Põhiline / Melanoom

Aknekutan

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Aknekutan - ravim akne vastu; pärsib rasunäärmete aktiivsust ja vohamist ning aitab vähendada nende suurust, pärssides kanali bakteriaalse kolonisatsiooni, taastades rakkude diferentseerumise normaalse protsessi, stimuleerides regeneratsiooni ja pakkudes nahale põletikuvastast toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kõvad želatiinkapslid: 8 mg - suurus nr 3, pruun, 16 mg - suurus nr 1, roheline kork ja valge korpus; kapsli sisu - oranžikaskollane vahapasta (10 tk blistris, 2, 3, 5, 6, 9 või 10 blistripapi pakendis; 14 tk blistris, kartongkimbus 1, 2, 4 või 7 villid).

Aknekutan sisaldab 1 kapslit:

  • Toimeaine: isotretinoiin - 8 või 16 mg;
  • Lisakomponendid: rafineeritud sojaõli, Gelutsir 50/13 (glütseroolsteariinhappe estrite ja polüetüleenoksiidi segu), Span 80 (sorbitaanoleaat - segatud sorbitooli ja oleiinhappe estrid);
  • Kapsli korpus ja kork: titaandioksiid (E171), želatiin; Nr 3 / nr 1 - punane raudvärvikoksiid (E172) / indigokarmiin (E132), kollane raudvärvikoksiid (E172).

Näidustused

  • Konglobaat, sõlmetsüstiline ja muud akne rasked vormid, sealhulgas armistumise riskiga;
  • Akne, mis ei sobi muude ravimeetodite jaoks.

Vastunäidustused

  • Hüpervitaminoos A;
  • Hüperlipideemia raske vorm;
  • Maksapuudulikkus;
  • Tetratsükliinide samaaegne kasutamine;
  • Imetamise periood;
  • Väljakujunenud või kavandatud rasedus (embrüotoksiliste ja teratogeensete mõjude tõenäosus suur);
  • Vanus kuni 12 aastat;
  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Raseduse esinemine kasutamise ajal või esimese kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu võib kaasa tuua vastsündinu tõsiste väärarengute ohu..

Fertiilses eas naistel on Aknekutan-ravi lubatud ainult raskekujulise akne vormi korral, mida tavapärased ravimeetodid ei võimalda. Sel juhul peaks naine:

  • Mõista ja tingimusteta täita kõiki arsti juhiseid;
  • Saada arstilt teavet raseduse ohu kohta ravi ajal, 1 kuu jooksul pärast seda ja raseduse kahtluse korral kiireloomulise konsultatsiooni vajaduse kohta;
  • Kinnitage ettevaatusabinõude vajaduse ja vastutuse ulatuse mõistmist;
  • Hankige teavet võimalike rasestumisvastaste vahendite ebatõhususe kohta;
  • Mõistage vajadust ja kasutage kõige tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid 1 kuu jooksul enne Aknekutan-ravi, ravi ajal ja 1 kuu jooksul pärast selle lõppu;
  • Kasutage (kui võimalik) samal ajal kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjääri;
  • Saate usaldusväärse rasedustesti negatiivse tulemuse 11 päeva enne ravimi kasutamist;
  • Ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu tehke rasedustesti;
  • Alustage ravi alles 2-3 päeva pärast normaalse menstruaaltsükli algust;
  • Olge teadlik vajadusest külastada arsti iga kuu;
  • Retsidiivi ravis kasutage samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid 1 kuu enne ravi, ravi ajal ja 1 kuu pärast selle lõppu ning läbige sama usaldusväärne rasedustesti;
  • Mõistage ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitage oma mõistmist ja soovi kasutada usaldusväärseid kaitsemeetodeid, mida soovitab arst.

Ülaltoodud soovituste kohaselt on rasestumisvastaste vahendite kasutamine isotretinoiinravi ajal vajalik isegi nende naiste jaoks, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid amenorröa, viljatuse tõttu (välja arvatud patsiendid, kes on hüsterektoomia läbinud) või kes teatavad, et neil pole seksi.

Ettevaatlikult soovitatakse Aknekutani määrata patsientidele, kellel on suhkruhaigus, rasvumine, häirunud lipiidide metabolism, anamneesis depressioon, alkoholism.

Annustamine ja manustamine

Kapsleid võetakse suu kaudu 1-2 korda päevas, eelistatult koos toiduga.

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, arvestades ravi efektiivsust ja kõrvaltoimete esinemist patsiendil.

Soovitatav annus: algannus - põhineb 0,4 mg 1 kg patsiendi kohta päevas, vajadusel võib välja kirjutada 0,8 mg 1 kg kohta päevas. Torsoakne või haiguse raskete vormide raviks võib annus olla 2 mg 1 kg kohta päevas.

Optimaalne kumulatiivne annus ravikuuri kohta on 100–120 mg 1 kg kehakaalu kohta. Täieliku remissiooni saavutamiseks kulub tavaliselt 4-6 kuud..

Patsientidel, kes taluvad Aknekutani halvasti, võib raviperioodi pikendamisega vähendada soovitatavat ööpäevast annust.

Tavaliselt kaob akne pärast ühte ravikuuri täielikult.

Relapsi korral võib teise ravikuuri välja kirjutada mitte varem kui 2 kuud pärast ravi lõppu, kuna paranemise sümptomid võivad mõnevõrra edasi lükata. Teine ravikuur viiakse läbi algses päevases ja kumulatiivses annuses..

Raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb algannust vähendada 8 mg-ni päevas..

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, igemepõletik, igemete veritsus, sooleverejooks, soolepõletiku patoloogiad (ileiit, koliit), pankreatiit, sealhulgas surmaga lõppeva tulemusega (sagedamini hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl); mõnel juhul hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse pöörduv mööduv suurenemine;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: esimese paari nädala jooksul pärast kasutamist on akne ägenemine võimalik; naha talla ja peopesade koorimine, sügelus, lööve, näo dermatiit või erüteem, higistamine, paronühhia, püogeenne granuloom, onühhodüstroofia, juuste püsiv hõrenemine, granulatsioonikoe vohamise suurenemine, pöörduv juuste väljalangemine, hirsutism, akne fulminantsed vormid, valgustundlikkus, kerge nahavalu, kerge nahavalu, kerge nahavalu, ;
  • Närvisüsteem: peavalu, suurenenud väsimus, suurenenud koljusisene rõhk (aju pseudotumor: iiveldus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi turse, nägemise halvenemine), krambihood; harva - psühhoos, depressioon, enesetapumõtted;
  • Lihas-skeleti süsteem: liigesevalu, lihasvalu (seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsusega või ilma), artriit, hüperostoos, kõõlusepõletik, kõõluste ja sidemete lupjumine;
  • Sensoorsed elundid: fotofoobia, nägemisteravuse häired (üksikjuhtudel), kseroftalmia, halvenenud tume kohanemine (hämardatud nägemisteravuse vähenemine); harva - mööduv värvitajuhäire (pärast tühistamise taastamist iseseisvalt), nägemisnärvi neuriit, keratiit, läätse katarakt, konjunktiviit, blefariit, silmade ärritus, nägemisnärvi tursed (koljusisese hüpertensiooni ilminguna), kontaktläätsedega patsientidel - raskused kandmisel, kuulmiskahjustused teatud helisageduste tajumine;
  • Hematopoeetiline süsteem: hematokriti langus, aneemia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus, erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemine;
  • Hingamiselundkond: harva - bronhospasm (sagedamini anamneesis bronhiaalastma);
  • Laboratoorsed näitajad: hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus, hüperurikeemia; harva - hüperglükeemia; äsja diagnoositud suhkurtõve juhtumid; sagedamini intensiivse füüsilise aktiivsusega - suurenenud seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsus; Staphylococcus aureus'e (grampositiivsed patogeenid) põhjustatud süsteemne või kohalik infektsioon;
  • Muu: proteinuuria, hematuuria, lümfadenopaatia, vaskuliit (sealhulgas allergiline etioloogia, Wegeneri granulomatoos), glomerulonefriit, süsteemne ülitundlikkusreaktsioon.

