiidi üle. Seda ainulaadset pustuloosse psoriaasi vormi on raske diagnoosida, see kordub pidevalt ja ähvardab puudega..

Uus ülevaade akrodermatiidi Allopo patogeneesist ja lähenemisviis selle ravile

Dermatoloogid pole sellise protsessi olemuse osas veel konsensusele jõudnud. Mõni autor seostab seda pustulaarse psoriaasi patogeneesiga, teine ​​- Gebra immutamise käiguga, kolmas rõhutab, et patoloogia kliiniline pilt on ainulaadne ja võimaldab seda klassifitseerida iseseisvaks dermatoosiks..

Acrodermatitis Allopo: pustuloosne haigus ja selle põhjused

Enamik dermatolooge omistab Allropo akrodermatiiti (AA) pustuloosse psoriaasi rühma ja see otsus on õigustatud.

Esiteks iseloomustab haigust pustulite moodustumine sõrmede falangidel - lööbe elemendid, mis näevad välja nagu mädase eritisega õõnsused.

Teiseks tuvastatakse AA-ga patsientidelt võetud vereanalüüsides ja primaarsetes rakukultuurides nakkusohtlikke osakesi harva. Mõlemad kliinilised tunnused on ühised kõigil pustuloosse psoriaasi variantidel..

AA kliiniline pilt on ainulaadne ega võimalda seda teiste patoloogiatega seostada. Vastupidi, see sai põhjuseks arvukate sarnaste lokalisatsioonidega nahakahjustuste ühendamiseks akrodermatiidi rühmaks.

Allopo akrodermatiidi etioloogiat ei ole veel uuritud. Pustulite sisu steriilsus näitab haiguse mitteinfektsioosset olemust. Mitmete uurimistööde käigus leiti, et patoloogia arengut mõjutavad:

  • immunoloogilised häired;
  • pärilik kalduvus psoriaasile;
  • närvisüsteemi talitlushäired.

AA etioloogia uusim versioon on endiselt kõige populaarsem, kuna ANS-i kahjustused põhjustavad koe trofismi rikkumist, mis on hävitatud nende struktuuri patoloogiliste muutustega.

Klassifikatsioon

Tüüpiline vorm

Tüüpilise akrodermatiidi korral moodustuvad sõrmeotstes primaarsed pustulid. Järk-järgult osalevad patoloogilises protsessis jalgade ja / või käte tagapinnad. Haigus võib olla:

  • Vesikulaar - naha punetus, vesiikulite ilmumine läbipaistva eksudaadiga.
  • Pustuloosne - infektsiooni ühinemine, selge eksudaadi muutumine mädaseks.
  • Kuiv - naha koorimine, lööbe sekundaarsete elementide moodustumine: soomused, koorikud ja haavad.
  • Erütematoosne-lamerakk - polümorfsete löövete teke: pustulid, vesiikulid, erüteem.

Vigane vorm

Abordse akrodermatiidi korral ilmuvad pustulid ainult pöidlale ja nimetissõrmele. Haigus võib olla vesikulaarne ja pustuloosne..

Pahaloomuline vorm

See haigusvorm kujutab endast mitmete nahadefektide tekkimist, küünte prolapsi, nekrootiliste phalangide ja jäsemete lühenemist ja hülgamist..

Manifestatsiooni sümptomid

Allopo akrodermatiidi eripärane ilming on vesiste või mädasete pustulite moodustumine sõrmede ja varvaste falangidele ja naelaplaatidele. Naha ja epidermise kahjustatud piirkonnad muutuvad punaseks, paisuvad ja kaetakse lööbe mitme elemendiga, sulandudes erineva kujuga "mädaseteks saarteks"..

Aja jooksul sõrmede falangid paksenevad ja naelarullid pragunevad, kõdunevad, moonduvad ja lükatakse tagasi. Avatud pustulite asemel moodustuvad erosioonid, mis on kaetud ketendava koorikuga. Nende all on nähtavad värsked pustuloossed moodustised. Algusest lõpuni kaasneb patoloogilise protsessiga põletus, valulikkus.

Pikaajalise AA-ravi puudumisel ilmnevad lihaskiudude ja sõrmede naha atroofia tunnused, algab nekrootilise koe hülgamine.

Diagnostika

Akrodermatiidi diagnoosimine on keeruline. Selle harulduse tõttu ei ole praktilised dermatoloogid haiguse kliinikuga piisavalt kursis. Ja sõrmede ja varvaste pustuloosse dermise patomorfoloogilised tunnused sarnanevad paljude psoriaasi ja dermatiidi vormide patogeneesiga, mis sunnib diferentsiaaldiagnostikat kasutama. Veelgi enam, mõnikord välistatakse tõenäolised haigused mitte diagnoosimise ajal, vaid ravi etapis, täpsemalt - selle ebaefektiivsusega.

Acrodermatitis Allopo ei ole tuvastatav ilma pustulite sisu ja biopsia põhjaliku biokeemilise uuringuta. Biopsia analüüsiks valitakse lööbe elementide endi fragmendid ja neis kogunev eksudaat.

Haiguse kliinik

Võib eeldada, et Allopo akrodermatiidi taustal moodustunud pustulid vastavalt nende iseloomulikule lokaliseerimisele - sõrmede küünteharjadele ja phalangedele. Protsess ulatub sageli käte ja jalgade dermisse, mõjutab luukoe. Kuid haiguse algfaasid kulgevad alati piiratud viisil: lööve moodustub peamiselt pöidlal, harvemini pöidlal ja nimetissõrmel.

Patomorfoloogia

Ja epidermises - keratiniseeritud ja pigmenteerunud alad, laienenud kapillaaridevahelised protsessid ja Kogoy neutrofiilidega nakatunud pustulid, mis on AA ja veel kolme haiguse iseloomulik märk:

  • Reiteri sündroom;
  • Gebra impetiigo;
  • gonorröa keratoos.

Neutrofiilide seinad ristuvad Kogoy pustulitega, moodustades käsna meenutava võrgu. Löövete tekkimisel hävivad nende rakuseinad keskel - moodustub õõnsus, mille perifeeria on pikka aega võrguga kaunistatud.

Diferentsiaaldiagnostika

Allopo akrodermatiidi kliiniline pilt sarnaneb psoriaasi, naha kandidoosi, püoderma, herpetiform impetiigo, Dühringi ja Andrewsi dermatiidi patogeneesiga. Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist koostatakse tõenäoliste haiguste loetelu ja viiakse läbi mitmeid uuringuid, et neid kõiki välistada. Kui patoloogiat ei kinnitata, tehakse esialgne diagnoos..

