Põhiline / Tüükad

Akne (akne) - sümptomid ja ravi

Mis on akne (akne)? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 13-aastase kogemusega kosmeetik dr Chevychelov A.N..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Akne - rasunäärmete ja juuksefolliikulite põletikuline haigus.

Meie nahal on kolm kihti:

1. pealmine kiht on epidermis;

2. keskmine kiht on dermis;

3. aluskihiks on hüpodermis (nahaalune rasv).

Epidermis koosneb mitmest kihist, mille ülaosa nimetatakse sarvjas, koosneb sarvkesta rakkude surnud rakkudest ja täidab kaitsefunktsiooni.

Derma on kõige olulisem nahakiht, selles hoitakse kogu naha "elu". Derma on omavahel seotud veresoontega ja on täis närvilõpmeid. Just siin pärinevad peamised rakud - fibroblastid - ja töötavad meie naha ilu nimel. Lisaks on dermises rasunäärmed ja higinäärmed, samuti juuksefolliikulisid.

Hüpoderama koosneb lahtise tekstuuriga sidekoest ja rasvarakkudest - adipotsüütidest. Nahaaluse rasva paksus sõltub selle asukohast kehas ja toitumisest.

Meie jaoks pakuvad suurimat huvi rasunäärmed, derma sees olevad nahapinnad.

Rasunäärmed tekitavad rasu; see särab reetlikult näo nahale, eriti otsaesisele, ninale ja lõuale, nn T-tsoonile. Seda tüüpi nääre sõltub hormoonidest. Tali tootmine toimub hoolika mitmetasandilise kontrolli all, mis hõlmab:

  • hüpotalamus;
  • hüpofüüsi;
  • neerupealise koorega.

Igasugune hormonaalne hüpe põhjustab rasunäärmete aktiivset rasu eritust. [2]

Seborröa on nahahaigus, mis väljendub rasunäärmete patoloogilises aktiivsuses. Seborröa kliinilisteks ilminguteks on see, et saate jälgida laienenud poore, haigutades või komedoonidega ummistunud, õlist või kuiva koorimist, rasvaseid juukseid. Sellise aktiivse rasu tootmise korral muutub selle koostis; laboriuuringud näitasid androgeenide liigsust ja madalat östrogeeni sisaldust. Samuti väheneb linoleenhappe sisaldus rasu koostises - see aitab tõsta naha aluselist taset, rikkuda barjääriomadusi ja paljundada selle pinnal mikroorganisme. [3]

Akne põhjuste hulgas hõivab esikoha naha mikroobse floora muutus. Aknehaigetel isoleeritud mikroobse floora uurimisel leitakse suur hulk anaeroobseid lipofiilseid korünebaktereid, aeroobseid mikrokokkbaktereid ja grampositiivseid vardaid.

Põletiku protsessis osalevad kolm mikroorganismi:

  1. korünebakterid (Propionibacterium acnes);
  2. cocci (Staphylococcum epidermidis);
  3. lipofiilsed seened (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Juhtiv roll põletikulise protsessi käivitamisel on Propionibacterium acnes, mis toodavad mitmesuguseid ensüüme, sealhulgas lipaasi. See ensüüm on võimeline kahjustama folliikuli seina seestpoolt. Ei saa välistada immuunsussüsteemi rolli, mille funktsiooni langus on soodne tegur P. acnesi paljunemiseks. Akne, nimelt hüperandrogenismi - meeste suguhormoonide (testosterooni ja dihüdrotestosterooni) sisalduse suurenemises - mängib võtmerolli patsiendi hormonaalne seisund. Rasunäärmetes on teatud retseptorid, mis on tundlikud androgeenide suhtes. Sellest tulenevalt hakkab nende hormoonide taseme tõusuga rasunäärmed patoloogiliselt aktiivselt tootma rasu. Lisaks võib päriliku teguri seostada akne põhjustega..

Kõiki ülaltoodud etioloogilisi tegureid võib seostada endogeensetega, see tähendab, et neil on esinemise sisemine olemus. Mis puudutab eksogeenseid põhjuseid, mis mõjutavad haiguse algust ja arengut väljastpoolt, siis hõlmavad need kõigepealt kokkupuudet päikesevalgusega. Aktiivse insolatsiooni korral väheneb naha immuunsus märkimisväärselt, mis on jällegi soodne tegur P. acnesi paljunemiseks. [1]

Akne leviku üheks põhjuseks viimastel aastatel on muutunud fitnessi ja spordi mood ning siin ei saa me mainida kulturiste. Kõrge kalorsusega toitumise ning anaboolsete steroidide ja testosterooni derivaatide kasutamise tõttu on neil oht akne tekkeks, võttes neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata ja võttes arvesse tegelikke kasutamisnäidustusi, nimelt lihasmassi suurendamiseks. Anaboolikumide võtmine põhjustab rasunäärmete teravat aktiivsust nii meestel kui naistel, isegi kui varem ei olnud nahaprobleeme. Seejärel saab jälgida mitmesuguseid akne vorme, alates akne vulgarisest kuni akne konglomeerumiseni. Naistel omandatud haiguse kõrval võib täheldada hääle langust, meessoost tüüpi juuste kasvu ja menstruatsiooni kadumist. Meestel sperma kontsentratsioon seemnevedelikus väheneb. Selle ravi esimene punkt on testosterooni derivaatide ja anaboolikumide kaotamine. [3]

Akne (akne) sümptomid

Akne ilmneb nendes nahapiirkondades, kus asuvad kõige rasunäärmed. Visuaalselt saab jälgida komedoonide (avatud ja suletud), miljonite olemasolu. Lisaks on akne tunnused rasused juuksed, laigud, armid, papulopustulaarsed elemendid, sõlmed (sageli valusad). Mõnel kujul - rasvane läige või vastupidi - koorimine ja tuhm jume. [3]

Akne (akne) patogenees

Akne arengu peamised etapid:

  1. rasu hüpersekretsioon
  2. suurenenud rasu tootmine;
  3. follikulaarne hüperkeratoos - sarvkesta epiteeli suurenemine juuksefolliikuli suus, mille tagajärjel ilmnevad komedoonid (mustad punktid);
  4. propüonibakteri akne aktiivne paljunemine. Kuna see mikroorganism on lipofiilne anaeroobne aine, on ummistunud juuksefolliikulisse kogunenud rasuga suurepärane vahend propionibacterium akne aktiivseks paljunemiseks;
  5. põletik: aktiivse paljunemise ajal eritavad bakterid mitmesuguseid kemikaale, mis on põletiku vahendajad, see põhjustab põletikulisi elemente nii naha pindmises kui ka sügavas kihis. [2]

Akne (akne) klassifikatsioon ja staadiumid

1991. aastal võeti erinevate riikide ekspertidega konsulteerimisel vastu rahvusvaheline akne raskusastme klassifikatsioon:

  1. kops (üksikud komedoonid, üksikud papulud ja pustulid);
  2. keskmine (üksikud komedoonid, üksikud papulud ja pustulid, üksikud sõlmed);
  3. raske (mitu papulust ja pustulit, konglobaadi sõlmede olemasolu). [1]

Akne paljude klassifikatsioonide hulgas on mõistlik kaaluda kõige populaarsemat, mille pakkusid välja G. Plewig ja A.M. Kligman 1993. aastal:

1. Noorte akne

d) täielik akne

2. Aknega täiskasvanud

3. Akne lapseeas

a) akne vastsündinutel

4. Välistest põhjustest põhjustatud akne

5. Mehaanilistest teguritest põhjustatud akne

6. Aknekujulised lööbed

Nendest akne vormidest kõige tavalisem:

  • komedooniline
  • papulopustulaarne
  • konglobaat

Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Komedooniline vorm on papulopustulaarse staadiumi kuulutaja. Võib esineda lastel alates 8. eluaastast. Seal on rasvane nahk ja juuksed. Seejärel ilmub rasunäärmete suhu mikrokomedoon, mis hiljem muutub suletud komedooniks (mitte põletikuliseks kehalikuks või valgeks rasvase sisuga tuberkuliks), mida rasunäärme hüpertrofeerunud kitsa suu tõttu ei saa nahapinnale vabalt evakueerida. Sellise ummistuse korral ei peata rasu aga oma tootmist, vaid koguneb suletud komedooni õõnsusesse, mille tagajärjel suureneb rõhk rasunäärme seintele, mis viib akne papulaarse-pustuloosse vormi tekkeni.