A-hüpervitaminoosiga seotud sümptomid: neelu ja kõri limaskestad (hääle kähedus), huuled (cheilitis), silmad (sarvkesta pöörduv hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus), ninaõõne (verejooks), nahk.

Aknekutani embrüotoksilised ja teratogeensed mõjud: kaasasündinud väärarengud - hüdrotsefaalia, mikrotsefaalia, mikroftalmia, kraniaalnärvide vähearenenud areng, paratüroidnäärmete ja kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud, skeleti väärarengud (kolju, sõrme-selgroolülide, kaelalüli, kaelalülide, kaelalüli, kaelalüli, kaelalüli käsivarreosa, suulaelõhe, näo kolju), aurikute vähearenenud ja / või madal paiknemine, välise kuulmiskanali täielik puudumine või vähearenenud areng, seljaaju ja pea song zga, sõrmede ja varvaste liigesed, luude adhesioonid, harknääre arenguhäired, loote surm perinataalsel perioodil, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, epifüüsi kasvutsoonide varajane sulgemine, feokromotsütoom loomkatsetes.

erijuhised

Ravimi väljakirjutamine igale patsiendile tuleb läbi viia pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski suhte põhjalikku eelhindamist.

Ravim ei ole näidustatud akne puberteedi raviks.

Aknekutani kasutamine eeldab maksa ja maksaensüümide funktsiooni regulaarset jälgimist enne ravi, pärast ühekuulist ravi, seejärel iga 3 kuu tagant. Kui maksa transaminaaside tase on ületatud, tuleb vähendada ravimi annust või vastuvõttu.

Lisaks peab patsient enne ravi alustamist määrama lipiidide taseme vereseerumis, seejärel pärast ühekuulist kasutamist ja iga 3 kuu järel või vastavalt näidustustele. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide tase annuse vähendamise, dieedi või ravimi ärajätmise teel.

Kuna triglütseriidide sisalduse suurenemine üle 9 mmol / l või 800 mg / dl võib põhjustada ägeda pankreatiidi arengut, sealhulgas surmaga lõppeva tulemuse korral, peab patsient kontrollima selle sisaldust. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Psühhootiliste sümptomite, depressiooni, enesetapukatsete ohu tõttu on soovitatav välja kirjutada depressiooniga anamneesis olev ravim erilise ettevaatusega ja kontrollida depressiooni sümptomite ilmnemist kõigil patsientidel.

Ravi alguses ilmnenud akne ägenemine ilma annuse kohandamiseta kaob 7-10 päeva jooksul.

Teraapia alguses on kuiva naha vähendamiseks soovitatav kasutada niisutavat kreemi või keha salvi, huulepalsamit.

Kuna ravimi toime võib põhjustada öise nägemisteravuse langust (püsib mõnikord isegi pärast vastuvõtu lõppu), peaks arst patsienti sellise seisundi võimalusest teavitama, soovitama öösel autoga sõites olla ettevaatlik. Konjunktiivi kuivus võib põhjustada keratiidi arengut, seetõttu on silmade limaskesta niisutamiseks soovitatav kasutada kunstlikke pisarpreparaate, mis niisutavad silma salve. Kui nägemisteravus halveneb, peate pöörduma silmaarsti poole.

Vältige ultraviolettravi ja otsese päikesevalguse käes viibimist, soovitatav on kasutada kõrge päikesekaitsefaktoriga (15 SPF või rohkem) kreemi.

Põletikulise soolehaiguse tekkimisel pöörduge arsti poole. Tõsise hemorraagilise kõhulahtisuse korral tuleb ravim viivitamatult lõpetada.

Suurenenud armistumise ohu tõttu on hüpo- ja hüperpigmentatsioon, laserravi ja sügav keemiline dermabrasioon vastunäidustatud patsientidele nii Aknekutani manustamise ajal kui ka 5-6 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Vaharakenduste abil epileerimise ajal on epidermise koorimine, dermatiidi ja armide ilmnemise oht. Protseduure ei saa läbi viia ravi ajal ja kuue kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kapsli viivitamatu väljavõtmise aluseks on rasked allergilised reaktsioonid.

Rasvumise, diabeedi, kroonilise alkoholismi, rasva metabolismi häiretega patsiendid vajavad lipiidide ja glükoosisisalduse sagedamat laboratoorset jälgimist.

Isotretinoiinravi ajal ega ka ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu ei saa potentsiaalsetelt doonoritelt verd võtta.

Aknekutani kasutamise ajal peavad patsiendid olema sõidukite juhtimisel ja keerukate mehhanismidega töötamisel ettevaatlikud.

Ravimite koostoime

Enne Aknekutani kasutamist koos teiste ravimitega peate samal ajal nõu pidama arstiga, et vältida kõrvaltoimete teket.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Aknekutan: kapslite kasutusjuhendid

Aknekutan on ette nähtud mitmesuguste raskete aknevormide raviks, mida ei saa teisiti ravida..

Koostis ja ravimvormid

LS on kahes annuses: 8 ja 16 mg isotretinoiini ühes tabletis. Abikomponentide kompositsioonid on identsed, erinevad ainult koguse osas: Aknekutani pillides 16 mg on komponentide sisaldus kaks korda suurem.

8 mg kapsli koostisosad

  • Abiained: Gelutsir 50/13, Span-80, sojaõli
  • Korpus ja kaas: želatiin, E172 (punane), E171.

Kapslid on pruunid, želatiinist. Täidis - kollakasoranž pastataoline mass. Pillid on pakendatud blistritesse, milles on 10 ja 14 tükki. Papp-pakendis - 2, 3, 5, 6, 9, 10 plaati 10 kapsliga või 1, 2, 4, 7 blistrit 14 kapsliga, kasutusjuhend.

16 mg kapsli komponendid

  • Abiained: Gelutsir 50/13, Span-80, sojaõli
  • Juhtum: želatiin E171, kaas: - želatiin, E171, E172 (kollane), E132 (indigo + karmiin).

Kapslid on kõvad, valge keha ja rohelise korgiga. Täidise tabletid - kollakasoranž pastataoline mass. Kapslid on pakendatud 10 või 14 tükki blistrites. Pakendis kartong: 10 kapsliga 2/3/5/6/9/10 plaadid või 14 kapsli 1/2/4/7 blistrid, kasutusjuhend.

Raviomadused

Ravimi eesmärk on akneravi, mille jaoks isotretinoiin sisaldub selle koostises. Aine on A-vitamiini või pigem karboksüülhappe või täielikult trans-retinoehappe vorm. See on esimese põlvkonna retinoid, mida kasutatakse aktiivselt akne ja follikulaarse keratoosi ravis.

