Põhiline / Ateroom

Aknekutani kasutusjuhendid

Tugeva akne väljanägemisega on võimalik tõhus ravi, peamine on valida usaldusväärne meditsiinitoode. Nende hulgas on Aknekutani kapslid, mis normaliseerivad rasunäärmete tööd, leevendavad põletikku ja pidurdavad patogeense floora arengut. Enne konservatiivse ravi alustamist on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga, läbida täielik kontroll. Ise ravimine võib tervisele ainult kahjustada, eriti süsteemsete ravimite suukaudse manustamise korral

Kasutamisjuhend Acnecutan

Sellel ravimil on naha suhtes põletikuvastased, taastavad ja seborröavastased omadused. Aknekutani soovitatakse akne korral, kui on vaja vähendada rasunäärmete aktiivsust, suruda kanalitesse bakteriaalset infektsiooni. Samal ajal tagab see ravim kahjustatud naha kiirendatud regeneratsiooni. Sel viisil saate mitte ainult nahalöövet alla suruda, vaid ka kõrvaldada liigne kuivus, normaliseerida rasunäärmed..

Vabastamise koostis ja vorm

Aknekutani ravimit valmistatakse pruuni värvi kõvade kapslite kujul, mille sisu on ühtlase konsistentsiga, kollakasoranži varjundiga vahajas pasta. Kapslid pannakse blistritele, kus igas kartongpakendis võib olla 2, 3, 5, 6, 9 või 10 blistrit. Ravitoime tagavad aktiivsed komponendid ravimi keemilises koostises. See:

Ravimi aktiivsed komponendid

Abiained

isotretinoiin (8 või 16 mg)

sorbitooli ja oleiinhappe segaestrid (sorbitaanoleaat)

glütserool-steariinhappe estrite ja polüetüleenoksiidi segu (glütsüür 50/13)

rafineeritud sojaõli

värvaine raudoksiid kollane

värva raudoksiidi punaseks

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine kuulub retinoidide hulka ja on A-vitamiini derivaat. Aknekutani toimeaine toimemehhanism pole täielikult teada, kuid on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et selle otsese mõju all rasvanäärmete aktiivsus väheneb ja nende suurus väheneb. Seega on rasu vähenenud tootmise taustal kanali bakteriaalne kolonisatsioon märkimisväärselt nõrgenenud. Aktiivse komponendi positiivset mõju täheldatakse järgmistes suundades:

  • sebotsüütide proliferatsiooni pärssimine;
  • vigastatud kudede regenereerimisprotsesside stimuleerimine;
  • rakkude diferentseerituse taastamine;
  • põletikulise protsessi allasurumine;
  • nähtav kosmeetiline efekt.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2–4 tunni pärast, seondumine albumiiniga on 99,9%. Kolme tüüpi metaboliitide vabanemisega metaboolne protsess on ülekaalus maksas. Enamik aineid eritub neerude kaudu koos uriiniga. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral on soovitav isotretinoiini tarbimine välistada.

Näidustused

Määratud ravimit soovitatakse kasutada rasunäärmete funktsiooni häirete korral, see muutub peamiseks või abistavaks farmakoloogiliseks otstarbeks. Ravim on ette nähtud kõigi akne olemasolevate sortide jaoks, mida ei saa muude konservatiivsete teraapiate korral kasutada. Positiivne dünaamika valitseb peaaegu kursuse alguses.

Annustamine ja manustamine

Aknekutani soovitatakse kasutada suu kaudu. Joogikapslid on vajalikud söögikordade ajal 1-2 korda päevas 16-24 nädala jooksul (nagu arst on määranud). Soovitatavad ööpäevased annused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest, konservatiivse ravi eripärast:

  1. Selle ravimi algannus on 400 või 800 mikrogrammi / kg päevas, see tuleks jagada mitmeks lähenemisviisiks.
  2. Ravikuuri kumulatiivne annus on 100–120 mg / kg, mis tuleb võtta samal viisil.
  3. Korduva relapsi korral on vajalik juua kumulatiivne annus, kuid mitte varem kui 8 nädalat pärast esimese kuuri lõppu.
  4. Kui ravimit soovitatakse maksapuudulikkuse korral, tuleb algannust vähendada 8 mg-ni päevas.

erijuhised

Kui patsient võtab Aknekutani, peab ta jälgima maksafunktsiooni ja ensüümide arvu. Esimene laboratoorne test tuleb vastavalt raviarsti soovitustele läbi viia pärast 1-kuulist suukaudset manustamist, teine ​​- veel 3 kuu pärast. Spetsialistide muid soovitusi kajastatakse üksikasjalikult kasutusjuhendites:

  1. Kui tuvastatakse triglütseriidide sisaldus 800 mg / dl või 9 mmol / l, pole välistatud ägeda pankreatiidi teke. Ravim on tühistamiseks hädasti vajalik.
  2. Aktiivse komponendi pärssiv mõju närvisüsteemile pole välistatud ja üheks ebameeldivaks sümptomiks on enesetapumõtted, kalduvus depressioonile.
  3. Kuna konservatiivse ravi alguses võib ülekaalus olla naha suurenenud kuivus, on vaja varuda huulte ja keha niisutavat kreemi..
  4. Kursuse vältel on oluline piirata päikese insolatsiooni ja ultraviolettravi mõju..
  5. Teraapia ajal ei välista arstid soolte põletikku. Hemorraagilise kõhulahtisusega patsientidel on kiiremas korras vajalik ravimi suukaudne manustamine.
  6. Kuna Aknekutan mõjutab närvisüsteemi ja emotsionaalset tasakaalu, tuleb raviperioodil hoiduda sõidukite juhtimisest, mitte tegeleda intellektuaalse tegevusega.
  7. Riskirühma kuuluvate patsientide jaoks on oluline hoolikalt jälgida glükoosi ja lipiidide taset. Need on patsiendid, kellel on diabeet, rasvumine, rasva metabolism, krooniline alkoholism.
  8. Raseduse ja imetamise ajal on oluline vältida sellist farmakoloogilist eesmärki, pealegi ei saa te 3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist rasestuda..
  9. Ravimi Aknekutan võtmise ajal on vaja keelduda kontaktläätsede kandmisest, vajadusel kasutada prille.