Papulopustulaarset vormi iseloomustavad lööbed (papulid ja pustulid), komedoonid (avatud ja suletud), laigud. Rasketel juhtudel võib põletikuliste elementide kohas tekkida armistumine. Lokaliseerimine toimub sel juhul mitte ainult näol, vaid ka seljal, dekolteega.

Conglobate vorm viitab raskele aknele. See avaldub kliiniliselt suurte valulike elementidega, mis tõusevad naha tasemest kõrgemale, ühendades korraga mitu sõlme. Sagedamini lokaliseeritud tagaküljel. Kui sõlmed avanevad, ilmuvad haavandid, mis ei kesta kaua. Selline akne taandub kuni mitu kuud. Armid jäävad alati. [1]

Akne tüsistused (akne)

Akne tagajärjed on reeglina laienenud poorid, põletikujärgne pigmentatsioon, erütemilaigud, miilia, armid, ateroomid. Kosmetoloogias nimetatakse seda "aknejärgseks".

Laienenud poorid on tingitud asjaolust, et rasunäärmed tekitavad aktiivselt rasu, mille tulemusel koguneb rasu rasunäärme suhu, rasunäärme seina laienemise ja hüpertroofiaga.

Pigmendilaigud ilmnevad pigmendilaikude rikkumise tagajärjel haiguse ajal toimuva aktiivse insolatsiooni, ekstrusiooni ja elementide trauma tagajärjel.

Erüteemi laigud. See, mida me endise vistriku kohas täheldame, pole midagi muud kui paigalseisev koht. See ilmneb vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu põletikulise protsessi ajal..

Miliumid moodustatakse ümarate rasvase sisuga kapslitega, mis paiknevad üsna pealiskaudselt epidermise kile all, peamiselt silmalaugudel, silmade ümbruses, templitel, harvemini näo alumises kolmandikus. Peaaegu kunagi ei ole põletikku, kuid see tuleb mehaaniliselt eemaldada. Need ilmuvad keratiniseerumise rikkumise tõttu: sarvkiht (kõige ülemine) pakseneb ja rasu sisu ei saa naha pinnale evakueerida, moodustades kapslis subkutaanselt.

Erinevat tüüpi armid tekivad sagedamini akne rasketes vormides, kui dermise perifolikulaarses osas kahjustatakse. Sagedamini kliiniliselt täheldame atroofilisi ja keloidseid arme, punaseid laike.

Ateroomid on harvem esinev komplikatsioon, kuid neid esineb ka. See näeb välja nagu suur nahaalune küngas, ühe kuni mitme sentimeetri ulatuses, mille keskel on must punkt (komedoon). Kui eemaldate komedooni mehaaniliselt, saate ülejäänud augu kaudu pigistada ebameeldiva lõhnaga valkja värvi sisu. Ateroom nakatumine on ohtlik. Sel juhul muutub see valulikuks ja see tuleb kiiresti eemaldada.

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu akne tüsistuste sellisele ohtlikule vormile nagu sepsis, kuna enamikul aknehaigetel on kombeks sagedased traumad ning isepressivad komedoonid ja põletikulised mädased elemendid. Sepsis on tõsine nakkushaigus, mille taastumise protsent on väga väike, teisisõnu veremürgitus. Sellega seoses on kõige ohtlikum piirkond nasolaabiaalne kolmnurk. Just selles anatoomilises tsoonis on naha anumad väga tihedalt põimunud aju veresoontega. Nende veresoonte kaudu voolab veri aju ja kui nakkus satub vereringesse, kannab see otse aju.

Akne (akne) diagnoosimine

Akne diagnoosimisel võetakse arvesse järgmist:

  1. elementide kogus;
  2. elementide tüüp;
  3. lokaliseerimine;
  4. aknekohtade olemasolu;
  5. kestus.

Akne ravi (akne)

Ravi peaks olema kõikehõlmav, taktika valimisel peate arvestama anamneesiga.

Kerge haiguse astmega on tavaliselt piisav väline teraapia. Kliinikus on ette nähtud aktiivsed protseduurid, näiteks mehaaniline puhastus, keemilised peels. Reeglina on ette nähtud salitsüül-, püruviinhappel põhinev koorimiskursus; kursuse keskel viiakse läbi mehaaniline puhastus. Mõnikord nõutakse ravi algfaasis üsna sageli mehaanilisi puhastusi. Seetõttu saab keemiliste kooride käigu lõpule viia ka mehaanilise puhastamisega. Kindlasti määrake samaaegselt apteekide või professionaalsete kaubamärkide kodused preparaadid.

Mõõduka akne ravimisel on süsteemne teraapia lisatud ka välise ravi alla. Määratakse vajalikud testid (kliiniline vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs), uuritakse patsiendi hormonaalset seisundit. Testide tulemusi arvestades on ette nähtud antiandrogeense toimega antibiootikumid või suukaudsed kontratseptiivid.

Rasketes vormides kasutatakse isotretinoiinipõhiseid preparaate (Roaccutane). Seda ravimit kasutatakse ainult akne raskete vormide korral. Naistele, kes võivad potentsiaalselt rasestuda, on see vastunäidustatud ja reeglina on see ette nähtud koos rasestumisvastaste vahenditega. [5] Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, see kehtib laboratoorsete parameetrite muutuste ja selliste ilmingute kohta nagu peavalud, kuiv nahk. Seetõttu peaksid isotretinoiinipõhiseid ravimeid võtvad raske aknega patsiendid olema arsti range järelevalve all. [4]

Aknejärgne ravi on sageli keerulisem ja võtab kauem aega kui akne ise ravimine. Sellepärast on väga oluline pöörduda arsti poole õigel ajal, kui ilmnevad akne esimesed sümptomid.

Lisaks aknejärgsele kompleksile tahaksin välja tuua sellise teguri nagu patsiendi psühhosomaatiline seisund. Sageli on sellised patsiendid piiratud, kinni. "Rikutud" inimese tõttu püüavad nad elada suletud elustiili, tekivad palju komplekse ja kaebusi, tuju. Sellepärast peab arst kõigepealt looma patsiendiga tiheda, stabiilse kontakti, mõnikord on vajalik paralleelne töö psühholoogiga. Sellised patsiendid peavad täpsustama iga välja kirjutatud ravimi ja tooma välja tegelikud tulemused. [2]

Prognoos. Ärahoidmine

Akne tõhusaks ennetamiseks on oluline välistada provotseerivad tegurid:

  1. aktiivne insolatsioon
  2. alatoitumus
  3. põletikuliste elementide väljapressimine ja trauma.