Teadlased pole selle ühendi toimemehhanismi veel põhjalikult uurinud, kuid viitavad sellele, et terapeutiline toime saavutatakse tänu võimele rasunäärmete liigset aktiivsust maha suruda ja nende suurust vähendada. Kuna endokriinnäärmete toodetud rasv on kasvulava patogeenide populatsiooni kasvu jaoks, vähendab selle moodustumise vähendamine bakterikolooniaid.

Aknekutan taastab rakkude normaalse moodustumise, aktiveerib kudede ja nahas toimuvate protsesside uuenemist, pärsib dermise ja rasvade kanalite kihtide põletikku.

Ravimil on kõrge biosaadavus, mis suureneb, kui seda võetakse koos toiduga. See eritub uriiniga ja sapiga. Endogeensete ainete tootmine taastub keskmiselt kaks nädalat pärast Aknekutani tühistamist.

Maksapuudulikkusega patsientidel on keelatud võtta ravimeid, kuna pole täpselt teada, kuidas see elundit mõjutab.

Kasutusviis

Keskmine hind: (30 tk.) - 1304 rubla..

Aknekutani kapsleid tuleb vastavalt kasutusjuhendile juua söögikordade ajal - üks või kaks korda päevas. Ülejäänud nüansid - annus, kuidas ravimeid võtta, ravikuuri kestus - määrab ainult raviarst.

Ravimi terapeutiline toime ja selle kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt annusest, akne raskusastmest ja erinevad igal patsiendil. Seetõttu määratakse teraapia tunnused, ravimite arvutamine alati isiklikult.

Kasutatava ravimi annust peaks arst arvutama vastavalt patsiendi kehakaalu näitajatele, akne raskusele. Ravi alguses ja kerge akneastmega väikseim ööpäevane annus on 0,4 mg 1 kg kehakaalu kohta. Mõnel patsiendil võib see kahekordistuda - 0,8 mg / kg. Nahapatoloogia raskete vormide ravi ravitakse annusega kuni 2 mg / kg.

Täielik ravi saavutatakse keskmiselt 16–24-nädalase ravikuuri järel. Kui patsiendil on Acnecutani ravi raske, kasutatakse erinevat skeemi: annust vähendatakse ja ravi kestust pikendatakse.

Ravimite tugeva toime tõttu piisab enamiku patsientide naha patoloogiast täielikuks taastumiseks Aknekutani ühe kuuri läbimisest..

Kui patoloogia taastub, on lubatud korduv ravi sama annusega. Teine kuur on soovitatav läbi viia 2 kuud pärast eelmist, kuna ei välistatud Aknekutani hiline terapeutiline toime.

Neerupatoloogia

Keha ebapiisava funktsioneerimise korral vähendatakse ravimite annust mitme annusena 8 mg-ni päevas.

Raseduse ja HB korral

Acnecutani kasutamine akne ajal on fertiilses eas ja raseduse planeerimisel keelatud, kuna ravimi toimeainel on tugev teratogeenne toime. Kui hoolimata kõigist ennetavatest meetmetest rasestub naine ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, on väga tõenäoline, et laps sünnib raskete patoloogiate ja arenguhäiretega.

Isotrerioiini võimsa teratogeense toime tõttu ei tohiks selle sisuga preparaate võtta mitte ainult rasedatele, vaid ka emad planeerivatele naistele. Lõppude lõpuks võivad isegi väikesed aine annused avaldada toksilist mõju lapse emakasisesele arengule. Sel põhjusel on kõigile reproduktiivses eas naistele ette nähtud ravim suurte ettevaatusabinõude ja reservatsioonidega. Kui Aknekutani ei saa teiste ravimitega asendada, võib arst seda välja kirjutada ainult siis, kui patsient vastab mitmetele nõuetele:

  • Diagnoositud raske aknega ei ole haigus muude ravimeetodite suhtes leevendatav.
  • Patsient mõistab ravimi eripära, selle toimet ja võimalikke tagajärgi. Kohustub täpselt järgima arsti ettekirjutusi.
  • Teades rasestumisohtu Aknekutani ajal, teab kaitsevajadusest raviperioodil ja ühe kuu jooksul pärast selle lõppu. Raseduse kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
  • Patsienti hoiatatakse, et rasestumisvastased vahendid võivad olla ebaefektiivsed, mõistab ravimi teratogeenset toimet, teab, kuidas kombineerida rasestumisvastaseid vahendeid, millised neist on kõige tõhusamad.
  • 11 päeva enne kapslite võtmist veendusin, et testi abil pole rasedust. Ravi ajal ja kuu jooksul pärast selle lõppu kontrollitakse seda igal nädalal olemasolu või puudumise osas.
  • Teab, et narkootikumide tarvitamine võib alata alles MC teisel päeval.
  • Tunnistab vajadust teha igakuine läbivaatus spetsialisti poolt.
  • Kui haigus taastub, kasutab ta regulaarselt rasedustesti samu rasestumisvastaseid vahendeid, mida kasutati enne ravikuuri, kuu jooksul ja pärast seda.
  • Patsient peaks olema täielikult teadlik kõigist rasestumisvastaste meetmete tagajärgedest ja järgima meditsiinilisi juhiseid.

Keskmine hind: (30 tk.) - 2279 hõõruda..

Lisaks peaksid selliseid ettevaatusabinõusid järgima mitte ainult viljakusega patsiendid, vaid ka need, kes tavaliselt viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid ei kasuta (va naised, kellel on eemaldatud emakas), amenorröa või need, kes ei seksi.

Akneravimite väljakirjutamisel peab arst veenduma, et:

  • Patsiendil on raske akne staadium, mida ei saa muude ravimeetoditega ravida..
  • Enne ravikuuri, selle ajal ja kuu jooksul pärast selle läbimist on kinnitatud negatiivne rasedustesti. Kõik tulemused tuleb dokumenteerida ja lisada haiguslugu..
  • Patsient mõistab rasestumisvastaseid vahendeid, kasutab ravi ajal ja kuu jooksul pärast ravi lõpetamist kaht usaldusväärset rasestumisvastast vahendit..
  • Aknekutani kasutav naine on raseduse vältimiseks teadlik ja järgib rangeid nõudeid.
  • Patsient vastab kõigile ravitingimustele.

Rasedustesti

Testi lubatakse kolme päeva jooksul alates MC algusest teha väikseima tundlikkusega (25 mIU 1 ml kohta):

Enne kursuse algust

Raseduse välistamiseks enne Aknekutan-ravi tuleb raseduse test teha eelnevalt. Negatiivne tulemus dokumenteeritakse ja koos analüüsi kuupäevaga registreeritakse Aknekutani päevikus. Ebaregulaarse MC-ga patsientide puhul tuleks testi aeg valida vastavalt seksuaalsele aktiivsusele ja seda tuleks läbi viia 3 nädala jooksul pärast kaitsmata PA-d.

Rasedustesti tehakse Aknekutani kontrollimise ja määramise päeval või kolm päeva enne arsti külastamist. Arst peab registreerima kõik testi andmed ja registreerima haigusloo. Ravimeid saab välja kirjutada ainult neile patsientidele, kes kasutasid usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt kuu aega enne Aknekutani kuuri algust..

Teraapia ajal

Naised, kes võtavad Aknekutani, peavad arsti juurde pöörduma iga 28 päeva tagant. Igakuise raseduskontrolli vajaduse määrab seksuaalne aktiivsus, MC häire olemasolu / puudumine. Raseduse test tehakse arsti poolt läbivaatuse päeval või kolm päeva enne tema visiiti. Selle tulemused tuleb lisada Aknekutani päevikusse..