Ravimite koostoime

Suukaudse võtmise korral on ravim välja kirjutatud iseseisva või lisaravimina. Viimasel juhul on oluline mitte unustada ravimite koostoime potentsiaalset ohtu teiste farmakoloogiliste rühmade esindajatega:

  1. Glükokortikosteroidid ja tetratsükliinantibiootikumid vähendavad Aknekutani terapeutilist toimet märkimisväärselt.
  2. Kombineeritult tetratsükliinide ja diureetikumidega ei ole välistatud naha päikesepõletuse tekkimise oht.
  3. Aknekutani samaaegne manustamine koos teiste retinoididega suurendab hüpervitaminoosi A riski.
  4. Aknekutani toimeaine võib nõrgendada progesterooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet keemilises koostises.
  5. Kombineeritult tetratsükliinidega suureneb koljusisese rõhu oht, seetõttu on sellised kombinatsioonid vastunäidustatud.

Aknekutan ja alkohol

Selle ravimi kombinatsioon alkoholiga on rangelt vastunäidustatud, kuna selle koostoime korral muutub vere keemiline koostis patoloogiliselt. Kui seda reeglit rikutakse, siis pärast alkoholi tarbimist konservatiivse ravi ajal domineerivad olulised kõrvalekalded glükoosi ja lipiidide parameetrite normist. Suurendab märkimisväärselt joobeseisundi riski.

Aknekutani kõrvaltoimed

Kuna ravimit Aknekutan iseloomustab süsteemne toime kehas, mõjutavad ravi algfaasis esinevad kõrvaltoimed paljusid siseorganeid ja -süsteeme. Võimalikud kõrvalekalded on esitatud järgmiselt:

  • seedesüsteemist: verejooks, pankreatiit, igemehaigused, düspepsia tunnused;
  • kesknärvisüsteemi osa: vähenenud nägemisteravus, krambid, jäsemete treemor, migreenihood, iiveldus;
  • vereringesüsteemist: neutropeenia, aneemia, leukopeenia, hematokriti langus;
  • hingamiselunditest: bronhospasm;
  • sensoorsetest organitest: keratiit, fotofoobia, kseroftalmia, neuriit, kurtus, konjunktiviit;
  • nahaosast: dermatiit, sügelus, punetus, turse, urtikaaria, dermise koorimine või liigne higistamine, onühhüdüstroofia, valgustundlikkus;
  • laboratoorsed parameetrid: hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia.

Üleannustamine

Määratud ööpäevaste annuste süstemaatilise ülehindamisega edenevad hüpervitaminoosi sümptomid A. Üldise heaolu normaliseerimiseks on vaja ajutiselt lõpetada Aknekutani võtmine või kohandada selle annust, provotseerida kunstlikult oksendamist (selleks, et “keemia” jäänustest kõht lahti saada), lisaks võtta sorbente. Sümptomaatiline edasine ravi.

Vastunäidustused Aknekutan

Kapslite suukaudne manustamine pole kõigil patsientidel lubatud isegi meditsiinilistel põhjustel. Üksikasjalikud juhised kirjeldavad kliinilisi juhtumeid, kus Aknekutan-ravi võib ainult kahjustada, süvendada sümptomeid. Meditsiinilised piirangud on esitatud järgmises loendis:

  • hüperlipideemia;
  • maksapuudulikkus;
  • hüpervitaminoos A;
  • raseduse perioodid, imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Kapsleid väljastatakse rangelt vastavalt retseptile ja neid saab ettenähtud otstarbel kasutada alles pärast individuaalset konsultatsiooni spetsialistiga. Hoidke Aknekutani kuivas, pimedas jahedas kohas temperatuuril kuni 25 kraadi. Ravimit tuleks hoida väikelastest eemal..

Analoogid

Kui ravimid ei sobi või halvendavad patsiendi üldist heaolu, võtab raviarst individuaalselt välja asendusravi. Aknekutani väärilise analoogi valimisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele farmakoloogilistele positsioonidele:

  1. Isotretinoiin. Täielik analoog identse toimeainega suukaudseks manustamiseks. Ravikuur on pikk, kõrvaltoimed pole välistatud.
  2. Retasool. See on lahendus väliseks kasutamiseks, mis nõuab naha probleemsete piirkondade pühkimist.
  3. Retin salv. Ravim on ette nähtud väliseks kasutamiseks, mis võib põhjustada naha liigset kuivust. Edukalt võitleb akne ja seda haigust põhjustavate bakteritega.
  4. Kustutab. Need on ovaalsed kapslid, mis toimivad vastavalt Aknekutani põhimõttele, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid. Ravikuur on mitu nädalat.

Aknekutan

Struktuur

Aknekutani keemiline koostis sõltub peamiselt ravimi vabanemise vormist. Üks kapsel suurusega nr 3 või 1 sisaldab vastavalt 8 või 16 mg. isotretinoiini väga aktiivsed ühendid.

Lisaks sisaldab ravimi koostis selliseid abiaineid nagu: rafineeritud sojaõli, ainete kompleksid Gellutsir 50/13 (steariinhappe estrid, glütserool ja polüetüleenoksiid), samuti Span0 (sorbitooli ja oleiinhappe estrid)..

Kapsli kest sisaldab titaandioksiidi, želatiini, punast raudoksiidi ja indigokarmiini (10 mg)..

Vabastusvorm

Kõvad želatiinkapslid, pruunid nr 3 (8 mg) või nr 1 (10 mg). Kapslite sisu on vahajas pasta, mida iseloomustab oranžikaskollane varjund. Papppakendis võib olla 1,2,4, samuti 7 kapslit 14 kapsliga või 2,3,5,6,9 10 või 14 kapsliga blistrit..

farmakoloogiline toime

Ravimil on põletikuvastane ja seborröavastane toime, lisaks on sellel taastav toime nahale.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Isotretinoiini sisalduse tõttu ravimi koostises parandab Aknekutan kliinilist pilti raskete aknevormide korral, mida ei saa muude terapeutiliste raviviiside korral kasutada. Ehkki toimeaine täpne toimemehhanism pole täielikult teada, aitab see ravim pärssida rasunäärmete aktiivsust..