Ravi

Pustuloosse epidermaalse kahjustuse remissiooni on keeruline saavutada, mis on seletatav patoloogiakliiniku ebapiisavate teadmiste ja haruldaste publikatsioonidega selle ravimeetodite tõhususe kohta.

Lastel

Pustuloosses psoriaasis näidatud antibiootikumid ja sulfoonamiidid on AA-s ebaefektiivsed ning sekundaarse infektsiooni puudumisel on nad mädase protsessi üldistavad..

Glükokortikosteroidide kasutamisel põhinev ravi põhjustab haiguse ägenemist.

Sellised ravimid on näidustatud ainult haiguse varases staadiumis ja neid kasutatakse tavaliselt koos kaltsipotriooli sisaldavate ainetega..

Prednisolooni kasutamine on tingitud põletikuvastasest ja allergiavastasest toimest. Seda manustatakse intramuskulaarselt 7 päeva jooksul. Siis vähendatakse ravimi ööpäevast annust, jätkates ravi kuni 10 päeva. Tulevikus kasutatakse glükokortikoidi ainult salvide kujul, mida kantakse kahjustatud naha piirkondadele.

Oluline roll AA ravis on võõrutusravil - soolalahuse kasutamisel. Madala molekulmassiga vedeliku toimemehhanism on tingitud võimest siduda veres leiduvaid toksiine ja eritada neid neerude kaudu.

Kuid lastel on selle abinõu kõrvaltoimete oht kõrge nahapiirkonna ja kehakaalu suhte suurema väärtuse tõttu. Kui teraapiast põhjustatud kõrvaltoimete risk on väiksem kui kasu, siis kaasatakse ravim raviprogrammi.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute ravi põhineb samadel põhimõtetel kui lastel. Kuid pidades silmas atsitretiini retinoidi kasutamisel tekkivate komplikatsioonide minimaalset riski, viib tavaliselt see ravim.

PUVA-teraapia põhineb mõjutatud kudede ultraviolettkiirgusel koos valgustundlike ainetega. UV-kiirgus mõjutab ainult epidermist ja osa dermist, seega on selle kasutamine haiguse varases staadiumis õigustatud.

Ärahoidmine

Allopo akrodermatiidi ennetamine on troofilisi häireid ja kudede struktuuri muutusi soodustavate tegurite kõrvaldamine. On vaja vabaneda halbadest harjumustest, normaliseerida toitumist, liikuda rohkem ja säilitada immuunsus.

Allopo akrodermatiidi prognoos on soodne. Pustuloosne kahjustus on aga püsivalt ja sageli kordub. Ja patoloogia agressiivne käik on täis puudeid: sõrmede lühenemine, küünteplaatide kaotus, nekrootiliste phalanglite tagasilükkamine. Seetõttu halveneb haige inimese elukvaliteet märkimisväärselt.

Keeruline ja halvasti uuritud akrodermatiit Allopo: kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi

Akrodermatiit Allopo on dermatoosi tüüp, mille etioloogia ja patogenees pole veel täielikult teada. Arvatakse, et haiguse põhjus on trophoneurosis.

Seda tüüpi dermatiiti iseloomustab sõrmeotste piirkonna ulatuslik kahjustus. Kliiniliste uuringute põhjal saab seda eristada iseseisva haigusena.

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo: mis see haigus on?

See on üks kolmest seda tüüpi dermatoosi ilmingust. Haigusele on tüüpiline sõrmede falangi naha hüperemia (või punetus). Tavaliselt mõjutavad küünteplaadid. Ebanormaalselt kontrastse erüteemi taustal, millel on selged piirid, ilmnevad pustuloossed pursked (pustulid).

Nende suurused ei ole suured: kuni 0,5 cm. Järk-järgult katab kahjustus naabruses asuvate sõrmede pindala ja läheb seejärel edasi peopesadesse või jalgadesse. Võib mõnikord levida kogu kehas.

Pustulite lahkamine põhjustab erosiivsete pindade moodustumist või mädase kooriku moodustumist, mis lõpuks kuivab ära ja rebeneb ning selle asemele moodustub uuesti mädanik.

Dermatiit võib ilmneda igas vanuses. Selle all kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud..

Lüüasaamise protsess edeneb kohtades, kus pikka aega on olnud pustuloossed fookused. Nahk atroofeerub nendes kohtades ja seejärel sureb sõrme küünte või falangi nekrootiline osa. Seda protsessi nimetatakse mutatsiooniks..

Klassifikatsioon

Dermatoosil on kolm vormi:

  • tüüpiline. Sel juhul läheb lüüasaamise protsess sõrmeotstest, liikudes järk-järgult peopesade ja jalgade piirkonda;
  • ebaõnnestunud. Seda iseloomustavad pustuloossed lööbed, mis moodustavad kohti;
  • pahaloomuline. Kaasneb küünte prolapss ja sõrmede falangide mutatsioon.

Lisaks jaguneb pustuloosne akrodermatiit manifestatsiooni olemuse järgi järgmisteks sortideks:

  • vegetatiivne. Samal ajal kasvavad pustulid ja ühinevad suuremateks psoriaatilisteks naastudeks. Nende kasv jätkub asukoha servades. Mõnikord lõhkeb hariduse keskus ja välja tuleb mädane sisu;
  • mädane. Selles etapis küüned paisuvad ja paksenevad. Nad on tugevalt hüperemilised. Küünteplaadi servad kipitavad sageli. Sõrmeid on keeruline painutada. Küüntel moodustuvad pustulid, mis hiljem kasvavad koorikuteks;
  • konfliktiline. Lüüasaamine edeneb. Sõrmede falangid võivad surra. Pustulid ulatuvad peopesadesse, kõrvadesse või jalgadesse;
  • üldistatud. Sel juhul katab kahjustus suure ala, levides kogu kehas.

Põhjused

Tingimused, mis annavad tõuke selle patoloogia arengule, pole veel täpsustatud. Arvatakse, et nakkus on siin provotseeriv tegur. Allopo akrodermatiidiga patsientide veri ja pustulite sisu on tavaliselt steriilsed, mis välistab patoloogia nakkusliku iseloomu.

Iseloomulikud sümptomid

Märgitakse, et sageli eelneb haigusele esmapilgul sõrme vigastus. Harvem võib põhjuseks olla püoderma. Esialgsed pustuloossed kohad moodustatakse sõrmeotstes, küünteplaadi ümber.

Pustuloosne piirkond on asümmeetriline ja ühepoolne. Dermatiit algab ühe phalanxi lüüasaamisega ja läheb seejärel naabruses asuvatele sõrmedele. Käed kannatavad tavaliselt, harvemini varbad.