Muidugi lõpp

Rasedustesti tehakse 5 nädalat pärast ravi lõppu. Aknekutani retsept, ravimiretsept väljastatakse reproduktiivses vanuses patsiendile ainult üheks kuuks, teiseks ravikuuriks on ravimite ostmiseks ja testi läbiviimiseks vajalik uus luba.

Kui hoolimata kõigist võetud meetmetest ikkagi viljastumine aset leidis (ravi ajal ja pärast kuuri lõppu kuu aega), siis ravimid tühistatakse kohe. Raseduse säilitamise soovitatavust tuleks arutada teratogeensete ainete spetsialistiga, kuna lapsel on suur tõenäosus patoloogiate ja väärarengute tekkeks.

Aknekutani ei määrata imetavatele naistele, kuna see võib erituda piima.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Akneravimit on keelatud kasutada ravis koos:

  • Rasedus (kinnitatud, kahtlustatav või plaanitav)
  • Imetamine
  • Komponentide talumatus või kõrge tundlikkus (eriti sojaoa immuunsusega inimestele)
  • Maksapuudulikkus
  • Hüpervitaminoosi rühm
  • Kõrge hüperlipideemia
  • Tetratsükliini antibiootikumravi
  • Alla 12-aastased.

Suhtelised vastunäidustused (kohtumine on võimalik, kuid rakendades suuri ettevaatusabinõusid) on:

  • Diabeet
  • Ajalugu depressioon
  • Raske kaal, rasvumine
  • Lipiidide ainevahetuse häire
  • Alkoholism.

Kui selle riskirühma patsientidele määratakse Aknekutan, peavad arstid jälgima ravikuuri..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravi Aknekutaniga tuleb võtta, võttes arvesse võimalikke negatiivseid reaktsioone, kui neid kombineeritakse teiste ravimitega:

  • Tetratsükliini antibiootikumid vähendavad isotretinoiini toimet.
  • Tetratsükliinide võime tõttu tõsta koljusisest rõhku ei tohiks neid aknega kombineerida.
  • Aknekutani kombineerimine ravimitega, mis suurendavad naha valgustundlikkust, suurendab päikesepõletuse riski.
  • Kombinatsioon ravimitega, mis sisaldavad mis tahes vormis retinooli, aitab kaasa hüpervitaminoosi A tekkele.
  • Isotretinoiinil on võime vähendada progesterooni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite toimet, seetõttu tuleb Aknekutani ajal kasutada usaldusväärseid säilitusaineid (eelistatavalt kahte) ja asendada suukaudsed rasestumisvastased vahendid väikese hormoonisisaldusega kontsentreeritumatega..
  • Aknekutani võtmise ajal peaksite hoiduma keratoolse toimega ravimite või kosmeetikatoodete kasutamisest, et vältida tugevat kohalikku ärritust või nahakahjustusi.

Kõrvalmõjud

Soovimatute sümptomite intensiivsus sõltub annusest. Tavaliselt väheneb Aknekutani võtmise kahjulik mõju annuse vähendamisel või ravimi kasutamise katkestamisel, kuid mõnel patsiendil võivad need püsida ka pärast ravi katkestamist.

Aknekutani kõrvaltoimed, mis tulenevad A hüpervitaminoosist, avalduvad mitmesuguste organite normaalse toimimise mitmesuguste rikkumiste kujul:

  • Nahk: kuivad dermid ja limaskestad (sealhulgas huuled), ninaverejooks, hääle kähedus / kähedus, konjunktiviit, allergia kontaktläätsede suhtes, sarvkesta ajutine läbipaistmatus. Täheldatud on ka: peopesade koorumist, plantaaride pindu, lööbeid, sügelust, hüperhidroosi, näo erüteemi / dermatiiti, küünarliigese kõõlust, küüneplaatide düstroofiat, juuste väljalangemist (pöörduv), meessoost juuste kasvu, hüperpigmentatsiooni, tundlikkust valguse ja UV-kiirguse vastu, suurenenud trauma nahk. Ravikuuri alguses on akne ägenemine, mis võib püsida mitu nädalat..
  • Lokomotoorsed süsteemid: lihas- ja liigesevalu, artriit, hüperostoos, kõõlusepõletik.
  • Kesknärvisüsteem, psüühika: väsimus, suurenenud raadiosageduslik rõhk, peavalud, iiveldus, nägemise hägustumine, krambid, depressioon, suitsidaalne kalduvus.
  • Organid: kseroftalmia, vähenenud nägemisteravus, valgustundlikkus, hämara nägemise ägenemine, keratiit, konjunktiviit, moonutatud värvitaju, nägemisnärvi turse, tundlikkus kontaktläätsede suhtes.
  • Seedetrakt: suu kuivus, verejooks ja igemepõletik, pankreatiit (patsiendi surm pole välistatud).
  • Hingamiselundkond: bronhospasm (peamiselt varem põdenud AD-d).
  • Hemopoeetiline süsteem: aneemia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, leukopeenia.
  • Immuunsus: stafülokokkidest põhjustatud infektsioonid.
  • Muud häired: individuaalsed allergiad, vaskuliit, lümfadenopaatia, proteinuuria.

Üleannustamine

A-vitamiini derivaadil on madal toksilisus, kuid vaatamata sellele võib Aknekutani tahtmatu või tahtlik üledoseerimine põhjustada hüpervitaminoosi A. Sümptomid avalduvad peavalude, iivelduse ja oksendamise, unehäirete, uimasuse, suurenenud ärrituvuse, sügeluse kujul. Kerge üleannustamise korral kaovad sümptomid iseseisvalt, ilma vajaduseta ravi järele. Kuid mõnel juhul võib ohver vajada maoloputust.

erijuhised

Aknekutan-ravi ajal tuleb maksa süstemaatiliselt kontrollida: elundi ja selle ensüümide talitluse analüüs viiakse läbi kuu enne manustamise algust, 30 päeva pärast esimest manustamist ja seejärel iga kolme kuu tagant või vastavalt vajadusele.

Raviperioodil on võimalik rakusiseste maksaühendite taseme ajutine ja pöörduv tõus. Kui nende sisaldus on tavalisest kõrgem, vähendatakse ravimite annust või see täielikult tühistatakse.

Lipiidide taset kontrollitakse 1 kuu enne ravikuuri algust, 1 kuu pärast esimest annust, seejärel iga 3 kuu tagant või vastavalt vajadusele näidustuste järgi. Reeglina paraneb lipiidide ainevahetuse kvaliteet pärast Aknekutani annuse vähendamist, selle tühistamist või toitumise korrigeerimist.

Samuti tuleks kontrolli all hoida triglütseriidide taset, kuna kui see ületab normi, suureneb ägeda pankreatiidi oht koos võimaliku surmaga..

Kui ravi ajal tekib hüpertriglütserideemia, mida ei saa korrigeerida, või ilmnevad pankreatiidi nähud, tuleb ravi katkestada.

Depressioon ja suitsidaalsed kalduvused Aknekutani ajal on üsna haruldased ning nende suhet ravimiga peetakse tõestamata. Sellegipoolest, kui neil haigusseisunditel on anamnees, peaks patsient olema arstide järelevalve all, nii et kui psüühika hälbe nähud ilmneksid, tuleks nad õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole. Samuti tuleb märkida, et narkootikumide ärajätmine ei pruugi mõjutada depressiooni või enesetapumõtete kõrvaldamist, kuid võib jätkuda ka pärast ravi. Seetõttu peaksid spetsialistid mõnda aega jälgima selliseid patsiente ja vajadusel läbima vastava ravi.