Kuna rasu on parim keskkond kahjulike bakterite Propionibacterium acnes arenemiseks, mis põhjustavad akne teket, põhjustab rasunäärmete suuruse vähenemine ja nende aktiivsuse vähenemine kanali bakteriaalse kolonisatsiooni aeglustumist.

Aknekutan toimib akne suhtes, pärssides sebotsüütide vohamist, taastades seega rakkude diferentseerumise protsessi, stimuleerides samal ajal regeneratsiooni. Ravimis sisalduval isotretinoiinil on nahale põletikuvastane toime.

Näidustused

Ravimi peamised vastunäidustused on:

  • imetamise periood;
  • Rasedus;
  • maksapuudulikkus;
  • hüperlipideemia;
  • ülitundlikkus;
  • hüpervitaminoos A.

Aknekutani ei soovitata kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Ettevaatlik on soovitatav ravida ravimit patsientidel, kes põevad suhkruhaigust, alkoholismi, samuti lipiidide ainevahetuse häireid, rasvumise ja depressiooni all..

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel võivad ilmneda A-hüpervitaminoosi sümptomid, see tähendab naha kuivus, konjunktiviit, ninaõõne veritsus, hääle kähedus, kontaktläätsede talumatus. Aknekutan võib põhjustada selliseid dermatoloogilisi reaktsioone nagu: naha koorimine, higistamine, paronühhia, sügelus ja lööve, dermatiit, onühhüdüstroofia, valgustundlikkus, samuti akne ägenemine..

Lisaks võivad Aknekutani kasutamisel kõrvaltoimeid täheldada:

  • seedesüsteem, näiteks kõhulahtisus, verejooks, igemehaigused, pankreatiit;
  • kesknärvisüsteem - iiveldus, peavalu, nägemiskahjustus, krambid;
  • meeleorganid - fotofoobia, kseroftalmia, keratiit, neuriit, kuulmiskahjustus;
  • hingamissüsteem ja väljendatud bronhospasmis
  • vereringesüsteem neutropeenia, aneemia, leukopeenia, hematokriti vähenemise kujul.

Aknekutani kasutamise juhised (meetod ja annustamine)

Kapsleid koos aktiivse ravimühendiga võetakse kõige paremini söögi ajal mitte rohkem kui 2 korda päevas. Aknekutani annustamine sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Soovitatav algannus on 0,4 mg. kehakaalu iga kilogrammi kohta päevas.

Akne raskete vormide korral võib ravimi annust suurendada maksimaalselt 2 mg-ni. kehakaalu iga kilogrammi kohta päevas. Patsientide täielikku remissiooni täheldatakse umbes 24 päeva pärast ravimi kasutamist. Neerupuudulikkusega patsientidele tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimi annusele..

Üleannustamine

Acnecutani üleannustamise korral ilmnevad A-rühma hüpervitaminoosi sümptomid..

Koostoime

Aknekutani efektiivsus võib vähendada tetratsükliini seeriaga seotud antibiootikume. Põletuste vältimiseks ärge võtke ravimeid, mis suurendavad selle ravimi valgustundlikkust. A-tüüpi hüpervitaminoosi tekke oht suurendab retinoide, mida samuti ei soovitata selle ravimiga kasutada.

Ravimis sisalduv isotretinoiin võib nõrgendada väikese koguse progesterooni sisaldavate rasestumisvastaste ravimite tõhusust. Suurenenud ärrituse välistamiseks ei kasutata Aknekutani koos keratolüütiliste ravimitega.

Müügitingimused

Saadaval retseptiapteekidest.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril 25 ° C valguse eest kaitstult..

Säilitusaeg

erijuhised

Enne vahetut ravi alustamist Aknekutaniga ja ravi ajal tuleb jälgida maksafunktsiooni, samuti lipiidide, triglütseriidide ja maksaensüümide taset.

Ravimiravi ajal soovitatakse patsientidel vältida otsest päikesevalgust ja mitte unustada niisutajaid, samuti kasutada tooteid, mis aitavad vältida kuiva nahka ja huuli.

Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav kasutada laserravi ega keemilist dermoabrasiooni.

Ravim võib mõjutada tähelepanu kontsentratsiooni, nii et Aknekutani võtmisel peaksite autojuhtimisel olema ettevaatlik..

Analoogid

Sarnaste ravimite hulgast võib välja tuua:

Mis on parem acnecutan või roaccutane

Keemilise koostise, vabanemisvormi ja meditsiinilise toime poolest on need ravimid üksteisega sarnased, erinevus Aknekutani ja Roaccutane vahel on ainult ühes kapslis sisalduva toimeaine koguses. Roaccutane võib sisaldada kuni 20 mg. isotretinoiini, seetõttu peetakse Acnecutani õrnemaks alternatiiviks ja samal ajal tõhusaks aknevastaseks ravimiks.

Lastele

Ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks..

Raseduse ajal (ja imetamise ajal)

Aknekutani kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Arvustused Aknekutani kohta

Võib öelda, et valdav enamus foorumites Aknekutani kohta esitatud arvustusi on positiivsed. Kuid mitte kõik ei nõustu selle ravimiga, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid. Lisaks seavad mõned ülevaated patsientidest, kes räägivad kalli ravimi lühiajalisest toimest, kahtluse alla selle ravimi tegeliku kasu.

Aknekutani hind, kust osta

Aknekutani (kapslid 16 mg., 30 tk.) Hind võib mõnes piirkonnas ulatuda 2500 rublani. See on üsna kallis ravim..

Saate osta ravimit Moskvas (kapslid 8 mg. 30 tk.) Keskmiselt 1100-1200 rubla eest.

