Põhiline / Melanoom

4 kraadi põletust

Põletus on naha, limaskestade ja sügavamate kudede kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kuumuse, kemikaalide, elektri või kiirgusenergiaga.

Kahjustuste tüübid

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmist tüüpi põletusi.

Soojus. Ilmub kokkupuutel kuumade esemete, kuuma õhu, auru, keeva veega. Pikaajalise kokkupuute korral tekivad sügavad põletused. Sageli on need põhjustatud kuumadest viskoossetest ainetest (vaik, bituumen, karamellimass), mis kleepuvad keha pinnale ja põhjustavad kudede sügavat, pikaajalist kuumutamist.

Elektriline. Kõige sagedamini leitakse elektriseadmetega töötades, mõnikord pikselöögiga. Nende põletuste korral ilmnevad nahakahjustused, südame, hingamisteede organite ja muude inimelude süsteemide funktsioonide rikkumine. Kerge kontakt elektrivooluga põhjustab pearinglust, minestamist. Olulisem kahjustus põhjustab hingamisteede seiskumist ja isegi kliinilist surma.

Keemiline. Aine areneb kokkupuutel kemikaalidega. Seda tüüpi põletuste sügavus sõltub keemilise reaktiivi kontsentratsioonist ja selle kokkupuute ajast kehakoega.

Tala. Seda tüüpi põletused hõlmavad ultraviolettkiirtega nahakahjustusi. Tavaliselt juhtub see rannas või solaariumis..

Põletusaste

Eksperdid jagavad neli kraadi põletusi.

I kraadi. Mõjutatud on ainult epidermis, mis on võimeline kiiresti taastuma. 3–5 päeva jooksul pärast põletust turse taandub, punetus möödub, kahjustatud epidermist dekameeritakse. Põlenud nahale ei jää põletusjälgi.

II astme põletused. Tekivad sügavamad epidermise kahjustused. Selge vedelikuga täidetud punetavale nahale ilmuvad villid. Nahk taastatakse 8-12 päeva jooksul. Uue naha värvus on algselt heleroosa. Kahe kuni kolme nädala pärast muutub värv normaalseks, põletusjäljed kaovad.

ІІІ kraad. See on jagatud III ja III kraadiks.

IIIa põletusastme korral on kahjustatud peaaegu kõik nahakihid, välja arvatud idu (sügavaim). Kahjustatud alale ilmuvad mullid, mis täidetakse kollaka vedeliku või tarretisesarnase massiga. Sageli moodustub kärn (põletuspinda kattev koorik), mis on valget või kollakat värvi, puutetundlik ega kipitav. Paranemine toimub 15-30 päeva jooksul alates põletuse hetkest. Pärast naha taastamist kaob selle pigmentatsioon 1,5-3 kuu pärast.

IIIv astet iseloomustab naha kõigi kihtide ja nahaaluse rasvkoe nekroos. Mõjutatud piirkonda moodustuvad suured verised vedelikuga täidetud villid. Sageli on seal hall või pruun kärn, mis asub lähedal asuva naha all.

IV astme põletused. Lisaks naha ja nahaaluse koe nekroosile toimub lihaste, kõõluste ja luude nekroos. Kahjustatud pind on kaetud pruuni või musta tiheda koorikuga, mis pole ärrituse suhtes tundlik.

Pärast sügavaid põletusi pole kudede täielik parandamine võimalik. Nende asemele moodustuvad armid..

Esmaabi

Põletuste esmaabi reeglid sõltuvad kahjustuse tüübist..

Esmaabi termiliste põletuste korral.

  1. Põlemisfaktori kõrvaldamine. Kui ohvri peal põletatakse riideid, siis kasutatakse neid veega või kaetakse tiheda riidega. Kui riietele satub põlevat vedelikku, võtke see kohe ära.
  2. Esimese või teise astme põletuse korral jahutatakse kahjustatud piirkonda jooksva vee all 15 minutit. Siis kaetakse see puhta niiske lapiga ja rakendatakse külma. Ärge töödelge põletuskohta III kraadi veega. See on kaetud ainult puhta niiske lapiga..
  3. On vaja anda ohvrile anesteetikum ja sageli anda talle vett juua..