Õigeaegne dermatoloogi või dermatoloogi-kosmeetiku visiit aitab haiguse varases staadiumis tuvastada. Arst korrigeerib koduhooldust, korjab spetsiaalselt teie naha tüübile ja seisundile sobivad preparaadid ning vajadusel määrab mehaanilised puhastusvahendid ja keemilised koorimised. Kord aastas on vaja läbi viia täielik tervisekontroll, et tuvastada ja välistada mitmesugused haigused. Näiteks säilitab krooniline tonsilliit või kaaries üldise immuunsuse pidevalt vähenenud tasemel, olles kroonilise infektsiooni fookus, ja vähenenud immuunsuse taustal paljunevad propionibakteriumaknad aktiivselt. [2]

Akne: vabanemise põhjused ja meetodid

Näo ja ka naha probleemid mõjutavad enesehinnangut ja inimlikke tundeid alati tugevalt.

Ebameeldiv akne koos haavanditega näib ausalt öeldes eemaletõukav, pannes teid vihkama peegelduse peegeldamist.

Niisiis, uurime lähemalt akne kohta, mis see on ja kuidas seda ravida.?

Mis on akne?

Juuksed kasvavad inimeste nahal. Just nemad või pigem nende näärmed moodustavad akne. Foto näitab juuste struktuuri ja nende paiknemist nahas.

See on rasvane kotike, mis on ummistunud ülemise kihi keratiniseeritud rakkudega..

Naistel paikneb akne tavaliselt abaluude tagaküljel, õlgadel, rinnal ja näol. Meestel koguneb enamik akne näo tsooni.

Üldiselt on neil akne kalduvus suguhormooni testosterooni suurenenud tootmise tõttu. See võimaldab näärmetel rasu aktiivsemalt vabastada, halvendades sellega olukorda.

Naised peaksid tähelepanu pöörama ka sellest tulenevale rasunäärmete põletikule, kuna pärast 25. eluaastat võib see näidata siseorganite talitlushäireid, sealhulgas probleeme hormonaalse taustaga..

Akne väljanägemist noorukitel peetakse normaalseks - see on tõendus keha lõpliku moodustumise kohta, mida reguleerib hormoonide ulatuslik eraldumine ja mis seetõttu mõjutab naha tervist (vt foto allpool).

Lisaks tüüpilisele asukohale rinnal, naise seljal ja mehe näol võib akne ilmneda ka peas - täpsemalt palja naha ja juuksepiiri ristumiskohas. See on eritüüpi akne, mida saab liigitada eraldi..

Akne põhjused

Akne põhjused inimestel on erinevad, kuid jagunevad kahte üldisesse kategooriasse: need, mis on moodustatud väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

  • Allergilised reaktsioonid aitavad kaasa akne väljanägemisele. See toimib nii: halva kvaliteediga värvainega sünteetiline kangas, halb kosmeetika koos allergeenidega, odavad pesupulbrid võivad põhjustada ärritust, mis avaldab psüühikale survet, sundides inimest kahjustatud piirkondi kammima. Kriimustused ja praod nahas võivad põhjustada nakkust, mis võib põhjustada aknet..
  • Halvad harjumused. Suitsetamine mürgitab kogu keha, alkohol eemaldab vett, rikub mao, takistades kehal end kasulike ainetega täita, stimuleerib rasunäärmeid. Tali eraldumisele aitab kaasa ka komme süüa kiirtoidukohtades, juua gaseeritud jooke, süüa palju rasvaseid, kõrge kalorsusega toite ja rüüstata keha.
  • Pidev stress. See seisund tähendab keha kõigi ressursside mobiliseerimist, selle tööd täisvõimsusel, mis mitte ainult ei kanna seda välja, vaid paneb ka rasva aktiivsemalt silma paistma..
  • Pikk ja regulaarne päikese käes viibimine. Selle tõttu tõuseb kehatemperatuur, see vabastab suure hulga higi, et seda stabiliseerida ja ülekuumenemise ära hoida, ning samal ajal toimivad rasunäärmed palju aktiivsemalt. Välimuselt muutub nahk läikivaks ja õliseks, poorid on avatud, nii et kui tolm, mustus ja muud ärritajad satuvad neile, moodustuvad suletud komedoonid.
  • Tihedad riided. Tihedalt kleepuvad koed hõõruvad nahka ja blokeerivad naha juurdepääsu hapnikule ja normaalset funktsioneerimist, mis põhjustab ka akne teket.
  • Ebapiisav hügieen. Igapäevaste veeprotseduuride puudumine põhjustab pooride ummistumist naha mustuse ja keratinoossete osakestega ning aitab seega kaasa akne tekkimisele.

Rasunäärmete suurenenud töö näol ja kehal võivad olla põhjustatud sisemistest teguritest:

  • Endokriinsüsteemi probleemid. Nende tagajärg on hormoonide vabanemise rikkumine, mis võib aidata kaasa rasu sekretsiooni suurenemisele ja komedoonide, akne moodustumisele.
  • Rasedus aitab kaasa ka akne väljanägemisele naise seljal - see on tingitud hormonaalsetest häiretest, mis on põhjustatud lapse sündides kehas toimuvatest muutustest.
  • Puberteet, mida iseloomustab ka hormoonide kontrollimatu vabanemine täiskasvanu keha lõpliku moodustumise ajal.
  • Seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi haigused põhjustavad ka akne väljanägemist. Nende elundite talitlushäire põhjustab asjaolu, et toksiine ei eemaldata nende poolt ette nähtud teel ja keha üritab higistamise kaudu neist vabaneda ning see on soodne keskkond akne tekkeks.
  • Vitamiinide puudus, eriti B5.

Sisemised tegurid sõltuvad peamiselt hormonaalsest stabiilsusest, seetõttu peaksite selle riskiteguri suurenemise ajal oma naha suhtes olema tähelepanelikum ja säilitama selle kuju.

Kuidas moodustub akne?

Enne kui mõtlete akne ravimisele näol või muudes kehaosades, peate mõistma, kuidas need ilmuvad ja arenevad..

Akne “elu” jaguneb kolmeks põhietapiks:

  • Probleemi esinemine. Ühel või teisel põhjusel ummistuvad poorid rasuga ja moodustavad komedooni. Sellised sündmused on täiesti valutud ja mitte alati kohe märgatavad. Tavaliselt ei pöörata neile tähelepanu. Seda on kahte tüüpi:
    • Avatud - need on tavalised mustad punktid. Need paistavad naha taustal selgelt silma. On aeg ummistuda, kuid see ei sulgu nahaga ülaosaga, nii et seapekk puutub kokku hapniku ja mustaga.
    • Suletud. Poorid on naha ülemise kihi all rasvaga täidetud ja näevad välja nagu nahal kerge paistetus. Sellistel moodustistel on piimjas toon ja need on eriti nähtamatud.
  • Vistriku ilmumiseks peab komedoon muutuma põletikuliseks, see tähendab, et sellesse satub infektsioon. Akne võib varieeruda sõltuvalt selle tüübist ja asukohast. Siin on peamised akne:
    • Aknes olevad propinobakterid lagundavad rasvu ja aitavad kaasa ümbritsevate kudede põletikule. See viib papulade moodustumiseni. Selline akne võib aktiivselt kasvada, et võtta tõsisemaid vorme;
    • Stafülokoki infektsiooni võib lisada ummistunud rasule, mis aitab kaasa haavandite või muul viisil pustulite tekkele. See on akne raske vorm, mis soodustab koledate armide teket pärast paranemist;
    • Nekrootiline akne asub folliikulite lobus, seetõttu on sellel tõsised tagajärjed ja armistunud rõugeid meenutavad armid. Samuti aitab kaasa pustulite moodustumisele;
    • Akne flegmaalses variandis on põletiku fookus juba rasvarakkudes. Pärast mäda eemaldamist paraneb see pikka aega ja jätab tugevad armid;
    • Nodulaarne tsüstiline akne on sulatatud, sügava, mädase akne võrk. Pärast nende paranemist jäävad nahale käegakatsutavad “muhud” - tsüstilised moodustised;
    • On olemas nn fulminantne vorm, mis avaldub keha, eriti seedetrakti tõsise häire tagajärjel. Akne areneb kiiresti, muutub pustuliks ja moodustab nekrootilise koe. Tagajärjed on nähtavad ja sügavad armid. Enamikul juhtudest areneb see vorm noortel inimestel, kuid tüdrukud võivad olla vastuvõtlikud ka sellisele haigusele, mis esineb nende väga keerulises ja valusas vormis..
  • Pärast ravikuuri moodustuvad nahal igat tüüpi iseloomulikud armid. Kergetel vormidel on need väikesed, vaevumärgatavad atroofilised armid, rasketel - hästi nähtavad armid ja moodustised.