Kliiniliselt jaguneb Alropo akrodermatiit järgmisteks osadeks:

  • pustuloosne vesikulaarne vorm. Selles etapis toimub pustuloossete fookuste üldine summutamine. Küüneplaadid paisuvad ja omandavad punakas-tsüanootilise värvuse. Sõrme kahjustatud piirkond on kaetud arvukate vesiikulitega (vesised õõnsused) ja pustulitega, mis seejärel pragunevad, moodustades erosiooni, ja kasvavad kooriku ja soomustega. Kui vajutate naelale, paistab mäda selle alt välja. Sõrmed on deformeerunud, omandades silindrilise kuju. Neid on keeruline painutada ja neid on valus painutada. Kui põletikuline protsess lõpeb, täheldatakse lööbe piirkonnas epidermise kerget hõrenemist;
  • erütematoosne-ruudukujuline vorm. Sel juhul on kahjustatud sõrmed kuivad ja ketendavad. Nende pinnal on mitu pragu..

Rasketel juhtudel voolab protsess üldistatud kujul, mis ähvardab küünte surma ja sõrmede muteerumist.

Diferentsiaaldiagnostika

Sel juhul võivad suured pustuloossed naastud asuda üksteise peal kihtide kujul ja alus koosneb väiksematest pustulitest. Dermist iseloomustab tugev turse ja põletikulise infiltraadi olemasolu.

Kuna leiti, et histoloogia seisukohast pole Acrodermatitis Allopo ja mõne dermatiidi vahel erilisi erinevusi, tehakse diferentsiaalanalüüs selliste nahapatoloogiatega nagu:

  • pustuloosne psoriaas;
  • dermatiit Dühring;
  • püodermatiit;
  • Andrews Austulous bakteritsiid;
  • herpetiform impetigo Vapid.

Akrodermatiidi ravi Allopo

Dermatiiti tuleb ravida arsti ettekirjutuste kohaselt, võttes arvesse naha muutuste intensiivsust.

Kohalik ravi koosneb:

  • kätevann kaaliumpermanganaadi või Fucorcin lahusega;
  • salvid antibiootikumidega;
  • kaltsipotriool;
  • Castellani värvid;
  • antibiootikumide võtmine. Võib manustada üksi või kombinatsioonis kortikosteroididega.

Süsteemne teraapia hõlmab:

  • retinoidid. Näiteks tigasoon (põhineb 1 mg / kg kaalu kohta);
  • Etretinaat ja tsüklosporiin;
  • PUVA-teraapia;
  • spaahoolitsus.

Patsiente, kellel on diagnoositud akrodermatiit Allopo, peab dermatoloog pidevalt jälgima. Ta jälgib haiguse kulgu ja määrab ennetavate meetmete ajakava remissiooni pikendamiseks..

Traditsioonilise meditsiini kohta tasub öelda. Ükski tema retseptidest ei suuda toime tulla sellise tõsise ja keeruka haigusega nagu Acrodermatitis Allopo.

Kui otsustate ikkagi alternatiivseid meetodeid kasutada, pöörduge kindlasti arsti poole. Nahahaigused on väga delikaatne teema ja ilma erihariduseta võite oma seisundit kiiresti halvendada.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Kui haigus on raske ja muutub pahaloomuliseks, on võimalikud tõsised tagajärjed. See võib olla:

  • küünte nekroos koos nende järgneva kaotusega;
  • kogu keha pinna kahjustus pustuloossete fookustega;
  • sõrmede falangide nekroos. Enamikul juhtudel selle distaalne osa. Tulemuseks on sõrmede lühenemine;
  • nahavähk (harvadel juhtudel).

Acrodermatitis Allopo ei nimetata sugugi püsivaks. Haigus reageerib terapeutilisele toimele äärmiselt vastumeelselt..

Seda tüüpi dermatoosil on kalduvus retsidiividele, kuid see ei ohusta patsiendi elu ja prognoos on soodne.

Tuleb meeles pidada, et ravimata akrodermatiit võib põhjustada patsiendi puude.

Seotud videod

Küüntehaiguste kohta videos:

Püsivat pustuloosset akrodermatiiti Allopo peetakse harvaesinevaks haiguseks. Tema ravi pole kerge ülesanne. Peate olema valmis pikaajaliseks ja püsivaks teraapiaks. Ainult sel juhul saab retsidiivi vältida ja remissiooniperioodi pikendada.

Akrodermatiit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Sisu:
Haiguse põhjused
Nahahaiguse klassifikatsioon ja iseloomulikud tunnused
Peamised sümptomid
Diagnostilised meetodid
Ravi meetodid ja tõhusus
Akrodermatiidi ennetamine
etnoteadus

Haiguse põhjused

Meditsiiniliste uuringute tulemusel oli võimalik kindlaks teha üks atroofilise akrodermatiidi põhjustajaid - nakatumine spiroketibakteriga (Burgdorfer borrelia).

Venemaal on haiguse juhtumite arv uskumatult kasvanud, see on tingitud spirochetesi kandvate puukide sagedastest suvistest rünnakutest. Lümfisõlmedes bakterid paljunevad ja tungivad verre, mõjutades elundeid, süsteeme ja nahka.

Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on kiireloomuliste meetmete võtmiseks soovitatav omada teavet akrodermatiidi kohta.

Fotol olev akrodermatiidi atroofiline vorm näeb välja selline:

Akrodermiti atroofiline vorm

Enteropaatiline ja pustuloosne akrodermatiit pole täielikult teada. On olemas versioon, et vastsündinud omandavad selle vanematelt pärimise teel autosomaalse retsessiivse põhimõtte järgi.

Imiku kehas puudub tsink, mis kutsub esile naha põletikulise protsessi. Lapse keha mõjutavad ensüümide talitlushäiretest tingitud seedesüsteemi häired.

Sellise tervisehäda pärimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui vanemate vahel on vereühendus.

Pustuloosne akrodermatiit Allopo võib tekkida vigastuste tagajärjel või nakkuse mõjul. On ettepanekuid, et sellise haiguse alus on neurodüstroofia. Närvikiud on kahjustatud, närviimpulss ebaõnnestub. Kudede innervatsiooni tõttu muutub dermis põletikuks.

Kahjuks pole arstid siiani suutnud välja selgitada, mis on sellise tervisehäire etioloogia. Isegi patsiendist trauma tagajärgedest vabanemisel ja nakkuslike tegurite hävitamisel ei ole haigusest alati võimalik üle saada. Mõned arstid viitavad sellele, et selline akrodermatiit on pustuloosne psoriaas..