Akne ägenemine Aknekutani ravikuuri alguses juhtub, ehkki harva. Tavaliselt läbib see kursuse jätkamise ajal iseseisvalt. Annust pole vaja.

Aknekutani määramisel peab arst uurima ja õigesti hindama iga patsiendi kasu ja kahju suhet.

Aknekutani kasutamine võib põhjustada dermise suuremat kuivust, selle koorumist, seetõttu on naha ja limaskestade seisundi normaliseerimiseks vajalik niisutajate kasutamine..

Ravim võib aidata kaasa valuliku sündroomi ilmnemisele lihastes, liigestes, millega kaasneb füüsilise vastupidavuse langus.

Aknekutani jooksul ja kuue kuu jooksul pärast selle valmimist on äärmiselt ebasoovitav kasutada nahaga kokkupuutumise agressiivseid meetodeid (keemiline või laserkoorimine), kuna on suur tõenäosus armistumiseks, hüpo- või hüperpigmentatsiooniks. Samuti peaksite hoiduma kuue kuu jooksul vahatamisest, et mitte provotseerida derma koorumist, arme ja pigmendilaike.

Ravim on võimeline nägemisteravuse halvenemist õhtul ja öösel kuuride vältel ning püsib mõnda aega pärast ravimi ärajätmist ja suurenenud tundlikkust kontaktläätsede suhtes. Silma limaskestade kuivuse korral on soovitatav kasutada niisutavaid oftalmoloogilisi ravimeid, nn kunstpisarate preparaate. Samuti on keratiidi arengu ennetamiseks vajalik spetsialisti järelevalve. Nägemispuude korral tõstatatakse küsimus Aknekutani tühistamise kohta.

Naha suurenenud valgustundlikkuse tõttu tuleks vähendada päikese käes viibimise aega, peatada või vähendada annust UV-ravi ajal. Naha kaitsmiseks soovimatu valguse käes on soovitatav enne väljaminekut kanda kõrge kaitseastmega kreeme.

Aknekutani ja alkoholi kombineerimine on äärmiselt ebasoovitav, et mitte suurendada maksa koormust ja esile kutsuda ettearvamatuid reaktsioone..

Kui kahtlustate healoomulist südamehaigust, soolepõletikku, anafülaksiat, tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Rasvunud või alkoholisõltuvusega diabeetikud peavad sagedamini kontrollima glükoosisisaldust, lipiidide taset.

Patsientidel, kes saavad ravi Aknekutaniga ja ühe kuu jooksul pärast selle lõppu, on doonorina keelatud verd loovutada, et välistada rasedatele vereülekande võimalus ja sellele järgnev teratogeenne toime lootele.

Aknekutani ajal tuleb keerukate masinate või sõidukite juhtimisel olla ettevaatlik..

Analoogid

Akne raskete vormide raviks on ka teisi ravimeid, mis põhinevad isotreetiinil. Aknekutani kapslite analoogide valimiseks peab patsient konsulteerima tervishoiutöötajaga. Retasol, Roaccutane, Dermoretin ja Sotret on sarnase toimega..

Kustuta

Keskmine maksumus: 10 mg (10 kapslit) - 1126 hõõruda, 20 mg (30 kapslit) - 1948 hõõruda..

Isotretinoiinil põhinevaid ravimeid kasutatakse akne raskete vormide raviks. Seda toodetakse ka kahte tüüpi kapslites, mille toimeaine kontsentratsioon on erinev. Teraapiaks sobivama Sotreti või Aknutani valimisel tuleb arvestada sellega, et esimene ravim sisaldab rohkem toimeainet - 10 ja 20 mg ühes kapslis. Seetõttu toimib see võimsamalt.

Manustamiskava on identne, annus arvutatakse vastavalt patsiendi ütlustele.

Plussid:

  • Hea tulemus
  • Soodsam hind võrreldes teiste ravimitega
  • Kerge koostise erinevus.

Aknekutan (8 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kapslid 8 mg ja 16 mg

Struktuur

Üks kapsel sisaldab

toimeaine - isotretinoiin 8,00 mg või 16,00 mg,

abiained: stearoüülmakrogolglütseriidid, rafineeritud sojaõli, sorbitoololeaat,

želatiinkapslite nr 3 koostis (kaas ja ümbris): želatiin, punane raudoksiid (E 172), titaandioksiid (E 171),

želatiinkapslite nr 1 koostis:

kork: želatiin, kollane raudoksiid (E 172), indigokarmiin (E 132), titaandioksiid (E 171), titaandioksiid (E 171),

juhtum: želatiin, titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus

Nr 3 kaane ja oranži korpusega želatiinikapslid (annus 8 mg).

Nr 1 rohelise korgi ja valge korpusega želatiinikapslid (annuses 16 mg).

Kapsli sisu - apelsinivaha pasta.

Farmakoterapeutiline rühm

Akneravi tooted.

Retinoidid akne süsteemseks raviks. Isotretinoiin.

ATX-kood D10BA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on imendumine varieeruv, isotretinoiini biosaadavus on madal ja varieeruv - tuleneb lahustatud isotretinoiini sisaldusest ravis ja võib suureneda ka siis, kui seda võetakse koos toiduga..

Aknega patsientidel oli maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) tasakaalus pärast 80 mg isotretinoiini võtmist tühja kõhuga 310 ng / ml (vahemik 188 - 473 ng / ml) ja see saavutati 2-3 tunni pärast. Isotretinoiini kontsentratsioon vereplasmas on 1,7 korda kõrgem kui veres, mis on tingitud halvast tungimisest punastesse verelibledesse.

Jaotumine Isotretinoiin seondub peaaegu täielikult (99,9%) plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga.

Isotretinoiini tasakaalukontsentratsioon veres raske aknega patsientidel, kes võtsid 40 mg ravimit 2 korda päevas, oli vahemikus 120 kuni 200 ng / ml. Nendel patsientidel oli 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon 2–5 korda suurem kui isotretinoiini kontsentratsioonil. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermises on kaks korda madalam kui seerumis.

Metabolism Isotretinoiin metaboliseeritakse plasmas kolme peamise metaboliidi moodustamiseks: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (täielikult trans-retinoiinhape) ja 4-okso-retinoiin, samuti vähem olulised metaboliidid, mille hulka kuuluvad ka glükuroniidid. Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, selle tase plasmas on tasakaalus 2,5 korda suurem kui lähteravimi kontsentratsioon. Isotretinoiini muundamisel 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks on seotud mitmed tsütokroomisüsteemi ensüümid: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 ja tõenäoliselt CYP3A4, samuti CYP2A6 ja CYP2E1. Pealegi ei mängi ilmselt ükski isovormidest domineerivat rolli.

Isotretinoiini metaboliitidel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Ravimi kliiniline toime patsientidel võib olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise toime tulemus. Isotretinoiini farmakokineetikas inimestel võib enterohepaatiline vereringe mängida olulist rolli..

Muutumatu isotretinoiini terminaalne eliminatsiooni poolväärtusaeg aknega patsientidel on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg on keskmiselt 29 tundi.