Jaguneb ka akne raskusastme järgi:

  1. Kerge vorm on avatud komedoonide moodustumine;
  2. Suletud komedoonid ja papulid on mõõdukas akne;
  3. Rasked vormid on suures koguses pustulid ja papulid..

Sõltuvalt raskusastmest ja akne põhjustest valitakse ravi ja spetsialist. Kosmeetik saab ka väikseid probleeme lahendada ning dermatoloog peaks ravima suurt kahjustatud piirkonda..

Kuidas ravida aknet?

Akne ravimine näol ja kehal võtab keskmiselt umbes kuus nädalat..

Esimesed märgatavad tulemused algavad alles 4 nädala pärast ja keerulistel juhtudel võivad need kahjustatud piirkondade aktiivse kokkupuute korral kesta kuni 4 kuud.

Akne kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid..

Akne ravimid

Bensoüülperoksiid. See tööriist on vajalik bakterite tapmiseks nakkuspiirkonnas. Viitab kohalikule ravile, aitab tõhusalt ja seda kasutatakse akne ja akne korral koos aknega.

Kui on ainult viimaseid, pole ravim efektiivne. Seda kasutatakse koos teiste aknevastaste ravimitega. Saadaval mitmel kujul - geel, salvid ja nii edasi..

Salitsüülhape. Vajalik on sarvkihi ülemise osa eemaldamine, mis ummistab naharakud. Samal ajal lahustab toode ka rasvast moodustunud korgid ja puhastab need.

Saadaval erinevates vormides ja erineva kontsentratsiooniga. See on vähem tõhus kui muud vahendid ja sobib hästi ennetamiseks puberteedieas..

Retinoidid. Vähem reklaamitud, kuid tõhusam kui salitsüülhape. Need on saadud A-vitamiinist ja neid kasutatakse komedoonide eemaldamiseks pooridest ja akne imendumiseks.

Efektiivne ainult mustpeade juuresolekul või nende kombineerimisel aknega. Seda kombineeritakse antibiootikumide või bensoüülperoksiidiga. Tasub kaaluda, et ravimit ei saa raseduse ajal kasutada.

Aselaiinhape. Vajalik bakteritega võitlemiseks ja surnud naha ummistunud pooride eemaldamiseks. Seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka teiste ravimite osana. Saadaval geeli ja kreemi kujul.

Väävli ravimid. Aidake vabaneda akne põletikust. Mis mäda olemasolu pole enam efektiivne. Need suurendavad bensoüülperoksiidi efektiivsust, võrreldes teiste ravimitega, on nad üsna kasutud ja ebameeldiva lõhnaga.

Samuti võib akne korral kasutada mitmesuguseid antibiootikume. See võib olla nii kohalik ravi kui ka mõju kogu inimkehale. Esimest rakendatakse peaaegu alati põletiku korral - see aitab nakkusega võidelda. Teine on vajalik äärmuslikel juhtudel, kui ükski teine ​​teraapia pole aidanud ja peate haiguse ajal alustama aktiivsemat sekkumist (tavaliselt on see juba tsüstiline vorm).

Kortisooni süsti tehakse suurte nahakahjustuste piirkonnas ja see aitab vältida kirurgilist sekkumist. Need aitavad parandada välimust ja selle tagajärjel ei jäta akne suuri arme. See on põletikuvastane steroid, mida saab välja kirjutada ja manustada ainult arst..

Samuti on olemas teatud protseduurid, mis vähendavad kosmeetilisi defekte pärast akne paranemist. Neid määrab arst või kosmeetik sõltuvalt haiguse staadiumist, keerukusest ja tüübist.

Akne ennetamine

Olles käsitlenud akne mõistet, mis see on ja kuidas seda ravida, tasub mainida nende esinemise ennetamist..

Sellega peate alustama noorukiea algusest - kui näonaha ja keha rasunäärmete töö on eriti intensiivne ning keha ei saa hakkama pooride rasva puhastamise ja reguleerimisega.

Veelgi enam, kui akne on juba näole ilmunud, tasub raviga tegeleda, olenevalt staadiumist, kas arsti või kosmeetiku poolt.

  • Poori puhastamine. Kuna akne moodustub juuksefolliikulite ummistuse tõttu, puhastage keratiniseeritud osakeste nahk põhjalikult. Peate regulaarselt (üks või kaks korda nädalas, sõltuvalt nahatüübist) kodukoorimist tegema. Seda saab teha ainult põletikulise naha korral, maksimaalselt suletud komedoonidega, vastasel juhul on oht põletiku "kriimustusteta levimiseks" kahjustatud piirkondadesse..
  • Päeva jooksul on vaja regulaarselt puhastada nahka tolmust ja mustusest, mis sellele langeb. Selleks on parem kasutada nahale sobivaid kosmeetilisi preparaate, kuna seep ja kraanist voolav vesi kuivavad selle välja ja muudavad rasvade tootmise aktiivsemaks. Oluline on üleöö meiki loputada.
  • Ärge kandke tihedaid riideid, laske sallidel, kaelarihmadel ja muudel kudedel, mis võivad nakkust põhjustada, puudutada näo kahjustatud piirkondi ja nahka veelgi ärritada..
  • Noorukieas või suurenenud higistamisega terve naha jaoks on ülioluline pidada õiget toitumist ja juua palju tavalist puhast vett ilma täiendavate lisanditeta ning vältida õlist ja teravat.
  • Peate proovima olla vähem närviline ja jälgima avatud päikese käes veedetud aega - mõõdukas päevitus aitab isegi võitluses akne vastu, liigne raskendab ainult olukorda.
  • Oluline on jälgida mao tööd, vältida düsbioosi, eriti suurenenud riskide korral - näiteks antibiootikumide võtmisel.

Akne ei ole surmav ega eluohtlik haigus, kuid see mõjutab inimest sotsiaalselt, võib rikkuda karjääri ja isegi elu.

Lapsepõlvest on vaja õpetada teismelisi enda eest hoolitsema või hoolitsema ja naha taastamise eest igas vanuses, sest elu ilma akneta on palju ilusam.

Mis on akne? Foto näol, ravi täiskasvanutel ja vastsündinutel

Mis see on?

Akne on nahapatoloogia, mis väljendub spetsiifilise lööbe ilmnemisel näol või muudes kehaosades.

Väliselt avaldub akne löövetena, neid on mitut tüüpi:

  • mustpead, pooridele vaadates nähtavad;
  • aknevalged laigud, naha pinna kohal väikesed tuberkulid;
  • papules, väikesed põletikulised nahapiirkonnad, ilma eksudaadi kogunemiseta sees;
  • pustulid, õõnsad moodustised, mille sees on vedelik (läbipaistev või mädane efusioon);
  • sõlmed, tihedad nahaalused koonused;
  • tsüstid, selgete piiridega alad, millesse koguneb suur kogus mäda.

Akne löövete fotosordid

Kuna haigust iseloomustavad väga mitmesugused nahalööbed (sageli nende kombinatsioon), valib dermatoloog individuaalselt selle ravimeetodeid. Kuidas aknet õigesti ravida - sõltub haiguse tüübist, levimusest ja käigust.