Nagu teate, pole psoriaas ka täielikult mõistetav, seega pole sellest täielikult võimalik vabaneda..

Nahahaiguse klassifikatsioon ja iseloomulikud tunnused

Akrodermatiit jaguneb kolmeks eraldi tüübiks, millest igaühel on oma eripärad ja etiopatogeneetilised mehhanismid:

  1. Enteropaatiline - laps on psüühikahäirete all, esineb seedesüsteemi talitlushäireid, düstroofia pole välistatud. Lööbed ilmuvad naha pinnale pustulite ja vesiikulite kujul.
  2. Pustular Allopo - kahjustatakse jäsemete küünte falange. Ovaalse kujuga pustulite kujul esinevad lööbed tekivad sümmeetriliselt. Haiguse leviku teistesse kehaosadesse vastuvõetavad juhtumid.
  3. Atroopiline - puukborrelioos (borrelioosi spiroketi toime), sellel on 3 etappi. See ilmub erksate marooniliste laikudena erineva suurusega piirkondades.

Mõnikord on ebatüüpiline laste papulaarne akrodermatiit - Giannoti-Krosti sündroom, mis avaldub ebatüüpiliste papulide kujul.

Peamised sümptomid

Akrodermatiidi korral, nagu teate, on nahk mõjutatud, see on haiguse tavaline märk. Detailsemal kliinikul on muid iseloomulikke tunnuseid, sõltuvalt akrodermatiidi tüübist..

Enteropaatiline - ilmub koos sünniga ja kestab kuni poolteist aastat. Haiguse tõenäosus suureneb kunstliku söötmisega. Sellise akrodermatiidi haruldane, kuid siiski võimalik avaldumine beebi hilisemas eas. Haigus on raske, aktiivselt progresseeruv..

Mõjutatud on päraku, silmade ja suu augud. Keha erinevates osades võib esineda mitu löövet: kaenlaalused, reie sisepind ja sisemine osa, suguelundite piirkond, põlvede all, küünarnukkide kõverustel.

Nahakahjustused on väliselt sarnased psoriaasiga: lokaliseeritud punetus, tursed, naastud, koorikutega koorikud, erosioon, haavandid. Lisaks naha pinnale katab haigus limaskesta ja küüned. Väike patsient põeb düspepsiat, võtab kaalus juurde või võtab halvasti kaalu.

Üldist seisundit raskendab juuste väljalangemine, näärmelihased; blefariit, konjunktiviit. Lapsel on fotofoobia.

Sellel fotol näete enteropaatilise akrodermatiidi sümptomeid:

Pustular Allopo - selle all kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud, enamasti mehed. Lööbed on lokaliseeritud sõrmede falangidele. Harvadel juhtudel haiguse levik.

Peamised sümptomid: mädased villid, läbipaistva sisuga pustulid (vesikulaarne akrodermatiit), kuivakujulised moodustised soomuste kujul (erütematoosne-lamerakujuline akrodermatiit). Patsient tunneb valu, põletust, sügelust. On olemas Allopo pahaloomuline vorm, mille korral mädased lööbed laienevad kogu nahale.

Haiguse progresseerumise tagajärjel on küünte kadu, koe nekroos. Ravi on pikk ja keeruline. Relapsi pole välistatud.

Foto näitab akrodermatiiti Allopo:

Atroofiline - keha nakatumine spiroketiga nakatunud puugi toksiinide allaneelamise kaudu. Haiguse algust iseloomustab hammustuskohas erüteem..

Akrodermatiit on oma olemuselt püsiv, aja jooksul, isegi mitme aasta pärast, võib põletikuline protsess põhjustada jäsemete akrodermatiiti. Peamised sümptomid: tumepruunid laigud, atroofiline nahk muutub äärmiselt õhukeseks.

See võib muunduda dermatoskleroosiks ja võtta pahaloomulise vormi.

Foto näitab puugihammustusest põhjustatud atroofilise borrelioosi akrodermatiidi sümptomeid:

Atroofiline borrelioosi akrodermatiit

Diagnostilised meetodid

Esimene tüüpi akrodermatiit on enteropaatiline, see määratakse biokeemiliste vere- ja uriinianalüüsidega, et selgitada tsingi tasakaalu. Haiguse diagnoosimine nõuab geneetiku uurimist ja konsulteerimist. Diferentseerimine seedetrakti patoloogiaga tsingi puuduse taustal.

Pustuloosse akrodermatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi naha malpigiumi kihi histoloogilised uuringud. Diagnoosi võrreldakse tavalise püoderma, eksudatiivse palmar-plantaarse psoriaasi, Andrewsi pustuloosi ja teiste sarnaste haigustega..

Atroofilise akrodermatiidi diagnoosimisel võetakse aluseks naha eritised, samuti seroloogilised reaktsioonid, mille käigus tuvastatakse kehas sisenenud patogeeni - borrelioosi spiroketi - veres antikehad..

Ravi meetodid ja tõhusus

Positiivsete prognooside oluline tegur on arsti poole pöördumise ja õige diagnoosi õigeaegsus.

Iga tüüpi akrodermatiit nõuab eraldi raviprogrammide väljatöötamist.

Enteropaatiliste ravimvormidega (vitamiinid C, E, A, aktiivsed bioloogilised lisandid, ravimküünlad) on näidustatud tsinki.

Ravikuur hõlmab puuduvate ensüümide kasutamist seedetraktis, probiootikumide, immuunsuse või gammaglobuliinide jaoks. Retsidiivide korral on ette nähtud antibiootikumid, seenevastased ravimid.

Aniliinvärve kasutatakse väliselt. Peaasi on surmava sepsise ärahoidmine.

Pustuloosne - on ette nähtud kortikosteroidid koos laia toimespektriga antibiootikumidega (asitromütsiin, levoflatsatsiin). Lisaks värvainetele on näidatud geelid, hormoonide salvid.

PUVA-teraapia on ka akrodermatiidi vastase võitluse lahutamatu osa. Võtke kindlasti arvesse konkreetse organi lüüasaamist ja määrake selle ravi.

Arsti kõigi ettekirjutuste järjekindla rakendamise korral on prognoos positiivne.

Akrodermatiidi kroonilisest vormist vabanemiseks koostab arst ravikuuri, võttes arvesse patsiendi individuaalseid ja vanuseomadusi. Teraapia peamised komponendid on antibiootikumid ja vitamiinid (E-vitamiin on hädavajalik). Soovitatav on vesiniksulfiidi ja / või radooni vannid võtta kuu aega iga päev. Füüsilistel protseduuridel on tõhus mõju:

  • UHF.
  • Diathermia.
  • Galvaniseerimine.
  • Darsonvaliseerimine.
  • Parafiin.
  • Tervendavad mähised.
  • Rakendused.