Isotretinoiin eritub neerude kaudu ja sapiga ligikaudu võrdsetes kogustes

Isotretinoiin viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast Aknekutani võtmise lõppu. Farmakokineetika erijuhtudel

Kuna andmed maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ravimi farmakokineetika kohta on piiratud, on isotretinoiin selles patsientide rühmas vastunäidustatud.

Kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Isotretinoiin on täielikult trans-retinoehappe (tretinoiini) stereoisomeer.

Isotretinoiini täpset toimemehhanismi pole veel kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud, et akne raskete vormide kliinilise pildi paranemine on seotud rasunäärmete aktiivsuse allasurumisega ja nende suuruse histoloogiliselt kinnitatud vähenemisega. Sebum on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, seetõttu pärsib rasu moodustumise vähenemine kanalis olevate bakterite kolonisatsiooni.

Isotretinoiini põletikuvastane toime nahale on tõestatud.

Näidustused

raskekujulised aknevormid (sõlmeline-tsüstiline, konglobaat või akne koos armi moodustumise riskiga), mis on vastupidavad standardse süsteemse antibakteriaalse ja kohaliku ravi vastavatele kursustele

Annustamine ja manustamine

Aknekutani võib välja kirjutada ainult arst või kasutada arsti järelevalve all, kellel on kogemusi süsteemsete retinoidide kasutamisel akne raskete vormide ravimisel ning kes on aru saanud aknecutana ravi riskidest ja vajalikust kontrollist nende kasutamise üle.

Aknekutani ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja on erinevatel patsientidel erinev. Seetõttu on oluline ravi ajal annus individuaalselt valida.

Kapsleid võetakse söögi ajal üks või kaks korda päevas.

Aknekutani algannus on 0,4 mg / kg päevas, mõnel juhul kuni 0,8 mg / kg kehakaalu kohta päevas..

Optimaalne kumulatiivne raviannus on 100–120 mg / kg. Akne täielik remissioon saavutatakse sageli 16–24 ravinädala jooksul..

Kui soovitatud annus on halvasti talutav, võib ravi jätkata väiksema ööpäevase annusega, kuid kauem. Ravi kestuse suurendamine võib suurendada relapsi riski. Selliste patsientide maksimaalse võimaliku efektiivsuse tagamiseks tuleb ravi jätkata tavapärasel ajal maksimaalse talutava annusega..

Enamikul patsientidest kaob akne täielikult pärast ühte ravikuuri.

Selge retsidiivi korral on korduv ravikuur näidatud samas aknekutani päevases ja kumulatiivses annuses nagu esimene. Kuna paranemine võib viibida kuni 8 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleks teine ​​kursus välja kirjutada mitte varem kui pärast selle perioodi lõppu..

Spetsiaalne annus

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väikese annusega (nt 8 mg päevas). Seejärel tuleb annust suurendada 0,8 mg / kg / päevas või maksimaalse talutava annuseni..

Uuringuid, mis hõlmavad alla 18-aastaseid isikuid, ei ole läbi viidud, seetõttu pole selle rühma annustamisskeem kindlaks tehtud.

Kõrvalmõjud

- aneemia, suurenenud erütrotsüütide settimise määr, trombotsütopeenia, trombotsütoos

- blefariit, konjunktiviit, silmade kuivus, ärritunud silmad

- cheiliit, dermatiit, kuiv nahk, peopesade ja jalataldade naha koorimine, sügelus,

erütematoosne lööve, kerge nahakahjustus (vigastuste oht)

- artralgia, müalgia, seljavalu

- hüpertriglütserideemia, suure tihedusega lipoproteiinide langus

Aknekutan

Struktuur

Aknekutani keemiline koostis sõltub peamiselt ravimi vabanemise vormist. Üks kapsel suurusega nr 3 või 1 sisaldab vastavalt 8 või 16 mg. isotretinoiini väga aktiivsed ühendid.

Lisaks sisaldab ravimi koostis selliseid abiaineid nagu: rafineeritud sojaõli, ainete kompleksid Gellutsir 50/13 (steariinhappe estrid, glütserool ja polüetüleenoksiid), samuti Span0 (sorbitooli ja oleiinhappe estrid)..

Kapsli kest sisaldab titaandioksiidi, želatiini, punast raudoksiidi ja indigokarmiini (10 mg)..

Vabastusvorm

Kõvad želatiinkapslid, pruunid nr 3 (8 mg) või nr 1 (10 mg). Kapslite sisu on vahajas pasta, mida iseloomustab oranžikaskollane varjund. Papppakendis võib olla 1,2,4, samuti 7 kapslit 14 kapsliga või 2,3,5,6,9 10 või 14 kapsliga blistrit..

farmakoloogiline toime

Ravimil on põletikuvastane ja seborröavastane toime, lisaks on sellel taastav toime nahale.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Isotretinoiini sisalduse tõttu ravimi koostises parandab Aknekutan kliinilist pilti raskete aknevormide korral, mida ei saa muude terapeutiliste raviviiside korral kasutada. Ehkki toimeaine täpne toimemehhanism pole täielikult teada, aitab see ravim pärssida rasunäärmete aktiivsust..

Kuna rasu on parim keskkond kahjulike bakterite Propionibacterium acnes arenemiseks, mis põhjustavad akne teket, põhjustab rasunäärmete suuruse vähenemine ja nende aktiivsuse vähenemine kanali bakteriaalse kolonisatsiooni aeglustumist.

Aknekutan toimib akne suhtes, pärssides sebotsüütide vohamist, taastades seega rakkude diferentseerumise protsessi, stimuleerides samal ajal regeneratsiooni. Ravimis sisalduval isotretinoiinil on nahale põletikuvastane toime.

Näidustused

Ravimi peamised vastunäidustused on:

  • imetamise periood;
  • Rasedus;
  • maksapuudulikkus;
  • hüperlipideemia;
  • ülitundlikkus;
  • hüpervitaminoos A.

Aknekutani ei soovitata kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Ettevaatlik on soovitatav ravida ravimit patsientidel, kes põevad suhkruhaigust, alkoholismi, samuti lipiidide ainevahetuse häireid, rasvumise ja depressiooni all..

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel võivad ilmneda A-hüpervitaminoosi sümptomid, see tähendab naha kuivus, konjunktiviit, ninaõõne veritsus, hääle kähedus, kontaktläätsede talumatus. Aknekutan võib põhjustada selliseid dermatoloogilisi reaktsioone nagu: naha koorimine, higistamine, paronühhia, sügelus ja lööve, dermatiit, onühhüdüstroofia, valgustundlikkus, samuti akne ägenemine..

Lisaks võivad Aknekutani kasutamisel kõrvaltoimeid täheldada:

  • seedesüsteem, näiteks kõhulahtisus, verejooks, igemehaigused, pankreatiit;
  • kesknärvisüsteem - iiveldus, peavalu, nägemiskahjustus, krambid;
  • meeleorganid - fotofoobia, kseroftalmia, keratiit, neuriit, kuulmiskahjustus;
  • hingamissüsteem ja väljendatud bronhospasmis
  • vereringesüsteem neutropeenia, aneemia, leukopeenia, hematokriti vähenemise kujul.

Aknekutani kasutamise juhised (meetod ja annustamine)

Kapsleid koos aktiivse ravimühendiga võetakse kõige paremini söögi ajal mitte rohkem kui 2 korda päevas. Aknekutani annustamine sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Soovitatav algannus on 0,4 mg. kehakaalu iga kilogrammi kohta päevas.