Mõne haigusvormi korral piisab igapäevaste nahahooldussündmuste korraldamisest ja näo- ja kehahügieeni jaoks sobivate toodete valimisest; teiste jaoks võib osutuda vajalikuks intensiivne antibakteriaalne ravi, ravimite valimine armide muutuste leevendamiseks ja epidermise toitumise parandamiseks..

RHK-10 kood

Akne arstiteaduse sordid on süstematiseeritud. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK 10) ühendab selle eraldi nahahaiguste rühma koodiga - L70.0–9.

Teadlased selgitavad, mis see inimestel on, ja paljastavad igat tüüpi haiguse kliinilised tunnused:

1. Akne vulgaris. Kõige sagedamini mõjutab noorukid ja noorukid, lokaliseerides nägu nina, põskede ja lõua tiibade piirkonnas.
2. Sfäärilised angerjad. Haigus avaldub noortel meestel nahal moodustiste kujul, mis sarnanevad kirsi marjadega. Toas on need tsüstid mädaga täidetud, kui need purunevad, tsüstide seinad langevad kokku ja kleepuvad kokku ning kui haavad paranevad, moodustuvad armid.
3. Kahtlane akne. Seda iseloomustab arvukalt nekrootiliste keskel moodustuvate erkroosade (punaste või karmiinpunaste) sõlmede moodustumine. Kõige sagedamini leitakse seda haigust üle 40-45-aastastel inimestel..
4. Troopiline akne. See mõjutab reisijaid (kuumade riikide austajaid), avaldub akne levikuna ja üksteisest eraldatuna kogu kehas (selja, magu, rind), lööve võib kaduda ilma ravita või paisteta.
5. Beebi akne. See moodustub reeglina laste ainevahetushäirete tõttu, mida iseloomustab väikeste papulude või pustulite moodustumine, mis on väga sarnane allergilise lööbega.

Põhjused

Haiguse patogenees (esinemine ja areng) toimub mitmes etapis:

  • suurenenud rasu tootmine näärmete poolt neerupealiste aktiivse töö tõttu, mis vabastab vereringesse suures koguses androgeene (meessuguhormoone);
  • desquamated (surnud) rakkude kogunemine nahavahedesse (epiteeli keratoos) ja nende pooride ummistumine;
  • kahjustatud piirkondade põletik ja akne vulgarise moodustumine;
  • lööbe summutamine;
  • mädaniku rebend ja armistumine.

Mõnikord viib ebakompetentsus ja kannatamatus selleni, et patsiendid viivad ise nakkuse nahale ja haigus kergelt vormist muutub keeruliseks.

Selle patoloogia arengut provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • hormonaalse tausta muutused kehas (puberteedieas, menopausiga, imikueas, rasedusega, endokriinsete patoloogiatega, ainevahetushaigustega);
  • kortikosteroidide liig liig hormoonidega pikemaajalise ravi korral või lihasmassi kasvu stimuleerivate ravimite süstemaatilisel kasutamisel (steroidid);
  • seedesüsteemi häired (mao-, soolte, maksa, kõhunäärme haigused);
  • raske emotsionaalne stress või krooniline stress;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • bakteriaalse või seenhaiguse naha patoloogiad;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halb hügieeniline nahahooldus.

Akne vastsündinu

Akne ilmumine imikutel tekitab vanemates alati muret.

Vastsündinu akne: foto

Sageli süüdistavad emad end alatoitumuses ja suhkrumaiste või rasvaste toitude söömises. Seetõttu võib päeva kuumuses vigu teha ka lapse eest hoolitsemisel, tema nahka hakatakse määrima beebikreemidega ja kantakse sageli puudreid. Kuid akne moodustub ummistunud pooridest, nii et kõik need protseduurid suurendavad ainult lööbe teket. Kui lapse akne ei kao, siis pole see patoloogia.

Video (imikute akne kohta - vt alates 12:20):

Mida peavad tegema vanemad, kes näevad oma lapsel aknet?

  • konsulteerige arstiga;
  • hoia last puhtana.

See on piisav, et anda vastsündinule aega uute elutingimustega kohanemiseks, sellistel juhtudel kaob akne iseenesest, ilma ravimeid võtmata.

Ravi

Haiguse ravi toimub vastavalt üldisele skeemile, enamasti kohalike ravimite kasutamisel. Mõnikord kasutatakse hormonaalse tausta normaliseerimiseks spetsiaalseid vahendeid, mille korral on ette nähtud antibiootikumikuur, mis on vajalik pigmentatsiooni ja armide olemasolu korral, füsioterapeutiliste protseduuride ja biostimulantide kasutamisega.

Akne ravis aktiivselt kasutatavad taastavad ja hügieenilised ravimeetodid:

1. Igapäevane dušš, kasutades neutraalseid puhastusvahendeid. Puhastab nahka liigsest rasvast ja surnud rakkudest.
2. võimlemistunnid. Normaliseerib perifeerset vereringet, toitainete kohaletoimetamist epidermise rakkudesse.
3. Näomassaaž. See võimaldab teil parandada lümfiringet, vähendada põletikuliste reaktsioonide ilminguid. Seda ei tehta mädavate protsessidega (infektsiooni leviku ohu tõttu naha sügavamatesse kihtidesse).
4. Jalutamine, matkamine elukohas. Need tegevused rikastavad keha hapnikuga ja tugevdavad inimese immuunsussüsteemi..

Oluline on meeles pidada, et akne ravi ajal on see ebasoovitav:

  • kuritarvitage kosmeetikat, tehke kodus ja salongis naha koorimist;
  • pikk leotamine vannides, päevitamine;
  • kasutage näo ja keha hoolduseks õliseid kreeme.

Ettevalmistused

1. Bensoüülderivaadid (Oksigel, Bazironi geel, Prodermi kreem jne). Bakteritsiidid, mis pärsivad juuksefolliikulis mikroorganismide kasvu.
2. Salitsülaadid (Klerasil, Delax aknegeel). Neil põhinevad losjoonid, geelid, salvid on võimelised lahustama korgid poorides (mustpeadena) ja desinfitseerima nahka.
3. Retinoidid (sisaldavad A-vitamiini). Airol, Zorak, Klenzit ja muud ravimid on suurepärane mustade laikude moodustumise ennetamine ja ravim, mis aitab neid hävitada..
4. Azelaines (Azogel, Skinoren, Akne-dermis). Neil põhinevad vahendid aitavad keratiinsete soomuste nahka kiiresti puhastada ja hävitavad naha patogeense floora.
5. Väävli salv. Seda kasutatakse punetuse ja turse vähendamiseks koos aknega..
6. Antibakteriaalsed ained (Klindovit, Zinerit, Dalacin), ravimid, mis hävitavad nahainfektsiooni patogeene. Kreemid ja neid sisaldavad geelid on laialt kasutusel. Raske tekstuuri tõttu kasutatakse aknega antibiootikumidega salve harva ning üldistatud (ulatusliku) mädase protsessi või tsüstide moodustamiseks on välja kirjutatud tabletid.

Laserravi

Akne ravimteraapia tõhus täiendav meetod on laserravi, enamiku patsientide arvustused selle kohta on positiivsed. Lisaks kokkupuutele papulide ja pustulite, akne ja aknega võimaldab see meetod vabaneda mädanemise ja armistumise mõjudest.