Akrodermatiidi ennetamine

Akrodermatiidi ennetavaid meetmeid on keeruline kindlaks teha, kas me räägime näiteks pärimise teel omandatud haigusest (enteropaatiline). Kuid võime rääkida pustulooside ennetamisest: puugihammustuse vältimiseks piisab, kui olla looduses pikka aega ettevaatlik. Sedalaadi hoiatus kehtib ka atroopika kohta - proovige vältida vigastusi ja nakkusi..

Peamised ennetusmeetmed jäävad traditsioonilisteks: tervislik eluviis, isiklik hügieen.

Neile, kes on juba põdenud akrodermatiiti, on vajalik nahaarsti regulaarne läbivaatus ja tema soovituste rakendamine:

  • Tasakaalustatud toitumine.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Hügieen
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Naturaalsest kiust rõivaste kandmine.

etnoteadus

Akrodermatiidi leevendamine tagab vanni hoidmise 15-20 minutit päevas, lisades ravimtaimede dekokte (saialill, kummel, nöör, loorber, kase- ja männi pungad).

Võite teha salve:

  • Mee ja Kalanchoe mahla võrdsed osakesed.
  • 1 osa valget savi, tsingipulbrit, pulbrit beebi- ja taimeõli.
  • Kuldsete vuntside lillemahl - 20 mg, palderjanijuur - 5 g, taimeõli - 1 spl, lastele mõeldud koor või vaseliin - 20 g.
  • Kuivatatud Hypericumi lehed ja või (4: 1).

Inimeste nõuannete kasutamine on mõistlik, kuid ilma arsti nõuanneteta ei tohiks seda siiski teha..

Teie e-posti aadressi ei avaldata. Kohustuslikud väljad on tähistatud *

Mis on akrodermatiit Allopo ja kuidas seda ravida?

Tere pärastlõunast, kallid lugejad! Selles artiklis räägin teist tüüpi psoriaasist.

Acrodermatitis Allopo on arusaamatu etioloogiaga pustulaarse tüübi keeruline dermatoloogiline haigus, mis mõjutab peamiselt mehi.

Patoloogiline protsess on lokaliseeritud jäsemete piirkonnas, nii ülemises kui ka alumises osas. See viib kuivuse, koorimise, pragude tekkimisele sõrmede pinnale, aga ka küünte delamineerumiseni.

Sellise diagnoosiga patsientide eluaegne prognoos on soodne. Kuid haigus on altid retsidiividele ja lühiajalistele remissioonidele, on teraapia suhtes vastupidav.

Acrodermatitis Allopo

Funktsioonid

See on korduv akropustuloosi tüüp, mis põhineb nahapõletikul. Dermatoloogid peavad Allopo patoloogiat spetsiifiliseks pustuloosseks psoriaasiks sarnaste sümptomite tõttu. See võib areneda erinevas vanuses. Kõige sagedamini mõjutab küpsaid mehi ja selle päritolu on seletamatu.

See algab vähimatki traumat, mis järk-järgult areneb sõrme-falangi kohalikuks põletikuks. Lisaks levib põletikuline fookus teistesse sõrmedesse ja suureneb selle suurus..

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Sügelus, koorimine, punetus ja muud sümptomid kaovad! Meie lugejad juba kasutavad seda meetodit. Loe rohkem…

Põhjused

Teadlaste sõnul on haiguse peamiseks tõenäoliseks põhjuseks autonoomse närvisüsteemi (ANS) talitlushäired. Häire ajal on kõigi kudede alatoitumus, mille tõttu naha uuenemisprotsessid ei kulge õigesti. ANS mõjutab märkimisväärselt pehmete kudede trofismi, teatud tõrked selles põhjustavad järgmisi tagajärgi:

  • Ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • Pehmete kudede toitumise vähenemine;
  • Visuaalselt märgatavad muutused.

Akrodermatiidi vallandaja võib olla ükskõik milline, isegi väikseim vigastus. Haav ei parane, see saab "väravaks" seen- ja bakteriaalsete infektsioonide tekkeks, mis provotseerivad kihistumist, mädanemist, nahapõletikku.

Sümptomid ja tüübid

Patoloogilise fookuse korral algab eksudatiivne põletikuline protsess, mis põhjustab rakkude düstroofiat. Siis areneb proliferatiivne põletik, suurendades kahjustatud rakkude arvu. Lisaks on dermise uuenemisprotsess häiritud ja haigus muutub krooniliseks.

Allopo dermatiiti on kolm vormi:

  1. Tüüpiline - põletik algab sõrmeotstest. Järk-järgult levib käte ja jalgade tagumistele pindadele. Tüüpiline dermatiit võib olla vesikulaarne (naha punetus, villiline lööve), pustuloosne (mädane lööve), erütematooslaarne (kombineeritud lööve - pustulid, erüteem ja vesiikulid), kuiv (koorimine, soomused, paksud koorikud);
  2. Katkestav - lokaliseeritud põletik, mis mõjutab ainult 1-2 sõrme. Sellise dermatiidiga lööbed võivad olla tavalised ja mädased;
  3. Pahaloomuline - põletiku kontrollimatu kiire levik kogu kehas. Selle patoloogia vormiga kaasnevad naha kombineeritud defektid ja see võib põhjustada jäsemete lühenemist..

Märgid

Haiguse esimene märk on kahjustatud sõrmede hüperemia, millel on sinakas või lilla toon. Sõrmed mõjutatakse vaheldumisi, selle protsessi kestus võib olla erinev. Nahk paisub, valutab, sügeleb. Valu intensiivistub jäseme painutamisel.

Koos sellega muutuvad küüneplaadid häguseks ja helbeks, küünte rullid paksenevad ja muutuvad põletikuliseks. Mõjutatud piirkondades hüppavad vesiikulid, pustulid, koorikud üles.

Tähelepanuta jäetud variandis on põletikulised kolded haavandunud, kaetud mädanenud pragude ja paksude valulike koorikutega.

Küüneplaadid koorivad täielikult ja kukuvad maha. Pahaloomulise kuluga levivad nahadefektid kogu kehas ja limaskestadel, samuti sõrmede falanglite muteerumine (lühenemine).