Esmaabi elektripõletuste korral.

  1. Ühendage katkestuse põhjustanud seade vooluvõrgust lahti või ühendage toitelüliti lahti.
  2. Kiiresti kutsuge kiirabi.
  3. Kannatanute teadvuse kaotuse korral kontrollige tema hingamist ja pulssi. Ebaregulaarse, nõrga hingamise korral tehakse kunstlikku hingamist ja suletud südamemassaaži.
  4. Kui ohver on teadvusel, antakse talle sooja teed, 15-20 tilka palderjani tinktuuri.

Esmaabi kiirguspõletuste korral.

  1. Jahutamine. Selleks sobivad külma puhta veega vedelikud ja kompressid.
  2. Antiseptiline ravi - kloorheksetiin, furatsiliin.
  3. Töötlemine spetsiaalse päikesekreemiga. Sõltuvalt põletuse raskusest võite kreeme rakendada aloe, kummeli, E-vitamiini ekstraktidega. Tõsisematel juhtudel on pantenooli kasutamine efektiivne..
  4. Anesteesia. Põletuse ajal tekkiva valu vähendamiseks võetakse Ibuprofeeni, Paratsetamooli, Aspiriini. Antihistamiinikumid aitavad vähendada sügelust ja põletust..

Põletusravi

Põletusravi algfaasis on esmaabi andmine.

Eneseravi saab rakendada ainult esimese astme põletuste korral, kui neid ei komplitseeri kaasnevad haigused (immuunpuudulikkus, suhkurtõbi) ega kaugele jõudnud vanus.

Sageli on meil kevadel ja suvel termiline või päikesepõletus. Põletuse korral peate nahka ravima nii kiiresti kui võimalik, et kahjustusprotsess algfaasis peatada ja vältida tõsiseid tüsistusi. Põletuspinna ravimiseks soovitavad arstid kasutada dekspantenooli sisaldavat pihustit, millel on tervendav ja põletikuvastane toime. Selline komponent on osa Euroopa kvaliteediga ravimist - Panthenol Spray. Eksperdid märgivad, et ravim hoiab ära põletiku tekkimise, eemaldab kiiresti põletuse, punetuse ja muud ebameeldivad põletusnähud. Panthenol Spray on originaalne ravim, mida on aastate jooksul testitud ja mis on väga populaarne, seetõttu on apteegis väga sarnaste pakenditega palju analooge.
Enamik neist analoogidest registreeritakse kosmeetikatoodetena lihtsustatud protseduuri kohaselt, mis ei vaja kliinilisi uuringuid, seega pole selliste toodete koostis alati ohutu. Mõnel juhul hõlmab see parabeene - potentsiaalselt ohtlikke aineid, mis võivad vallandada kasvaja kasvu. Seetõttu on põletustest pihusti valimisel väga oluline mitte viga teha. Pöörake tähelepanu koostisele, valmistajariigile ja pakendile - originaaltoode on toodetud Euroopas ja sellel on pakendil oleva nime kõrval iseloomulik emotikon

II ja mõnel juhul III astme korral ravitakse põletusi haiglas. Ohvril on ette nähtud valuvaigistid, rahustid, manustatakse teetanusevastast seerumit. Sel juhul lõigatakse mullid sisse, kooritud nahapiirkonnad eemaldatakse ja kasutatakse põletusvastaseid apretiive..

IV ja mõnel juhul III astme põletuste ravi toimub spetsialiseeritud osakondades. Ohvrile antakse šokivastane ravi, mis hoiab ära nakkuse arengu. Põlenud haavu ravitakse avatud või suletud meetodil kirurgilise meetodi abil, sealhulgas naha siirdamise teel.