Aknevastane (akne eemaldamine laseriga): foto

Aknevastast protseduuri on dermatoloogid kasutanud rohkem kui 30 aastat, see põhineb laseri tungimisel naha sügavamatesse kihtidesse, samal ajal kui kreemid ja salvid toimivad pealiskaudselt. Kiirgus, mida patsiendid tunnevad kipitus- ja soojatunnetusena, tapab baktereid, puhastab poore ja stimuleerib epidermise rakkude regeneratsiooni. Laseriseansid pikkusega 15-20 minutit viiakse läbi 2 kuni 6 korda, intervalliga nende vahel 3-4 nädalat. Hoolitsus on peaaegu valutu (kokkupuutel laserkiirega on tunda kerget põletustunnet) ning sellega kokkupuutumise kohtades jääb pärast protseduuri kerge punetus ja turse, mis kaovad mitmeks päevaks.

Dieet

Kodus näol esinevaid akne ja akne on tavalist dieeti muutmata raske ravida..

Kõik terapeutilised jõupingutused ja täiustatud meetodite kasutamine ei pruugi mõju anda, kui te ei piira dieedil rasvade ja higinäärmete stimuleerivate toitude arvu..

Seetõttu on akne puhul oluline:

  • keelduda magusast, vürtsikast, vürtsikast, soolasest, suitsutatud, rasvasest, praetud või tarbida selliseid tooteid minimaalsetes kogustes;
  • ärge kuritarvitage alkoholi ja gaseeritud jooke;
  • dieedile on hea lisada oomega-3-hapete rikkaid mereande, köögivilju, ürte ja puuvilju, mis sisaldavad A-, E-, B-vitamiini;
  • on vaja säilitada tõhustatud veerežiim, juua vedelikku vähemalt 1,5–2 liitrit päevas (tarbetute ainete eritumise suurendamiseks).
  • punane kala;
  • kalmaar;
  • merikapsas;
  • lahja veiseliha;
  • apelsinid, porgandid, mangod, spinat, seller, tomatid.
  • võileivad, kuumad koerad, burgerid, friikartulid;
  • õlu, liköörid, šampanja;
  • šokolaad, kakao, kohv, saiakesed.

Akne nahahaigus

günekoloog / kogemus: 28 aastat


Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

günekoloog / kogemus: 26 aastat

Akne (akne, akne) on krooniline nahahaigus, mis on põhjustatud rasu liigsest tootmisest, juuksefolliikuli rakkudes esineva keratiini koguse patoloogilisest suurenemisest, propioonsete bakterite vohamisest ja põletikust..

Akne on kõige levinum nahapatoloogia. Statistika kohaselt on akne probleem 650 miljonile inimesele kogu maailmas. Neist 20% -l areneb haigus mõõdukas ja raskes vormis, mis põhjustab tõsiseid kosmeetilisi defekte (põletikujärgsed armid, tsüstid, naha sõlmed). Puberteedieas kogeb umbes 90% mõlemast soost noorukitest erineva raskusastmega akne. Naised kannatavad akne all pisut sagedamini. Enamikul juhtudel kaob akne puberteedijärgsel perioodil üksi. Mõnel täiskasvanul püsib probleem siiski endiselt..

Akne arengu mehhanism

Nelja teguri vastastikune toime määrab akne tekkemehhanismi, nimelt:

  1. Rasunäärmete sekretsiooni liigne suurenemine, mis põhjustab rasu bakteritsiidsete omaduste vähenemist. Saladus muutub tihedaks, ummistades kanalid ja blokeerides need. Seda nähtust registreeritakse sageli naistel menstruaaltsükli viimasel nädalal ja noorukitel kiire puberteedieas..
  2. Folliikulite hüperkeratoos, mis põhineb juuksefolliikulite rakkude pideva uuenemise normaalse praeguse protsessi rikkumisel. Nende pindmine sarvkiht pakseneb ja koos rasunäärmetega takistab rasunäärmete sekretsiooni väljavoolu.
  3. Propioonsete bakterite akne (Propionibacterium acnes) paljundamine toimub tänu sellele, et tervete inimeste nahal asuvates suurtes kogustes olevad mikroorganismid võivad teatud tingimustel põhjustada ägedate põletikuliste reaktsioonide teket. Üks neist on juuksefolliikulite rasvase sarve pistikud, mis on ideaalseks keskkonnaks bakterite aktiivseks eluks ja paljunemiseks.
  4. Põletik on kudede reaktsioon aktiveeritud propioonsete bakterite aktiivse paljunemise protsessile.

Akne arenguetapid

Sõltuvalt akne kulgu tõsidusest eristatakse haiguse nelja etappi:

  1. Kerge akne (põletikuta komedoonid). Ummistunud rasunäärmed näevad välja nagu mustvalged punktid, ei tõuse naha kohal, põletikku pole.
  2. Kerge akne. Enamasti mustad laigud nahal, kus papulopustulaarsete elementide osakaal on väike, põletik on nõrk.
  3. Akne raske vorm. Polümorfne lööve, mida esindavad komedoonid, pustuloossed ja papulaarsed elemendid ligikaudu samas proportsioonis. Akne arv on palju suurem kui mõõduka akne korral. Lööbe elemente ümbritseval nahal tugev põletik.
  4. Äärmiselt raske akne vorm. Tuntud ka kui “nodulaarne vorm” tsüsti-nodulaarsete ja tsikatriciaalsete muutuste esinemise tõttu nahas põletikuliste sklerootiliste protsesside tagajärjel. Lööve esindab märkimisväärne hulk kõiki elemente, millel on kogu kahjustatud piirkonna tugev põletik, cicatricial muutused, armid, umbes 5 mm läbimõõduga sõlmed.

Akne etioloogia ja patogenees

Akne on polüetioloogiline haigus. Juhtiv tegur on vanematelt lastele pärandatud geneetiline eelsoodumus. Seda kinnitavad geeniuuringud ja haiguse avaldumisastme uurimine lähi- ja kaugetel sugulastel. Pärandusmehhanism on polügeenne, mis selgitab sümptomite varieeruvust ja nende raskust erinevatel inimestel. Märgitakse, et geneetilised tegurid põhjustavad enam kui pooled haiguse juhtudest.

Lisaks akne geneetilistele omadustele soodustavad akne teket mitmed eksogeensed ja endogeensed tegurid..

Akne eksogeensed (välised) põhjused

Akne välisteks põhjusteks on järgmised:

  1. Kosmeetika. Rasva sisaldavate kosmeetikatoodete (kreemid, pulber, põsepuna, vedelikud jne) kuritarvitamine. Viimased sulgevad poorid, võimendavad komedonogeneesi, süvendades haigust. Samal ajal ei mõjuta rasvavabad tooted aknet..
  2. Kuum ja niiske kliima. Kliimatingimused võivad mõjutada akne raskust, kuna kuumus ja kõrge õhuniiskus stimuleerivad rasunäärmete tööd..
  3. Päikesevalgus ja ultraviolettkiirgus. Otsene päikesevalgus, mis kannab suurt hulka ultraviolettkiiri, mõjutab negatiivselt nahka tervikuna, kahjustades keratinotsüüte. Samal ajal vaidlustavad mõned teadlased insoliatsiooni võime aknet provotseerida, selgitades päikesevalguse negatiivset mõju valgustundlikkusele, mis on põhjustatud akne raviks kasutatavate ravimite kasutamisest.
  4. Töökeskkonna kokkupuude toksiinide ja saasteainetega. Keemiatootmises või kemikaalidega kokkupuutuvatel inimestel diagnoositakse enamikul juhtudel akne naha ja juuksefolliikulite hüperkeratoosi tekke kaudu. Samuti süvendab haigust töö tolmustes või suitsustes tingimustes, põhjustades komedonogeneesi tekkimist söekaevanduste, jahuvabrikute ja köögitöötajate töötajatel.
  5. Pigistage akne. Peaaegu kõik akne käes kannatavad inimesed proovivad probleemist lahti saada, pigistades ummistunud folliikuli sisu. Selliste toimingute mõju on täpselt ootustele vastupidine. Välisest kokkupuutest põhjustatud mehaaniline trauma põhjustab põletiku levikut ümbritsevas koes. Nakatumine, mille tungimine on steriilsuse puudumisel vältimatu, raskendab seda protsessi samuti. Selle tagajärjel mõjutab põletik naha sügavamaid kihte, jättes maha karedad armid ja armid.
  6. Meditsiiniline akne. Mõned ravimid on akne provokaatorid, mõjutades otseselt akne patogeneesi. Põhimõtteliselt on neil ravimitel androgeenne toime (süsteemne kortikosteroidravi, anaboolsed ravimid, suukaudsed ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid). Lisaks provotseerivad akne liitiumsoolad, krambivastased ained (krambivastased ained), isoniasiid.
  7. Liigne puhtus. Akne kohta on olemas müüt, mille kohaselt provotseerib naha mustus haigust. Tegelikult märgitakse, et antiseptikumide liigne puhtus ja kuritarvitamine halvendavad naha seisundit. Seda seetõttu, et propioonsete bakterite paljunemist piirab tavaliselt naha normaalne mikrofloor. Antibiootikumide, antiseptikumidega isiklike hügieenitoodete (eriti seebi ja triklosaaniga pesemisvahendite kuritarvitamine) sagedase kasutamise korral on koostis häiritud ja Propionibacterium acnesit pärssivate kasulike bakterite arv väheneb. Eksperdid ei soovita antibakteriaalse toimega tooteid kasutada liiga sageli. Hüpoteesi kinnitavad uuringud, mille käigus on tõestatud laktobatsillide manustamise tõhusus aknehaigete nahale. Naha normaalse mikrofloora taastamise tagajärjel vähenes põletiku raskusaste ja vähenes nahast külvatud bakterikolooniate arv.

Akne endogeensed (sisemised) põhjused

Akne endogeensete (sisemiste) põhjustega on seotud järgmised tegurid:

  1. Hormoonid. Meessuguhormoonid (testosteroon ja androgeenset aktiivsust omavad aktiivsed metaboliidid) on võimelised stimuleerima rasu moodustumist ja suurendama rasunäärmete funktsionaalset aktiivsust. Sel põhjusel ilmneb akne 90% -l mõlemast soost noorukitest puberteedieas. Androgeene sünteesivad nii noormeeste munandid kui ka tüdrukute munasarjad. Neerupealise koore steroidhormoonidel, anaboolsetel steroididel ja kortisooli sünteetilistel derivaatidel, mida kasutatakse põletikuliste haiguste, düstroofia, allergiliste ja autoimmuunhaiguste ravis, on sarnane struktuur ja funktsioon. Seetõttu võivad mõned ravimid põhjustada ka aknet..
  2. Hormoonide taseme tsüklilised kõikumised. Lisaks puberteedieas on võimalikud ka muud olukorrad, millega kaasnevad muutused sugu näärmete aktiivsuses. Nende nähtuste hulka kuuluvad menstruaaltsükkel ja rasedus naistel. Mõnes neist ilmneb akne ägenemine raseduse ajal või enne menstruatsiooni.
  3. Endokriinsüsteemi häired mõlemast soost patsientidel. Akne kui sümptom on sageli kaasas mõnede endokriinsete haigustega (Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom, hüpertüreoidism, polütsüstilised munasarjad, ainevahetushäired jne). Nende patoloogiatega kaasnevad sageli sisesekretsioonisüsteemi näärmete talitluse üldised muutused, mis ei saa muud, kui põhjustada suurenenud akne riski või olemasoleva nahaprobleemi süvenemist..
  4. Naharakkude paljunemise düsregulatsioon (hüperkeratoos). Tavaliselt uuenevad ja surevad naharakud samal sagedusel. Hüperkeratoos on patoloogiline seisund, kus naharakkude jagunemine kiireneb surnud keratinotsüütide koorimise samaaegse rikkumisega. Aknega täheldatud follikulaarne hüperkeratoos mõjutab naharakke sügaval juuksefolliikulis. Nende muutuste põhjus peitub pärilikes, immuunsetes ja hormonaalsetes tegurites, mis põhjustavad keratinotsüütide patoloogilist vohamist juuksefolliikuli sügavusel. Endiselt pole selge, kas akne patogeneesis on esmane või sekundaarne hüperkeratoos. Mõned andmed viitavad sellele, et see protsess eelneb põletikulistele muutustele ja on põhjustatud tsütokiinide vabanemisest immuunrakkude poolt tingliku patogeense naha mikrofloora mõjul, kaasasündinud muutustest immuunsüsteemis. Teiste uuringutega on leitud juba moodustatud komedoonides ebanormaalselt kõrge interleukiin-1-alfa sisaldus. Tõenäoliselt on tegemist keratinotsüütide ülemäärase vohamisega, mida toetavad nii immuunsussüsteemi kaasasündinud omadused kui ka immuunvastus, mis tuleneb karvanääpsude Propionibacterium acnes ja teiste mikroorganismide koloniseerimisest. Lisaks võib kahjustatud füüsikalis-keemiliste omadustega rasu suurendada naha läbilaskvust ja stimuleerida põletikulist reaktsiooni.
  5. Seedetrakti haigused akne põhjustajana. Oli seisukoht, mis pidas akne võimalikuks põhjuseks seedesüsteemi funktsionaalseid ja orgaanilisi patoloogiaid. Seda arvamust kritiseeriti siiski puudulike teadmiste tõttu nahapõletiku ja seedetrakti patoloogiate seoste mehhanismidest. Vahepeal leiti viimastel aastatel, et seedetrakti ja soole mikrofloora seisund võib tõepoolest mõjutada immuunvastust ja põletikku mitte ainult nahas, vaid kogu kehas. Teadlased määrasid juhtrolli soolestiku normaalsele mikrofloorale, mille olek mõjutab põletikulisi protsesse. On tõestatud, et seedetrakti valendikus elavate laktobatsillide arvu vähenemine põhjustab mitmeid häireid. Nende hulka kuuluvad kalduvus rasvumisele, vähile, ainevahetushäiretele, vere lipiidide sisalduse suurenemisele ja mis on eriti oluline akne korral, keha immuunsussüsteemi põletikulistele muutustele. Seega võivad seedetrakti haigused tõepoolest mõjutada akne ohtu ja raskust. Mõned akne märgid näitavad seost rasvade ja süsivesikute rikka toidu (eriti kiirtoit, küpsetised, šokolaad, laastud, suupisted, pagaritooted) söömise ja nahalööbe raskuse vahel. Dieedi, soolestiku puhastamise, käärsoole vesiravi tõhusust ei tõesta faktid. Huvitav fakt: näiteks Polüneesia elanikud, kes on isoleeritud tsivilisatsioonist, praktiliselt ei kannata aknet. Enamiku tsiviliseeritud maailma tavalise elaniku menüüst tavalisele toidule üle minnes on neil aga sageli nahaprobleeme.
  6. Naha individuaalne mikrofloor akne põhjustajana. Iga inimese nahk on tuhandete mikroobiliikide kodu. Mõned neist võivad põhjustada akne sümptomite süvenemist, põletikku ja naha sumbumist mädavate pustulite ja tsüstide moodustumisega. Juhtiv roll antakse Propionibacterium acnes'ile, anaeroobsele grampositiivsele bakterile, mille elutoode on propioonhape. Propionibacterium acnes elab sügavalt poorides ja juuksefolliikulis, kasutades optimaalse toitainekeskkonnana rasu. Tavaliselt piirab väike toitainete hulk bakterite kasvu. Suurenenud rasu produktsiooni korral võtab mikroob aga palju rohkem substraati, mis sobib toiduna kasutamiseks. Selle tagajärjel koloonia kasvab, bakterite arv suureneb, mis viib patogeensete omaduste ja põletiku manifestatsioonini. Olulist rolli selles protsessis mängivad mikroobsed elutähtsad tooted, nende sekreteeritud ensüümid, millel on põletikuvastased omadused (käivitavad põletiku immuunrakkude membraanil asuvate TLR-retseptorite kaudu). Lisaks rasu töötlemisel muudab bakter oma füüsikalis-keemilisi omadusi, mis ärritab nahka, vähendab immuunsust ja suurendab folliikulite ja rasunäärmete sügavate sektsioonide läbilaskvust muudele tinglikult patogeensetele mikroobidele (peamiselt stafülokokkide perekonnast). Propioonbakterite akne esilekutsutud põletik süvendab hüperkeratoosi, mis omakorda muutub üheks rasunäärmete kanalite ummistumise põhjustajaks. Naha seisundi normaliseerimiseks on vaja see "suletud tsükkel" kõrvaldada.
  7. Stress kui akne põhjus. Vaimne stress ja stress on riskifaktorid ja võivad põhjustada akne ägenemise. Selle põhjus peitub närvi- ja sisesekretsioonisüsteemi tihedas ühenduses nahaga. Stress võib aknet vallandada mitmel viisil. Esiteks aktiveerib vaimne stress aine propionbakterite, neuropeptiidi, sünteesi, mida produtseerivad naha sensoorsed närvikiudude lõigud. See aine toimib põletikku soodustava ainena, suurendades põletiku raskust. Teiseks stimuleerib kortikotroopse hormooni ja katehhoolamiinide vabanemine verre stressi ajal verre suurenenud sekretsiooni ja provotseerib komedoonide teket. Lisaks põhjustab stressile reageerimisel osalenud autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline osa ka rasunäärmete suurenenud funktsiooni. Akne raskusaste sõltub otseselt närvisüsteemi koormusest. See tähendab, et mida tugevam on stress, seda suurem on akne ägenemise tõenäosus..
  8. Immuunsüsteemi häired akne põhjustajana. Mõnedel inimestel ei põhjusta rasu suurenenud tootmine, millega kaasnevad mustade laikude moodustumine, ummistunud rasunäärmete sumbumine ja ulatuslik põletik, samas kui teistel patsientidel ei piirdu akne ainult komedoonide väljanägemisega ja muutub peaaegu kohe põletikuliseks vormiks. Selle põhjuseks on asjaolu, et immuunsüsteemi kohalik või üldine rike võib akne kulgu mõjutada. Pealegi ei piisa haiguse alustamiseks ainult ühest suurenenud rasu tootmisest. On teada, et mikroobide (peamiselt Propionibacterium acnes) roll akne patogeneesis mängib olulist rolli. Tavaliselt pärsib immuunsus oportunistliku floora paljunemist. Inimesed, kellel on kaasasündinud immuunsussüsteemi häired või omandatud patoloogiad, millega kaasneb nõrgenenud immuunseisund, põevad sagedamini raskeid akne vorme. Raske aknega patsientidel tuvastatakse sageli põletikuliste vahendajate molekule ja ensüüme kodeerivate geenide polümorfism, näiteks tuumori nekroosifaktor (TNF-alfa, interleukiin-1-alfa, arv tsütokroom P450 valke, steroidhüdroksülaasid, kasutades üleliigseid androgeene jne). ) Selle tagajärjel rikutakse immuunvastust Propionibacterium acnesi laienemisele, mis viib patoloogilise põletikuni. Lisaks tuvastatakse sellistel patsientidel rasu kvalitatiivse koostise geneetiliselt määratud rikkumine madala immunoglobuliinide sisalduse, asendamatute rasvhapete, millel on põletikuvastased omadused, ja põletikuvastaste omadustega vabade rasvhapete kõrge kontsentratsioon. Sel põhjusel on immuunsussüsteemi pärilikud omadused ka tegurid, millel on oluline roll akne patogeneesis..