Akrodermatiidi diagnoos Allopo

Acrodermatitis Allopo erineb kergesti muud tüüpi dermatiidist ilma täiendavate analüüsideta. Esimeste märkide ilmnemisel peate konsulteerima dermatoloogiga. Kui diagnoosimine on keeruline, viiakse läbi patomorfoloogia. Pärast diagnoosimist valitakse ravi individuaalselt.

Ravi: traditsioonilised ja rahvapärased meetodid

Kroonilise dermatiidi ravi peab olema kõikehõlmav ja pidev. Esialgu on vaja skaneerida põletikulisi koldeid, samuti korrigeerida autonoomse närvisüsteemi ja ainevahetuse rikkumisi. Samaaegsete haiguste esinemisel (näiteks endokriinsüsteemi häired) on ette nähtud täiendav kitsalt suunatud ravi.

Narkoteraapia koosneb:

  • retinoidid;
  • tsütostaatikumid;
  • kortikosteroidid;
  • immunosupressandid;
  • antibiootikumid ja seenevastased ained (bakteriaalsete ja seenhaiguste esinemise korral).

Ravimeid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse dermatiidi sümptomite raskust ja tähelepanuta jätmist. Lisaks on tingimata ette nähtud vitamiinid ja füsioteraapia:

Mõjutatud kehapiirkondi tuleb hoida puhtana, päikesevalguse ja väliste ärritajate (kodumasinate ja muude kemikaalide, kosmeetika, allergeenide) eest kaitstult. Traditsioonilise ravi efektiivsuse suurendamiseks võib seda täiendada ebatavaliste vahenditega:

  • ravimtaimede (kummel, saialill, salvei) dekoktide kompresside ja vedelike jaoks;
  • aaloe mahl ja Kalanchoe paikseks kasutamiseks.

Dieediteraapia aitab mõnda haiget, näiteks psoriaasi. Dieedi peamine reegel on pidevalt tsingi puuduse täiendamine kehas.

Prognoos ja ennetamine

Sellise haiguse nagu Acrodermatitis Allopo prognoos on soodne. Haigus ei ole surmav ja mõjutab ainult inimese välimust, enesehinnangut ja vaimset seisundit.

Psühholoogilised probleemid aitavad terapeudi fikseerida. Peate oma seisundisse suhtuma mõistmise ja optimismiga..

Haigust ei saa täielikult ravida. Ja isegi pärast remissiooni algust ei taga keegi tulevikus retsidiivi puudumist. Pikaajalise ravi korral võib haigus areneda ravimite vastu, seetõttu tuleb ravi regulaarselt kohandada.

Allopo dermatiidi arengut on võimatu ennustada. Inimestel, kes on sellega juba kokku puutunud, soovitatakse tüsistuste ennetamiseks arste regulaarselt jälgida ja õigeaegselt ennetavat ravi läbi viia. Pädeva lähenemisviisi korral võib isegi sellise haiguse viia paljude aastate jooksul sügava remissiooni staadiumisse.

Sellega ütlen teile hüvasti. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes! Võib-olla kohe otsib keegi selle haiguse kohta teavet. Soovin teile tervist ja heaolu!

Atlas - krooniline akrodermatiit (Allopo)

Määratlus Epidemioloogia Anamneesi kursus Etioloogia Eeldatavad tegurid Kaebused Dermatoloogiline seisund Nahalööbe elemendid Limaselööbe elemendid Lokaliseerimine Kaasnevad haigused Diagnoos Patogenees

Krooniline akrodermatiit (Allopo) on krooniline põletikuline dermatoos, mis on praegu seotud ühe lokaliseeritud pustuloosse psoriaasi vormiga, mis avaldub steriilsete pustulite korduvate löövetena käte ja / või jalgade sõrmeotstel..

akrodermatiit continua suppurativa Hallopeau, püsiv pustuloosne akrodermatiit Allopo, akropustuloos, pustuloosne akrodermatiit, püsiv akrodermatiit.

Vanus: haigus algab enamasti vanuses 17–50, ehkki see võib esineda ka lastel. Sugu: naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Krooniline akrodermatiit (Allopo) algab pöidla distaalse phalanksi küünarullide nahapõletikuga (harvemini kui teistel sõrmedel või suurtel varvastel), levides seejärel teistesse sõrmedesse (jalgadesse).

Küünerullid on paistes, hüperemilised ja valusad, nende alt vabaneb sageli mäda - kliiniline pilt meenutab mädane paronühhia. Hiljem ilmuvad distaalsete phalanglite põletikulise naha pinnale pinalikujulised pustulid, pisut suurenedes ja sulandudes omavahel osaliselt mädasete järvede moodustumisega.

Haigus kulgeb lainetena: olemasolevate või lahendatud löövete taustal tekivad värsked pustulid, mis kuivavad koorikute ja soomuste moodustumisega. Koorikute sunnitud tagasilükkamisel moodustub valulik erosioon. Pärast löövete lahendamist jääb atroofiline läikiv punakas nahk..

Pustulite moodustumine küünte voodil põhjustab sageli onühodüstroofiat või küünteplaatide täielikku irdumist koos nende kasvu peatamisega (anonüühia). Osteolüüsi tõttu rasketel ja pikaajalistel perioodidel võivad sõrmede distaalsed falangid olla lühenenud.

Patoloogiline protsess võib jääda lokaliseeritud, kuid mõnikord kipub see levima proksimaalselt, hõivates kogu sõrme, käe (jala) ja käsivarre. Mõnel juhul võib kroonilist akrodermatiiti (Allopo) kombineerida Tsumbushi generaliseerunud pustuloosse psoriaasiga.

äge algus koos järgneva kroonilise korduva mitmeaastase kuluga. Remisioonid on reeglina ebastabiilsed ravi tulekindluse (vastupidavuse) tõttu. Tsumbushi generaliseerunud pustuloosse psoriaasiga kombinatsiooni korral võib haigus lõppeda surmaga.

  • 1) küünteharjade naha trauma (kahjustus); 2) küünteharjade nakatumine (paronühhia);

Sõrmede ja / või jalgade küünte falangide nahal esinevate pustulite valulike löövete esinemise korral, harvemini lööbe tekkimise koha sügeluse ja põletuse korral, mõnikord käte ja jalgade liigeste valu ja jäikuse korral. Sageli häirib patsiente küünte muutus või kaotus..

nahakahjustuse protsess on laialt levinud ja reeglina sümmeetriline, lööbe elemendid on sulandumisele altid.