AKNEKUTAN

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Struktuur
  • Lisaks

Aknekutan - akne ravi
Isotretinoiin on täielikult trans-retinoehappe (tretinoiini) stereoisomeer.
Isotretinoiini täpset toimemehhanismi pole veel kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud, et akne raskete vormide kliinilise pildi paranemine on seotud rasunäärmete aktiivsuse allasurumisega ja nende suuruse histoloogiliselt kinnitatud vähenemisega. Sebum on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, seetõttu pärsib rasu moodustumise vähenemine kanali bakteriaalse kolonisatsiooni.
Aknekutan pärsib sebotsüütide vohamist ja toimib aknele, taastades rakkude diferentseerumise normaalse protsessi, stimuleerides regenereerimisprotsesse.
Lisaks on tõestatud isotretinoiini põletikuvastane toime nahale..

Farmakokineetika

20–30% isotretinoiini annusest metaboliseeritakse isomerisatsiooni teel. Enterohepaatiline vereringe võib mängida olulist rolli isotretinoiini farmakokineetikas inimestel..
In vitro uuringud on näidanud, et isotretinoiini muundamisel 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks on seotud paljud CYP ensüümid. Pealegi ei mängi ilmselt ükski isovormidest domineerivat rolli. Isotretinoiin ja selle metaboliidid ei mõjuta oluliselt CYP ensüümide aktiivsust..
Isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 29 tundi.
Isotretinoiin eritub neerude kaudu ja sapiga ligikaudu võrdsetes kogustes.
Viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Endogeensete retinoidide kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast ravimi lõppu.
Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel
Kuna andmed maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ravimi farmakokineetika kohta on piiratud, on isotretinoiin selles patsientide rühmas vastunäidustatud.
Kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Näidustused

Aknekutan on ette nähtud raskete aknevormide (nodulaarne - tsüstiline, konglobaat, armi moodustumise riskiga akne) raviks. Akne, mis ei sobi muude raviviiside korral.

Kasutusviis

Aknekutani tabletid võetakse suu kaudu, eelistatult koos toiduga, 1-2 korda päevas.
Aknekutani ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja on erinevatel patsientidel erinev. Seetõttu on ravi ajal vajalik annus individuaalselt valida.
Aknekutani algannus on 0,4 mg / kg päevas, mõnel juhul kuni 0,8 mg / kg päevas. Haiguse raskete vormide või keha akne korral võib olla vajalik annus kuni 2 mg / kg päevas. Optimaalne kumulatiivne raviannus on 100–120 mg / kg. Täielik remissioon saavutatakse tavaliselt 16–24 nädala jooksul. Kui soovitatud annus on halvasti talutav, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid pikema aja jooksul.
Enamikul patsientidest kaob akne täielikult pärast ühte ravikuuri. Relapsi korral on võimalik teine ​​ravikuur samas päevases ja kumulatiivses annuses. Teine kuur on ette nähtud mitte varem kui 8 nädalat pärast esimest, kuna paranemine võib viibida.
Raske kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb algannust vähendada 8 mg-ni päevas.

Kõrvalmõjud

Aknekutani manustamise ajal teatati äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse füüsilise aktiivsusega patsientidel, kirjeldatakse seerumis CPK aktiivsuse suurenemist.
Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud lokaalsed või süsteemsed infektsioonid.
Muu: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), süsteemne ülitundlikkusreaktsioon, glomerulonefriit.
Teratogeenne ja embrüotoksiline toime: kaasasündinud väärarengud - hüdro- ja mikrotsefaalia, kraniaalnärvide vähearenenud areng, mikroftalmia, CVS väärarendid, paratüroidnäärmed, luustiku väärarengud - sõrme-falanglite, kolju, kaelalüli, reie-, reie-, reie-, reie-, reie-, reie-, reie-, reie-, kaelalülid koljud, suulaelõhe, aurikulaaride madal paiknemine, ajukoorte vähearenenud areng, välise kuulmisnärvi alaareng või täielik puudumine, aju ja seljaaju song, luude sulandumine, sulandumine sipelgate käed ja jalad, harknääre häired; loote surm perinataalsel perioodil, enneaegne sünnitus, raseduse katkemine), epifüüsi kasvuvööndite enneaegne sulgemine; loomkatses - feokromotsütoom.

Vastunäidustused

Ravimi Aknekutan kasutamise vastunäidustused on: rasedus, kavandatud ja kavandatud (võimalik, et teratogeenne ja embrüotoksiline toime), imetamine, maksapuudulikkus, hüpervitaminoos A, raske hüperlipideemia, samaaegne ravi tetratsükliinidega; ülitundlikkus ravimi või selle komponendi suhtes.
Aknekutani ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel.
Ettevaatlikult: suhkurtõbi, depressioon anamneesis, rasvumine, halvenenud lipiidide metabolism, alkoholism.

Rasedus

Ebaregulaarse menstruatsiooniga patsientidel sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, seda tuleks teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peaks patsienti rasestumisvastastest meetoditest teavitama..
• Rasedustesti tehakse Aknekutani vastuvõtmise päeval või 3 päeva enne patsiendi visiiti arsti juurde. Spetsialist peaks testi tulemused registreerima. Ravimit saab välja kirjutada ainult patsientidele, kes saavad tõhusat rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu enne Acnecutan-ravi alustamist.
Teraapia ajal:
• Patsient peab arsti juurde vaatama iga 28 päeva tagant. Igakuise rasedustesti vajadus määratakse kindlaks vastavalt kohalikele tavadele ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, varasemaid menstruaaltsükli rikkumisi. Tõendite olemasolu korral tehakse rasedustesti visiidi päeval või kolm päeva enne arsti visiiti, tuleb testi tulemused registreerida..
Teraapia lõpp:
• 5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.
Fertiilses eas naisele võib Aknekutani retsepti välja kirjutada ainult 30-päevaseks raviks, jätkuv ravi nõuab arsti poolt uue ravimi väljakirjutamist. Raseduse test, retsepti väljakirjutamine ja ravimi kättesaamine on soovitatav läbi viia ühe päeva jooksul. Kui hoolimata rakendatud ettevaatusabinõudest on Aknekutan-ravi ajal või kuu jooksul pärast selle lõpetamist siiski rasedus toimunud, on loote väga raskete väärarengute tekke oht suur.
Raseduse korral lõpetatakse ravi Aknekutaniga. Raseduse säilitamise soovitatavust tuleks arutada teratoloogiale spetsialiseerunud arstiga. Kuna isotretinoiin on tugevalt lipofiilne, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei tohiks Aknekutani imetavatele emadele välja kirjutada..
Meespatsiendid:
Olemasolevad andmed näitavad, et naistel ei piisa Aknekutani võtvate meeste seemnest ja seemnevedelikust saadava ravimi kokkupuutest Aknekutani teratogeense toime ilmnemisega.
Mehed peaksid välistama võimaluse, et teised, eriti naised, võtaksid seda uimastit.