Akne nähud ja sümptomid

Enamasti kaasnevad aknega kohalikud sümptomid näo ja pagasiruumi naha polümorfsete elementide kujul. Akne põhielemente võivad esindada komedoonid - mustad punktid nahal, mis tekivad, kui rasunäärmete erituskanalid on blokeeritud, valged komedoonid suletud, papulid, pustulid, tsüstid, sõlmed ja tsikatriciaalmuutused. Komedoonide must värv on tingitud pigmendi melaniini oksüdeerumisest kokkupuutel õhuga. Kliiniliselt on kõik need nahapatoloogiad sama protsessi järjestikused etapid. Komedoonid on põhjustatud rasunäärmete ummistumisest. Infektsiooni kinnitumisel muutub näärme sisu mädaseks, mis viib põletikuni ja papulade, pustulite ja tsüstide moodustumiseni, mis tavaliselt tõusevad nahapinnast kõrgemale. Sellistel juhtudel kaasneb akne dermatiidi, erüteemi ja valulikkusega. Tõsine põletik lahendatakse sklerootiliste muutustega, mille tagajärjel ilmnevad sidekoest koosnevad armid ja sõlmed.

Kõige sagedamini lokaliseeritakse akne näol, seljal, rinnal ja ülajäsemete proksimaalses osas, see tähendab, kus on nahapiirkondi, mis sisaldavad suurt hulka rasunäärmeid. Peaaegu 100% -l patsientidest on näonahk, 50% -l selja nahk, 15% -l rindkere ja õlavöötme kahjustus. Nahk on katsudes rasvane, sellel on rasvane läige, mis peegeldab rasu liigset tootmist. Poorid on laienenud, eritavad suurel hulgal rasva. Naha värvus on tuhm, ebatervislik, võimalikud hüperpigmentatsiooni kolded.

Raske haigusega patsientidel võivad ilmneda akne üldised või süsteemsed sümptomid. Kehatemperatuuri võimalik kerge tõus ägenemise, subfebriili seisundi ja artralgia perioodil. Sagedamini mõjutab akne patsiendi psühholoogilist seisundit. Näo ja keha akne põhjustab sageli ebamugavusi, enesekindlust, alaväärsustunnet, isoleeritust, sotsiaalset diskrimineerimist. Noorukieas tajutakse seda eriti teravalt kuni kliiniliselt väljendunud depressioonini ja isegi enesetapumõteteni. Uuringud on näidanud akne olemasolu olulist mõju elukvaliteedile - langus on võrreldav tõsiste somaatiliste haigustega. Akne raskusaste ei vasta alati mõju suurusele patsiendi psühholoogilisele seisundile. Isegi haiguse mõõdukad ilmingud võivad patsiendi elu märkimisväärselt mõjutada..

Loe Nahahaigused

VÄHED TABLETID

Mutid

Farmakokineetika Näidustused Kasutusviis Kõrvalmõjud Vastunäidustused Rasedus Koostoimed teiste ravimitega Üleannustamine Ladustamistingimused Vabastusvorm Struktuur
Nizoral tabletid - seenevastane ravim, mille toimeaine on ketokonasool.

Üksikasjalikult herpese tunnuste kohta labiates

Melanoom

Labiaalas esinev herpes on herpesinfektsiooni manifestatsioon, mis toimub ühel kolmest vormist, nimelt haiguse retsidiiv, primaarne või sekundaarne infektsioon genitaalherpesega.

Kurgu seen - kuidas ravida: 19 tõhusat kurgu ravi

Mutid

Suuõõne seenevastased preparaadid määrab hambaarst pärast uurimist ja täpset diagnoosi. Selliste ravimite iseseisvat kasutamist ei soovitata, kuna kliinilises kasutuses on mitu ravimirühma, mida teab ainult arst.