  • ühtlaselt värvitud, umbes 2 cm läbimõõduga (mõnikord suured) punased põletikulised laigud, ümmargused, ribakujulised või ebakorrapärase kujuga, teravate või häguste piirjoontega, mille pealispind võib olla kihiline. Plekkide kraapimisel määratakse sageli varjatud nutmise sümptom - üksikute mikroerosioonide ilmnemine, mis eraldavad seroosse eksudaadi. Dioskoopiaga (pressimine läbipaistva klaasiga) kaovad laigud täielikult. Seejärel moodustuvad nende pinnal pustulid, mõnikord vesiikulid, mis muutuvad pustuliteks. Laigud eksisteerivad pikka aega, võivad perifeerias suureneda ja nende eraldusvõime korral jätavad nad sageli atroofilised muutused.
  • poolkerakujulised abstsessid (pustulid) läbimõõduga 0,2–0,5 cm, mis asuvad hüperemilise naha taustal ja on altid sulanduma ning kuivavad koorikute moodustumisega ja lagunevad seejärel jäljetult;
  • mõnikord põletikulise naha taustal on sileda pinnaga ja seroosse sisuga, 0,2–0,5 cm läbimõõduga vesiikulid, mis muutuvad pustuliteks või avanevad erosiooni tekkimisega;
  • kollakashalli või pruuni värvi koorikud, mis asuvad kuivatatud pustulite kohas põletikulise naha taustal ja mida saab erosiooni tekkimisega tagasi lükata;
  • valulik erosioon, mis ilmneb koorikute kohas (koos nende sunnitud äratõukega), läbimõõduga 0,2–0,5 cm, mis asub põletikulise naha taustal ja mis seejärel lahendatakse jäljetult;
  • kuiva, põletikulise, atroofilise naha ja koorikute taustal võivad tekkida valusad praod, mis hiljem epiteelistuvad ja kaovad jäljetult;
  • hõbevalge, halli või normaalse naha lamellhelbed põletikuliste laikude pinnal või endiste pursete kohtades, kui need on lahenenud;
  • fokaalne või hajus (haarab kahte või enamat anatoomilist piirkonda, kui me räägime mitmest sõrmest), naha sekundaarne atroofia, mis areneb lööbe kohas põletikulise protsessi pika aja jooksul, sügavuti (võib kaasneda sõrmede distaalse falanksi lühenemine, küünte kasvu lõpetamine), värv - punane või kollakaspruun (vahajas) värv;

käte pöidlate (harvemini kui teiste sõrmede või suurte varvastega) distaalsed falangid, kogu sõrm (sõrmed), käed (jalad), käsivarred, harva lööbed levivad looduses - sel juhul kombineeritakse haigust Tsumbushi üldise pustuloosse psoriaasiga.

Peopesade ja jalataldade pustuloosse psoriaasiga; jalgade mükooside düshidrootiline vorm, mis on keeruline sekundaarse infektsiooni tagajärjel; palmar-plantaarne pustuloos; pustuloosne toksikoderma; suuõõne ja jäsemete viiruslik pemfigus; käte ja jalgade ekseem, mis on keeruline sekundaarse infektsiooni tagajärjel.

artriit, sõrmede distaalsete phalanglide osteolüüs, neurootilised häired, generaliseerunud pustuloosne psoriaas Tsumbush.

Pustuloossete löövete esinemine sõrmede ja / või jalgade distaalsetes phalangides koos pustulite sisu külvamise negatiivsete tulemustega. Kahtlastel juhtudel tehakse diagnoosi kinnitamiseks kahjustatud naha biopsia histoloogiline uuring..

Acrodermatitis Allopo: haiguse põhjused, peamised sümptomid, ravi ja ennetamine

See on teadmata päritolu ja etioloogiaga pustuloosne nahakahjustus, mis tuleneb jäseme patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.

Põhjused

Praegu pole dermatiidi tekkepõhjused ja tekkemehhanism täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et haigus areneb trophoneuroosi taustal, mis põhineb kudede alatoitumisega seotud autonoomse närvisüsteemi ebaõnnestumistel.

Naha troofilist toitumist reguleeritakse humoraalselt, veres ringlevate vahendajate kaudu või rakkude neurosekreti difusiooni kaudu, mis tuleb otse närvikiust koesse (näiteks epidermise innervatsioon, millel puuduvad täielikult veresooned)..

Närvilise trofismi rikkumine põhjustab ainevahetushäireid, mis vähendab kudede toitumist, millega kaasneb visuaalselt märgatavate nahadefektide teke.

Akrodermatiidi korral on allopotroofsed häired oletatavasti seotud naha terviklikkuse rikkumisega, millega kaasnevad närvikiudude mehaanilised kahjustused, naha halvenenud innervatsioon ja patogeense floora tungimine, mis süvendab närvikiudude kahjustusi ja soodustab antigeeni-antikeha immuunvastuse aktiveerimist. Selliste patoloogiliste protsesside tõttu nahaga antigeeni kokkupuutel kahjustatakse rakumembraane ja tekib põletik, mis põhjustab rakkude düstroofiat ja aja jooksul nende suurenenud paljunemist, mille eesmärk on naha terviklikkuse taastamine, mis põhjustab Alkopeeni akrodermatiidi arengut.

Sümptomid

Distaalsete harjade muutumatul nahal, harvemini - jalgadel, täheldatakse punetust sinakaslilla tooniga. Algstaadiumis täheldatakse patoloogilisi muutusi ühel sõrmel, järk-järgult teisel ja kolmandal ning aja kokkulangevuse tõttu peopesa tagumisel pinnal.

Mõjutatud sõrme nahk paisub, on pinges, lakitud, küünte rullid paksenevad, jäseme painutamisel ilmneb valu. Seejärel ilmnevad asümmeetrilised lööbed, näiteks vesiikulid, pustulid, kooriku kaalud.

Küünte hägustumine toimub järk-järgult ja aja jooksul täheldatakse nende ribakujulist kihistumist ja mädade kogunemist küüneplaadi alla..

Mõjutatud sõrmed on kaetud väikeste vesiikulitega, mis püokokknakkuse lisamisega muutuvad pustuliteks.

Pärast vesiikulite ja pustulite avamist paljastub erosioonne pind, mis on kaetud koorikute või soomustega, moodustuvad kuivad nahalaigud, mis on kaetud pragudega. Püokokkide toimel võivad küüneplaadid lahustuda ja maha kukkuda.

Mõnikord täheldatakse protsessi üldistumist patoloogiliste muutuste levimisega nahas ja limaskestades.

Diagnostika

Haigusel on spetsiifiline kliiniline pilt. Diagnoosi seadmise raskuste korral pöörduge patomorfoloogia poole. Histoloogiline uuring teeb kindlaks Kogoy pustulite esinemise, mis põhjustab Tsumbushi tõve ja herpetiformi impetiigoga seotud akropustuloosi ning näitab ka nende ühist kuulumist primaarsetesse pustuloossetesse nahahaigustesse.