Koostoimed teiste ravimitega

Tetratsükliini antibiootikumid, kortikosteroidid vähendavad efektiivsust.
Aknekutani samaaegne kasutamine valgustundlikkust suurendavate ravimitega (sh sulfoonamiidid, tetratsükliinid, tiasiiddiureetikumid) suurendab päikesepõletuse riski.
Samaaegne kasutamine koos teiste retinoididega (sealhulgas atsitretiin, tretinoiin, retinool, tazarotene, adapalene) suurendab hüpervitaminoosi riski. A. Isotretinoiin võib nõrgendada progesterooni sisaldavate preparaatide efektiivsust, seetõttu ei tohiks progesterooni väikestes annustes sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada..
Akne raviks paiksete keratolüütiliste ravimitega kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav, kuna kohalik ärritus võib suureneda.
Kuna tetratsükliinid suurendavad koljusisese rõhu suurenemise riski, on samaaegne kasutamine isotretinoiiniga vastunäidustatud.

Üleannustamine

Aknekutani üleannustamise korral võivad ilmneda A-hüpervitaminoosi nähud.
Esimestel tundidel pärast üleannustamist võib osutuda vajalikuks maoloputus.

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25ºС.

Vabastusvorm

Aknekutan - kapslid 8 mg ja 16 mg.
10 või 14 kapslit alumiiniumfooliumiga kaetud PVC blistris.
Villid-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; villid-14-N1, N2, N4, N7 pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Struktuur

1 kapsel Aknekutan 8 mg sisaldab toimeaineid: isotretinoiini - 8,0 mg.
Abiained: glütsüür 50/13 (polüetüleenoksiidi ja glütseriini stearhappe estrite segu) - 96, 00 mg; rafineeritud sojaõli - 52,00 mg.
Span 80 (sorbitaanoleaat - oleiinhappe ja sorbitooli segatud estrid) - 8,00 mg.

1 kapsel Aknekutan 16 mg sisaldab toimeainet: isotretinoiini - 16,0 mg.
Abiained: glütsüür 50/13 (polüetüleenoksiidi ja glütseriini stearhappe estrite segu) - 192, 00 mg; rafineeritud sojaõli - 104,00 mg.
Span 80 (sorbitaanoleaat - oleiinhappe ja sorbitooli segatud estrid) - 16,00 mg

Kapsli koostis:
Aknekutan 8 mg: korpus ja kork: želatiin, punane raudoksiidi värvaine (E172), titaandioksiid (E171).
Aknekutan 16 mg: korpus: želatiin, titaandioksiid (E171).
Kate: želatiin, titaandioksiid (E171), värvaine raudoksiid kollane (E172), indigokarmiin (E132).

Aknekutan

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Aknekutan - ravim akne vastu; pärsib rasunäärmete aktiivsust ja vohamist ning aitab vähendada nende suurust, pärssides kanali bakteriaalse kolonisatsiooni, taastades rakkude diferentseerumise normaalse protsessi, stimuleerides regeneratsiooni ja pakkudes nahale põletikuvastast toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kõvad želatiinkapslid: 8 mg - suurus nr 3, pruun, 16 mg - suurus nr 1, roheline kork ja valge korpus; kapsli sisu - oranžikaskollane vahapasta (10 tk blistris, 2, 3, 5, 6, 9 või 10 blistripapi pakendis; 14 tk blistris, kartongkimbus 1, 2, 4 või 7 villid).

Aknekutan sisaldab 1 kapslit:

  • Toimeaine: isotretinoiin - 8 või 16 mg;
  • Lisakomponendid: rafineeritud sojaõli, Gelutsir 50/13 (glütseroolsteariinhappe estrite ja polüetüleenoksiidi segu), Span 80 (sorbitaanoleaat - segatud sorbitooli ja oleiinhappe estrid);
  • Kapsli korpus ja kork: titaandioksiid (E171), želatiin; Nr 3 / nr 1 - punane raudvärvikoksiid (E172) / indigokarmiin (E132), kollane raudvärvikoksiid (E172).

Näidustused

  • Konglobaat, sõlmetsüstiline ja muud akne rasked vormid, sealhulgas armistumise riskiga;
  • Akne, mis ei sobi muude ravimeetodite jaoks.

Vastunäidustused

  • Hüpervitaminoos A;
  • Hüperlipideemia raske vorm;
  • Maksapuudulikkus;
  • Tetratsükliinide samaaegne kasutamine;
  • Imetamise periood;
  • Väljakujunenud või kavandatud rasedus (embrüotoksiliste ja teratogeensete mõjude tõenäosus suur);
  • Vanus kuni 12 aastat;
  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Raseduse esinemine kasutamise ajal või esimese kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu võib kaasa tuua vastsündinu tõsiste väärarengute ohu..