Akne raskete vormide korral võib ravimi annust suurendada maksimaalselt 2 mg-ni. kehakaalu iga kilogrammi kohta päevas. Patsientide täielikku remissiooni täheldatakse umbes 24 päeva pärast ravimi kasutamist. Neerupuudulikkusega patsientidele tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimi annusele..

Üleannustamine

Acnecutani üleannustamise korral ilmnevad A-rühma hüpervitaminoosi sümptomid..

Koostoime

Aknekutani efektiivsus võib vähendada tetratsükliini seeriaga seotud antibiootikume. Põletuste vältimiseks ärge võtke ravimeid, mis suurendavad selle ravimi valgustundlikkust. A-tüüpi hüpervitaminoosi tekke oht suurendab retinoide, mida samuti ei soovitata selle ravimiga kasutada.

Ravimis sisalduv isotretinoiin võib nõrgendada väikese koguse progesterooni sisaldavate rasestumisvastaste ravimite tõhusust. Suurenenud ärrituse välistamiseks ei kasutata Aknekutani koos keratolüütiliste ravimitega.

Müügitingimused

Saadaval retseptiapteekidest.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril 25 ° C valguse eest kaitstult..

Säilitusaeg

erijuhised

Enne vahetut ravi alustamist Aknekutaniga ja ravi ajal tuleb jälgida maksafunktsiooni, samuti lipiidide, triglütseriidide ja maksaensüümide taset.

Ravimiravi ajal soovitatakse patsientidel vältida otsest päikesevalgust ja mitte unustada niisutajaid, samuti kasutada tooteid, mis aitavad vältida kuiva nahka ja huuli.

Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav kasutada laserravi ega keemilist dermoabrasiooni.

Ravim võib mõjutada tähelepanu kontsentratsiooni, nii et Aknekutani võtmisel peaksite autojuhtimisel olema ettevaatlik..

Analoogid

Sarnaste ravimite hulgast võib välja tuua:

Mis on parem acnecutan või roaccutane

Keemilise koostise, vabanemisvormi ja meditsiinilise toime poolest on need ravimid üksteisega sarnased, erinevus Aknekutani ja Roaccutane vahel on ainult ühes kapslis sisalduva toimeaine koguses. Roaccutane võib sisaldada kuni 20 mg. isotretinoiini, seetõttu peetakse Acnecutani õrnemaks alternatiiviks ja samal ajal tõhusaks aknevastaseks ravimiks.

Lastele

Ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks..

Raseduse ajal (ja imetamise ajal)

Aknekutani kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Arvustused Aknekutani kohta

Võib öelda, et valdav enamus foorumites Aknekutani kohta esitatud arvustusi on positiivsed. Kuid mitte kõik ei nõustu selle ravimiga, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid. Lisaks seavad mõned ülevaated patsientidest, kes räägivad kalli ravimi lühiajalisest toimest, kahtluse alla selle ravimi tegeliku kasu.

Aknekutani hind, kust osta

Aknekutani (kapslid 16 mg., 30 tk.) Hind võib mõnes piirkonnas ulatuda 2500 rublani. See on üsna kallis ravim..

Saate osta ravimit Moskvas (kapslid 8 mg. 30 tk.) Keskmiselt 1100-1200 rubla eest.

Aknekutani kasutusjuhendid

Tugeva akne väljanägemisega on võimalik tõhus ravi, peamine on valida usaldusväärne meditsiinitoode. Nende hulgas on Aknekutani kapslid, mis normaliseerivad rasunäärmete tööd, leevendavad põletikku ja pidurdavad patogeense floora arengut. Enne konservatiivse ravi alustamist on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga, läbida täielik kontroll. Ise ravimine võib tervisele ainult kahjustada, eriti süsteemsete ravimite suukaudse manustamise korral

Kasutamisjuhend Acnecutan

Sellel ravimil on naha suhtes põletikuvastased, taastavad ja seborröavastased omadused. Aknekutani soovitatakse akne korral, kui on vaja vähendada rasunäärmete aktiivsust, suruda kanalitesse bakteriaalset infektsiooni. Samal ajal tagab see ravim kahjustatud naha kiirendatud regeneratsiooni. Sel viisil saate mitte ainult nahalöövet alla suruda, vaid ka kõrvaldada liigne kuivus, normaliseerida rasunäärmed..

Vabastamise koostis ja vorm

Aknekutani ravimit valmistatakse pruuni värvi kõvade kapslite kujul, mille sisu on ühtlase konsistentsiga, kollakasoranži varjundiga vahajas pasta. Kapslid pannakse blistritele, kus igas kartongpakendis võib olla 2, 3, 5, 6, 9 või 10 blistrit. Ravitoime tagavad aktiivsed komponendid ravimi keemilises koostises. See:

Ravimi aktiivsed komponendid

Abiained

isotretinoiin (8 või 16 mg)

sorbitooli ja oleiinhappe segaestrid (sorbitaanoleaat)

glütserool-steariinhappe estrite ja polüetüleenoksiidi segu (glütsüür 50/13)

rafineeritud sojaõli

värvaine raudoksiid kollane

värva raudoksiidi punaseks

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine kuulub retinoidide hulka ja on A-vitamiini derivaat. Aknekutani toimeaine toimemehhanism pole täielikult teada, kuid on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et selle otsese mõju all rasvanäärmete aktiivsus väheneb ja nende suurus väheneb. Seega on rasu vähenenud tootmise taustal kanali bakteriaalne kolonisatsioon märkimisväärselt nõrgenenud. Aktiivse komponendi positiivset mõju täheldatakse järgmistes suundades:

  • sebotsüütide proliferatsiooni pärssimine;
  • vigastatud kudede regenereerimisprotsesside stimuleerimine;
  • rakkude diferentseerituse taastamine;
  • põletikulise protsessi allasurumine;
  • nähtav kosmeetiline efekt.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2–4 tunni pärast, seondumine albumiiniga on 99,9%. Kolme tüüpi metaboliitide vabanemisega metaboolne protsess on ülekaalus maksas. Enamik aineid eritub neerude kaudu koos uriiniga. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral on soovitav isotretinoiini tarbimine välistada.

Näidustused

Määratud ravimit soovitatakse kasutada rasunäärmete funktsiooni häirete korral, see muutub peamiseks või abistavaks farmakoloogiliseks otstarbeks. Ravim on ette nähtud kõigi akne olemasolevate sortide jaoks, mida ei saa muude konservatiivsete teraapiate korral kasutada. Positiivne dünaamika valitseb peaaegu kursuse alguses.