Ravi

Ravi algab patoloogiliste fookuste rehabiliteerimisega, tulevikus viiakse läbi neuro-endokriinsüsteemi häirete ja ainevahetuse korrigeerimine. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest ja protsessi levimusest kasutatakse retinoide, tsütostaatikume, glükokortikoide, immunosupressante ja antibiootikumravi..

Ärahoidmine

Kuna Allopo akrodermatiidi tekkemehhanism pole täielikult välja kujunenud, pole selle ennetamiseks spetsiifilisi meetodeid võimalik välja töötada..

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo. Põhjused. Sümptomid Diagnostika. Ravi

Akrodermatiidi püsiv pustuloosne Allopo (sünonüümid: akropustuloos, Crockeri püsiv dermatiit) on krooniline korduv haigus, millele on iseloomulikud sõrmede ja varvaste kokitsüsi kahjustused, millel on pustuloossed lööbed.

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi Allopo põhjuseid ja patogeneesi ei ole kindlaks tehtud. Mõned teadlased usuvad, et haigus põhineb nakkusetekitajal. Selle sisu on siiski konfliktid ja pustulid ning patsiendi veri on sageli steriilne.

Teised teadlased peavad üheks haiguseks Tsumbushi üldistatud pustuloosset psoriaasi, püsivat dermatiiti Allopo ja Gebra herpetiform impetiigo.

Autori kliinilised tähelepanekud võimaldavad meil püsivat akrodermatiiti pidada iseseisvaks dermatoosiks.

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi sümptomid Allopo

Haiguse algust seostatakse tavaliselt väikse trauma või püodermaga. Lööbed paiknevad peopesadel (kätel ja jalgadel), eriti küünteplaatide ümber paiknevate distaalsete phalanglite piirkonnas, pustuliliste, vesikulaarsete või erütemaatiliselt lamedate elementide kujul.

Alguses on protsess lokaliseeritud, asümmeetriline ja ühepoolne, sagedamini mõjutatakse ühte sõrme, peamiselt pöialt, seejärel haaratakse teisi sõrmi, harvemini jalgu. Kliiniliselt eristada haiguse pustuloosset, vesikulaarset ja erüteem-lamerakujulist vormi.

Aja jooksul võivad kahjustused levida käte ja jalgade külgnevatele piirkondadele, harva - kogu nahale. Mõnel patsiendil on naha sekundaarsed atroofilised muutused..

Pustuloosse ja vesikulaarse vormiga on küünte servad paistes, punased (hüperemilised), infiltreerunud. Naelaplaatidele vajutades vabaneb mäda.

Mõjutatud phalanksil ilmuvad mitu pustulit ja vesiikulit, mis avanevad, moodustades erosiooni, siis kaetakse koorikute ja soomustega. Sõrmed muutuvad silindrilisteks, nende painutamine ja painutamine on valu tõttu keeruline.

Pärast põletikulise protsessi taandumist jääb lööbe kohale kerge atroofia ja õrn punakas nahk..

Nähtavalt lamerakkjas on kahjustatud sõrmed punased, kuivad, ketendavad ja neil on pinna praod. Kerge dermatoosikäiguga küünteplaatidel on nende pinnal sooned, abtuud ja pustuloosse vormi korral märgitakse onühholüüs või küüneplaadid kaovad.

Haigus võib mõnikord olla pahaloomuline. Samal ajal täheldatakse protsessi levikut kogu nahal, küünte prolapsi, sõrmede mutatsiooni.

Püsiva pustuloosse Allopo akrodermatiidi histopatoloogia. Histoloogilist uurimist iseloomustab Kagoy spongiosiformsete pustulite esinemine, nagu Tsumbushi ja herpetiformsete impetiigo pustuloosse psoriaasi korral..

Püsiva pustuloosse Allopo akrodermatiidi patomorfoloogia. Epidermise väljakasvu pikenemise ja laienemisega acanthosis, hüperkeratoos, parakeratoos, hiljem - epidermise hõrenemine. Selle haiguse iseloomulik histoloogiline tunnus on Kogoy spongioformsete pustulite esinemine.

Suured pustulid asuvad mõnikord üksteise all, nende rehvi moodustab hõrenenud sarvkiht, lobus on väikesed spongioform pustulid. Pustulid sisaldavad neutrofiilseid granulotsüüte, üksikuid epiteelirakke.

Dermas on täheldatud turseid, vasodilatatsiooni ja märkimisväärselt läbipõlenud põletikulist infiltraati neutrofiilsetest granuloniitidest, lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja väikesest arvust plasmarakkudest.

Histogeneesi on vähe uuritud. On ebaselge, kas püsiv mädane akrodermatiit Allopo on pustuloosse psoriaasi või sõltumatu dermatoosi lokaalne variant.

Diferentsiaaldiagnostika. Haigust on vaja diferentseerida pustuloosse psoriaasi, ekseemi, püoderma, pustuloosse Andrewsi bakteritsiidi, Dühringi herpetivormi dermatiidiga.

Püsiva pustuloosse akrodermatiidi ravi Allopo

Ravi sõltub nahamuutuste kliinilisest käigust ja intensiivsusest. Süsteemse ravi korral kasutatakse etretinaati, kortikosteroide, PUVA-ravi, tsüklosporiini või metotreksaati. Kohalikuks raviks on soovitatav kasutada Castellani värvi, kaltsipatriooli, kortikosteroide sisaldavaid salve ja antibiootikume.

Loe Nahahaigused

Akne peas meestel - foto, mis see on, kuidas ravida

Ateroom

Meeste suguelundite väikesed vistrikud on tõsiseks mureks. Sellised lööbed ei ilmne iseseisvalt. Neid provotseerivad mitmesugused haigused, mille nakatumine toimub enamasti seksuaalse kontakti kaudu..

Lipomatoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Ateroom

Lipiidide metabolismi rikkumised võivad põhjustada lipomatoosi ilmnemise - haigus, millega kaasneb rasvkoe väljanägemine, koos kapslitega ja ilma. Haigus võib kahjustada siseorganeid või aidata kaasa nahaaluses koes kasvajate ilmnemisele..

Kuidas ravida valget aknet; millised salvid toimivad põletiku sees?

Tüükad

Hoolitsedes oma lemmikkangelaskangelaste nägude vahel, imetledes telesaatejuhtide ja kuulsuste veatut nahka ajakirjade kaantelt, kes ei unista samasugusest täiuslikust nahast?