Fertiilses eas naistel on Aknekutan-ravi lubatud ainult raskekujulise akne vormi korral, mida tavapärased ravimeetodid ei võimalda. Sel juhul peaks naine:

  • Mõista ja tingimusteta täita kõiki arsti juhiseid;
  • Saada arstilt teavet raseduse ohu kohta ravi ajal, 1 kuu jooksul pärast seda ja raseduse kahtluse korral kiireloomulise konsultatsiooni vajaduse kohta;
  • Kinnitage ettevaatusabinõude vajaduse ja vastutuse ulatuse mõistmist;
  • Hankige teavet võimalike rasestumisvastaste vahendite ebatõhususe kohta;
  • Mõistage vajadust ja kasutage kõige tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid 1 kuu jooksul enne Aknekutan-ravi, ravi ajal ja 1 kuu jooksul pärast selle lõppu;
  • Kasutage (kui võimalik) samal ajal kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjääri;
  • Saate usaldusväärse rasedustesti negatiivse tulemuse 11 päeva enne ravimi kasutamist;
  • Ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu tehke rasedustesti;
  • Alustage ravi alles 2-3 päeva pärast normaalse menstruaaltsükli algust;
  • Olge teadlik vajadusest külastada arsti iga kuu;
  • Retsidiivi ravis kasutage samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid 1 kuu enne ravi, ravi ajal ja 1 kuu pärast selle lõppu ning läbige sama usaldusväärne rasedustesti;
  • Mõistage ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitage oma mõistmist ja soovi kasutada usaldusväärseid kaitsemeetodeid, mida soovitab arst.

Ülaltoodud soovituste kohaselt on rasestumisvastaste vahendite kasutamine isotretinoiinravi ajal vajalik isegi nende naiste jaoks, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid amenorröa, viljatuse tõttu (välja arvatud patsiendid, kes on hüsterektoomia läbinud) või kes teatavad, et neil pole seksi.

Ettevaatlikult soovitatakse Aknekutani määrata patsientidele, kellel on suhkruhaigus, rasvumine, häirunud lipiidide metabolism, anamneesis depressioon, alkoholism.

Annustamine ja manustamine

Kapsleid võetakse suu kaudu 1-2 korda päevas, eelistatult koos toiduga.

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, arvestades ravi efektiivsust ja kõrvaltoimete esinemist patsiendil.

Soovitatav annus: algannus - põhineb 0,4 mg 1 kg patsiendi kohta päevas, vajadusel võib välja kirjutada 0,8 mg 1 kg kohta päevas. Torsoakne või haiguse raskete vormide raviks võib annus olla 2 mg 1 kg kohta päevas.

Optimaalne kumulatiivne annus ravikuuri kohta on 100–120 mg 1 kg kehakaalu kohta. Täieliku remissiooni saavutamiseks kulub tavaliselt 4-6 kuud..

Patsientidel, kes taluvad Aknekutani halvasti, võib raviperioodi pikendamisega vähendada soovitatavat ööpäevast annust.

Tavaliselt kaob akne pärast ühte ravikuuri täielikult.

Relapsi korral võib teise ravikuuri välja kirjutada mitte varem kui 2 kuud pärast ravi lõppu, kuna paranemise sümptomid võivad mõnevõrra edasi lükata. Teine ravikuur viiakse läbi algses päevases ja kumulatiivses annuses..

Raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb algannust vähendada 8 mg-ni päevas..

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, igemepõletik, igemete veritsus, sooleverejooks, soolepõletiku patoloogiad (ileiit, koliit), pankreatiit, sealhulgas surmaga lõppeva tulemusega (sagedamini hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl); mõnel juhul hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse pöörduv mööduv suurenemine;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: esimese paari nädala jooksul pärast kasutamist on akne ägenemine võimalik; naha talla ja peopesade koorimine, sügelus, lööve, näo dermatiit või erüteem, higistamine, paronühhia, püogeenne granuloom, onühhodüstroofia, juuste püsiv hõrenemine, granulatsioonikoe vohamise suurenemine, pöörduv juuste väljalangemine, hirsutism, akne fulminantsed vormid, valgustundlikkus, kerge nahavalu, kerge nahavalu, kerge nahavalu, ;
  • Närvisüsteem: peavalu, suurenenud väsimus, suurenenud koljusisene rõhk (aju pseudotumor: iiveldus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi turse, nägemise halvenemine), krambihood; harva - psühhoos, depressioon, enesetapumõtted;
  • Lihas-skeleti süsteem: liigesevalu, lihasvalu (seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsusega või ilma), artriit, hüperostoos, kõõlusepõletik, kõõluste ja sidemete lupjumine;
  • Sensoorsed elundid: fotofoobia, nägemisteravuse häired (üksikjuhtudel), kseroftalmia, halvenenud tume kohanemine (hämardatud nägemisteravuse vähenemine); harva - mööduv värvitajuhäire (pärast tühistamise taastamist iseseisvalt), nägemisnärvi neuriit, keratiit, läätse katarakt, konjunktiviit, blefariit, silmade ärritus, nägemisnärvi tursed (koljusisese hüpertensiooni ilminguna), kontaktläätsedega patsientidel - raskused kandmisel, kuulmiskahjustused teatud helisageduste tajumine;
  • Hematopoeetiline süsteem: hematokriti langus, aneemia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus, erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemine;
  • Hingamiselundkond: harva - bronhospasm (sagedamini anamneesis bronhiaalastma);
  • Laboratoorsed näitajad: hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus, hüperurikeemia; harva - hüperglükeemia; äsja diagnoositud suhkurtõve juhtumid; sagedamini intensiivse füüsilise aktiivsusega - suurenenud seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsus; Staphylococcus aureus'e (grampositiivsed patogeenid) põhjustatud süsteemne või kohalik infektsioon;
  • Muu: proteinuuria, hematuuria, lümfadenopaatia, vaskuliit (sealhulgas allergiline etioloogia, Wegeneri granulomatoos), glomerulonefriit, süsteemne ülitundlikkusreaktsioon.

A-hüpervitaminoosiga seotud sümptomid: neelu ja kõri limaskestad (hääle kähedus), huuled (cheilitis), silmad (sarvkesta pöörduv hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus), ninaõõne (verejooks), nahk.