Annustamine ja manustamine

Aknekutani soovitatakse kasutada suu kaudu. Joogikapslid on vajalikud söögikordade ajal 1-2 korda päevas 16-24 nädala jooksul (nagu arst on määranud). Soovitatavad ööpäevased annused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest, konservatiivse ravi eripärast:

  1. Selle ravimi algannus on 400 või 800 mikrogrammi / kg päevas, see tuleks jagada mitmeks lähenemisviisiks.
  2. Ravikuuri kumulatiivne annus on 100–120 mg / kg, mis tuleb võtta samal viisil.
  3. Korduva relapsi korral on vajalik juua kumulatiivne annus, kuid mitte varem kui 8 nädalat pärast esimese kuuri lõppu.
  4. Kui ravimit soovitatakse maksapuudulikkuse korral, tuleb algannust vähendada 8 mg-ni päevas.

erijuhised

Kui patsient võtab Aknekutani, peab ta jälgima maksafunktsiooni ja ensüümide arvu. Esimene laboratoorne test tuleb vastavalt raviarsti soovitustele läbi viia pärast 1-kuulist suukaudset manustamist, teine ​​- veel 3 kuu pärast. Spetsialistide muid soovitusi kajastatakse üksikasjalikult kasutusjuhendites:

  1. Kui tuvastatakse triglütseriidide sisaldus 800 mg / dl või 9 mmol / l, pole välistatud ägeda pankreatiidi teke. Ravim on tühistamiseks hädasti vajalik.
  2. Aktiivse komponendi pärssiv mõju närvisüsteemile pole välistatud ja üheks ebameeldivaks sümptomiks on enesetapumõtted, kalduvus depressioonile.
  3. Kuna konservatiivse ravi alguses võib ülekaalus olla naha suurenenud kuivus, on vaja varuda huulte ja keha niisutavat kreemi..
  4. Kursuse vältel on oluline piirata päikese insolatsiooni ja ultraviolettravi mõju..
  5. Teraapia ajal ei välista arstid soolte põletikku. Hemorraagilise kõhulahtisusega patsientidel on kiiremas korras vajalik ravimi suukaudne manustamine.
  6. Kuna Aknekutan mõjutab närvisüsteemi ja emotsionaalset tasakaalu, tuleb raviperioodil hoiduda sõidukite juhtimisest, mitte tegeleda intellektuaalse tegevusega.
  7. Riskirühma kuuluvate patsientide jaoks on oluline hoolikalt jälgida glükoosi ja lipiidide taset. Need on patsiendid, kellel on diabeet, rasvumine, rasva metabolism, krooniline alkoholism.
  8. Raseduse ja imetamise ajal on oluline vältida sellist farmakoloogilist eesmärki, pealegi ei saa te 3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist rasestuda..
  9. Ravimi Aknekutan võtmise ajal on vaja keelduda kontaktläätsede kandmisest, vajadusel kasutada prille.

Ravimite koostoime

Suukaudse võtmise korral on ravim välja kirjutatud iseseisva või lisaravimina. Viimasel juhul on oluline mitte unustada ravimite koostoime potentsiaalset ohtu teiste farmakoloogiliste rühmade esindajatega:

  1. Glükokortikosteroidid ja tetratsükliinantibiootikumid vähendavad Aknekutani terapeutilist toimet märkimisväärselt.
  2. Kombineeritult tetratsükliinide ja diureetikumidega ei ole välistatud naha päikesepõletuse tekkimise oht.
  3. Aknekutani samaaegne manustamine koos teiste retinoididega suurendab hüpervitaminoosi A riski.
  4. Aknekutani toimeaine võib nõrgendada progesterooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet keemilises koostises.
  5. Kombineeritult tetratsükliinidega suureneb koljusisese rõhu oht, seetõttu on sellised kombinatsioonid vastunäidustatud.

Aknekutan ja alkohol

Selle ravimi kombinatsioon alkoholiga on rangelt vastunäidustatud, kuna selle koostoime korral muutub vere keemiline koostis patoloogiliselt. Kui seda reeglit rikutakse, siis pärast alkoholi tarbimist konservatiivse ravi ajal domineerivad olulised kõrvalekalded glükoosi ja lipiidide parameetrite normist. Suurendab märkimisväärselt joobeseisundi riski.

Aknekutani kõrvaltoimed

Kuna ravimit Aknekutan iseloomustab süsteemne toime kehas, mõjutavad ravi algfaasis esinevad kõrvaltoimed paljusid siseorganeid ja -süsteeme. Võimalikud kõrvalekalded on esitatud järgmiselt:

  • seedesüsteemist: verejooks, pankreatiit, igemehaigused, düspepsia tunnused;
  • kesknärvisüsteemi osa: vähenenud nägemisteravus, krambid, jäsemete treemor, migreenihood, iiveldus;
  • vereringesüsteemist: neutropeenia, aneemia, leukopeenia, hematokriti langus;
  • hingamiselunditest: bronhospasm;
  • sensoorsetest organitest: keratiit, fotofoobia, kseroftalmia, neuriit, kurtus, konjunktiviit;
  • nahaosast: dermatiit, sügelus, punetus, turse, urtikaaria, dermise koorimine või liigne higistamine, onühhüdüstroofia, valgustundlikkus;
  • laboratoorsed parameetrid: hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia.

Üleannustamine

Määratud ööpäevaste annuste süstemaatilise ülehindamisega edenevad hüpervitaminoosi sümptomid A. Üldise heaolu normaliseerimiseks on vaja ajutiselt lõpetada Aknekutani võtmine või kohandada selle annust, provotseerida kunstlikult oksendamist (selleks, et “keemia” jäänustest kõht lahti saada), lisaks võtta sorbente. Sümptomaatiline edasine ravi.

Vastunäidustused Aknekutan

Kapslite suukaudne manustamine pole kõigil patsientidel lubatud isegi meditsiinilistel põhjustel. Üksikasjalikud juhised kirjeldavad kliinilisi juhtumeid, kus Aknekutan-ravi võib ainult kahjustada, süvendada sümptomeid. Meditsiinilised piirangud on esitatud järgmises loendis:

  • hüperlipideemia;
  • maksapuudulikkus;
  • hüpervitaminoos A;
  • raseduse perioodid, imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Kapsleid väljastatakse rangelt vastavalt retseptile ja neid saab ettenähtud otstarbel kasutada alles pärast individuaalset konsultatsiooni spetsialistiga. Hoidke Aknekutani kuivas, pimedas jahedas kohas temperatuuril kuni 25 kraadi. Ravimit tuleks hoida väikelastest eemal..

Analoogid

Kui ravimid ei sobi või halvendavad patsiendi üldist heaolu, võtab raviarst individuaalselt välja asendusravi. Aknekutani väärilise analoogi valimisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele farmakoloogilistele positsioonidele:

  1. Isotretinoiin. Täielik analoog identse toimeainega suukaudseks manustamiseks. Ravikuur on pikk, kõrvaltoimed pole välistatud.
  2. Retasool. See on lahendus väliseks kasutamiseks, mis nõuab naha probleemsete piirkondade pühkimist.
  3. Retin salv. Ravim on ette nähtud väliseks kasutamiseks, mis võib põhjustada naha liigset kuivust. Edukalt võitleb akne ja seda haigust põhjustavate bakteritega.
  4. Kustutab. Need on ovaalsed kapslid, mis toimivad vastavalt Aknekutani põhimõttele, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid. Ravikuur on mitu nädalat.

Loe Nahahaigused

Uue põlvkonna antihistamiinikumid: loetelu. 4. põlvkonna antihistamiinikumide ülevaade

Tuulerõuged

Allergilise reaktsiooni arengu pärssimiseks on vaja võtta antihistamiin. Praegu on sellest rühmast tohutult palju ravimeid.

Juhised kreemi Mikoderil jaoks

Herpes

Registreerimisnumber:Brändi nimi: Mycoderil®Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: naftüenAnnustamisvorm: kreem välispidiseks kasutamiseksÜlesehitus:1 g kreemi sisaldab

Täiskasvanud lööbe põhjused paavstil?

Tuulerõuged

Lööbed tuharatel, punased laigud ja preestril olevad villid põhjustavad ebamugavust, valulikku tunnet, häirin oluliselt tavapärast eluviisi. Kõige sagedamini on lööbe põhjuseid lihtne kõrvaldada, kuid mõnel juhul on vajalik arsti läbivaatus ja testid.