Aknekutani embrüotoksilised ja teratogeensed mõjud: kaasasündinud väärarengud - hüdrotsefaalia, mikrotsefaalia, mikroftalmia, kraniaalnärvide vähearenenud areng, paratüroidnäärmete ja kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud, skeleti väärarengud (kolju, sõrme-selgroolülide, kaelalüli, kaelalülide, kaelalüli, kaelalüli, kaelalüli käsivarreosa, suulaelõhe, näo kolju), aurikute vähearenenud ja / või madal paiknemine, välise kuulmiskanali täielik puudumine või vähearenenud areng, seljaaju ja pea song zga, sõrmede ja varvaste liigesed, luude adhesioonid, harknääre arenguhäired, loote surm perinataalsel perioodil, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, epifüüsi kasvutsoonide varajane sulgemine, feokromotsütoom loomkatsetes.

erijuhised

Ravimi väljakirjutamine igale patsiendile tuleb läbi viia pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski suhte põhjalikku eelhindamist.

Ravim ei ole näidustatud akne puberteedi raviks.

Aknekutani kasutamine eeldab maksa ja maksaensüümide funktsiooni regulaarset jälgimist enne ravi, pärast ühekuulist ravi, seejärel iga 3 kuu tagant. Kui maksa transaminaaside tase on ületatud, tuleb vähendada ravimi annust või vastuvõttu.

Lisaks peab patsient enne ravi alustamist määrama lipiidide taseme vereseerumis, seejärel pärast ühekuulist kasutamist ja iga 3 kuu järel või vastavalt näidustustele. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide tase annuse vähendamise, dieedi või ravimi ärajätmise teel.

Kuna triglütseriidide sisalduse suurenemine üle 9 mmol / l või 800 mg / dl võib põhjustada ägeda pankreatiidi arengut, sealhulgas surmaga lõppeva tulemuse korral, peab patsient kontrollima selle sisaldust. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Psühhootiliste sümptomite, depressiooni, enesetapukatsete ohu tõttu on soovitatav välja kirjutada depressiooniga anamneesis olev ravim erilise ettevaatusega ja kontrollida depressiooni sümptomite ilmnemist kõigil patsientidel.

Ravi alguses ilmnenud akne ägenemine ilma annuse kohandamiseta kaob 7-10 päeva jooksul.

Teraapia alguses on kuiva naha vähendamiseks soovitatav kasutada niisutavat kreemi või keha salvi, huulepalsamit.

Kuna ravimi toime võib põhjustada öise nägemisteravuse langust (püsib mõnikord isegi pärast vastuvõtu lõppu), peaks arst patsienti sellise seisundi võimalusest teavitama, soovitama öösel autoga sõites olla ettevaatlik. Konjunktiivi kuivus võib põhjustada keratiidi arengut, seetõttu on silmade limaskesta niisutamiseks soovitatav kasutada kunstlikke pisarpreparaate, mis niisutavad silma salve. Kui nägemisteravus halveneb, peate pöörduma silmaarsti poole.

Vältige ultraviolettravi ja otsese päikesevalguse käes viibimist, soovitatav on kasutada kõrge päikesekaitsefaktoriga (15 SPF või rohkem) kreemi.

Põletikulise soolehaiguse tekkimisel pöörduge arsti poole. Tõsise hemorraagilise kõhulahtisuse korral tuleb ravim viivitamatult lõpetada.

Suurenenud armistumise ohu tõttu on hüpo- ja hüperpigmentatsioon, laserravi ja sügav keemiline dermabrasioon vastunäidustatud patsientidele nii Aknekutani manustamise ajal kui ka 5-6 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Vaharakenduste abil epileerimise ajal on epidermise koorimine, dermatiidi ja armide ilmnemise oht. Protseduure ei saa läbi viia ravi ajal ja kuue kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kapsli viivitamatu väljavõtmise aluseks on rasked allergilised reaktsioonid.

Rasvumise, diabeedi, kroonilise alkoholismi, rasva metabolismi häiretega patsiendid vajavad lipiidide ja glükoosisisalduse sagedamat laboratoorset jälgimist.

Isotretinoiinravi ajal ega ka ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu ei saa potentsiaalsetelt doonoritelt verd võtta.

Aknekutani kasutamise ajal peavad patsiendid olema sõidukite juhtimisel ja keerukate mehhanismidega töötamisel ettevaatlikud.

Ravimite koostoime

Enne Aknekutani kasutamist koos teiste ravimitega peate samal ajal nõu pidama arstiga, et vältida kõrvaltoimete teket.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Aknekutan (16 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kapslid 8 mg ja 16 mg

Struktuur

Üks kapsel sisaldab

toimeaine - isotretinoiin 8,00 mg või 16,00 mg,

abiained: stearoüülmakrogolglütseriidid, rafineeritud sojaõli, sorbitoololeaat,

želatiinkapslite nr 3 koostis (kaas ja ümbris): želatiin, punane raudoksiid (E 172), titaandioksiid (E 171),

želatiinkapslite nr 1 koostis:

kork: želatiin, kollane raudoksiid (E 172), indigokarmiin (E 132), titaandioksiid (E 171), titaandioksiid (E 171),

juhtum: želatiin, titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus

Nr 3 kaane ja oranži korpusega želatiinikapslid (annus 8 mg).

Nr 1 rohelise korgi ja valge korpusega želatiinikapslid (annuses 16 mg).

Kapsli sisu - apelsinivaha pasta.

Farmakoterapeutiline rühm

Akneravi tooted.

Retinoidid akne süsteemseks raviks. Isotretinoiin.

ATX-kood D10BA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on imendumine varieeruv, isotretinoiini biosaadavus on madal ja varieeruv - tuleneb lahustatud isotretinoiini sisaldusest ravis ja võib suureneda ka siis, kui seda võetakse koos toiduga..

Aknega patsientidel oli maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) tasakaalus pärast 80 mg isotretinoiini võtmist tühja kõhuga 310 ng / ml (vahemik 188 - 473 ng / ml) ja see saavutati 2-3 tunni pärast. Isotretinoiini kontsentratsioon vereplasmas on 1,7 korda kõrgem kui veres, mis on tingitud halvast tungimisest punastesse verelibledesse.

Jaotumine Isotretinoiin seondub peaaegu täielikult (99,9%) plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga.

Isotretinoiini tasakaalukontsentratsioon veres raske aknega patsientidel, kes võtsid 40 mg ravimit 2 korda päevas, oli vahemikus 120 kuni 200 ng / ml. Nendel patsientidel oli 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon 2–5 korda suurem kui isotretinoiini kontsentratsioonil. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermises on kaks korda madalam kui seerumis.

Metabolism Isotretinoiin metaboliseeritakse plasmas kolme peamise metaboliidi moodustamiseks: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (täielikult trans-retinoiinhape) ja 4-okso-retinoiin, samuti vähem olulised metaboliidid, mille hulka kuuluvad ka glükuroniidid. Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, selle tase plasmas on tasakaalus 2,5 korda suurem kui lähteravimi kontsentratsioon. Isotretinoiini muundamisel 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks on seotud mitmed tsütokroomisüsteemi ensüümid: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 ja tõenäoliselt CYP3A4, samuti CYP2A6 ja CYP2E1. Pealegi ei mängi ilmselt ükski isovormidest domineerivat rolli.

Isotretinoiini metaboliitidel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Ravimi kliiniline toime patsientidel võib olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise toime tulemus. Isotretinoiini farmakokineetikas inimestel võib enterohepaatiline vereringe mängida olulist rolli..

Muutumatu isotretinoiini terminaalne eliminatsiooni poolväärtusaeg aknega patsientidel on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg on keskmiselt 29 tundi.

Isotretinoiin eritub neerude kaudu ja sapiga ligikaudu võrdsetes kogustes

Isotretinoiin viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast Aknekutani võtmise lõppu. Farmakokineetika erijuhtudel

Kuna andmed maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ravimi farmakokineetika kohta on piiratud, on isotretinoiin selles patsientide rühmas vastunäidustatud.

Kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Isotretinoiin on täielikult trans-retinoehappe (tretinoiini) stereoisomeer.

Isotretinoiini täpset toimemehhanismi pole veel kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud, et akne raskete vormide kliinilise pildi paranemine on seotud rasunäärmete aktiivsuse allasurumisega ja nende suuruse histoloogiliselt kinnitatud vähenemisega. Sebum on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, seetõttu pärsib rasu moodustumise vähenemine kanalis olevate bakterite kolonisatsiooni.

Isotretinoiini põletikuvastane toime nahale on tõestatud.

Näidustused

raskekujulised aknevormid (sõlmeline-tsüstiline, konglobaat või akne koos armi moodustumise riskiga), mis on vastupidavad standardse süsteemse antibakteriaalse ja kohaliku ravi vastavatele kursustele

Annustamine ja manustamine

Aknekutani võib välja kirjutada ainult arst või kasutada arsti järelevalve all, kellel on kogemusi süsteemsete retinoidide kasutamisel akne raskete vormide ravimisel ning kes on aru saanud aknecutana ravi riskidest ja vajalikust kontrollist nende kasutamise üle.

Aknekutani ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja on erinevatel patsientidel erinev. Seetõttu on oluline ravi ajal annus individuaalselt valida.

Kapsleid võetakse söögi ajal üks või kaks korda päevas.

Aknekutani algannus on 0,4 mg / kg päevas, mõnel juhul kuni 0,8 mg / kg kehakaalu kohta päevas..

Optimaalne kumulatiivne raviannus on 100–120 mg / kg. Akne täielik remissioon saavutatakse sageli 16–24 ravinädala jooksul..

Kui soovitatud annus on halvasti talutav, võib ravi jätkata väiksema ööpäevase annusega, kuid kauem. Ravi kestuse suurendamine võib suurendada relapsi riski. Selliste patsientide maksimaalse võimaliku efektiivsuse tagamiseks tuleb ravi jätkata tavapärasel ajal maksimaalse talutava annusega..

Enamikul patsientidest kaob akne täielikult pärast ühte ravikuuri.

Selge retsidiivi korral on korduv ravikuur näidatud samas aknekutani päevases ja kumulatiivses annuses nagu esimene. Kuna paranemine võib viibida kuni 8 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleks teine ​​kursus välja kirjutada mitte varem kui pärast selle perioodi lõppu..

Spetsiaalne annus

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väikese annusega (nt 8 mg päevas). Seejärel tuleb annust suurendada 0,8 mg / kg / päevas või maksimaalse talutava annuseni..

Uuringuid, mis hõlmavad alla 18-aastaseid isikuid, ei ole läbi viidud, seetõttu pole selle rühma annustamisskeem kindlaks tehtud.

Kõrvalmõjud

- aneemia, suurenenud erütrotsüütide settimise määr, trombotsütopeenia, trombotsütoos

- blefariit, konjunktiviit, silmade kuivus, ärritunud silmad

- cheiliit, dermatiit, kuiv nahk, peopesade ja jalataldade naha koorimine, sügelus,

erütematoosne lööve, kerge nahakahjustus (vigastuste oht)

- artralgia, müalgia, seljavalu

- hüpertriglütserideemia, suure tihedusega lipoproteiinide langus

Loe Nahahaigused

Suposiidid ja salvi viferon raseduse ajal: kasutada 1., 2., 3. trimestril nohu ja herpese korral

Ateroom

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Psoriaasist pärit salv "Naha kuningas" - hiina ravim lamerakk-samblike vastu võitlemiseks

Melanoom

Maailmas valitseb stereotüüp, et Hiina tooted ei ole kõrgeima kvaliteediga, enamasti kinnitatakse seda arvamust.

Imiku herpese sümptomid ja ravi

Mutid

Herpesinfektsioon mõjutab rohkem kui 90% Maa elanikest. Veelgi enam, herpesele on iseloomulik kõrge nakkavuse tase, see võib emalt lapsele edasi kanduda sünnituse ajal või raseduse ajal.