Keemiline põletus

Keemilised põletused tekivad siis, kui kemikaal toimib nahakudedele või limaskestadele agressiivselt.

Seda tüüpi põletuste tunnuseks on see, et need võivad tekkida nii vahetult pärast kokkupuudet kui ka mõne tunni või päeva pärast. Kudede kahjustus ja hävitamine jätkub sageli pärast kokkupuudet agressiivse reagendiga.

Keemilised põletused põhjustavad kõige sagedamini järgmisi aineid:

  • hape, eriti ohtlik on "kuningliku viina" - soolhappe ja lämmastikhappe segu lüüasaamine;
  • leelised - sööbiv sooda, sööbiv kaalium ja teised;
  • mõned raskmetallide soolad;
  • fosfor;
  • ained, millel on kauteriseeriv toime - bituumen, bensiin, petrooleum ja teised.

Esmaabi keemilise põletuse korral.

  1. Eemaldage kemikaaliga kokku puutunud riided..
  2. Pese keemiline reaktiiv nahalt 25-30 minutit voolava vee all.
  3. Neutraliseeri kemikaalide mõju. Kui põletust põhjustab hape, peske kahjustatud piirkonda 2% soodalahuse või seebiveega. Leelisepõletuse korral pestakse kahjustus nõrga äädika või sidrunhappe lahusega.
  4. Kandke kahjustusele külm niiske kude.
  5. Põlenud alale kantakse puhas, kuiv riie või steriilne side..

Kerged keemilised põletused paranevad ilma eritöötluseta.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Erinevat tüüpi 4-astmelise põletuse kliiniline pilt ja nende ravi

Sellepärast on naha nekroosi sügavuse varajase diagnoosimise probleem endiselt combustioloogias üks olulisemaid probleeme.

4. põletusastme omadused

Neljanda astme põletused on kõige ohtlikumad vigastused. Selle kahjustuse tagajärjel on nahk söestunud, pehmed koed on kahjustatud, põletus mõjutab lisaks nahale ka sisemisi pehmeid kudesid: lihaseid, veresooni, närvilõpmeid ja mõnikord isegi luid. Väga sageli muutuvad sellised vigastused ohvri surma põhjuseks, see võib tekkida vigastatute šokeeritud seisundist, nakkuse sattudes veremürgitusest ja keha täielikust joobeseisundist..

Kui põletus katab täiskasvanutel rohkem kui kümme protsenti kogu kehast, viis protsenti lastel ja eakatel inimestel ning 3% inimestel, keda mõjutab haigus, siis 95 juhul 100-st areneb põletusjärgne haigus või põletusšokk.

Šoki seisund on jagatud kahte etappi ja seda saab diagnoosida, kui ohver:

  • perioodil kohe pärast vigastuse tekkimist paanikaärrituses on tema pulss oluliselt kiirem ja vastavalt tõuseb vererõhk mõõtmise ajal. See etapp viiakse lõpule umbes kahe tunniga ja ohver normaliseerub mõneks ajaks;
  • teine ​​etapp kestab 10-45 tundi ja seda iseloomustab ohvri oluline pärssimine, vererõhk väheneb märkimisväärselt, hingamine kiireneb ja inimene kaotab ruumi. Patsiendil on ka tung oksendada ja iiveldus. Kahjustatud nahk kuivab ja muutub mullaseks..

4-kraadine põletus mõjutab keha kaitsefunktsiooni väga halvasti. Selle kahjustusega märgatakse fagotsüütilise süsteemi rakkude funktsionaalsuse langust ja selle tõttu ei suuda inimkeha mitmesuguste infektsioonidega võidelda. Sellised rikkumised mõjutavad kahjulikult inimese tervist, seetõttu algab immuunpuudulikkuse ja sepsise areng.

Haiguse etapid

Põletushaigus kestab vähemalt 3 kuud, tõsiste komplikatsioonide esinemisel - palju rohkem.

See on tähtis! Taastumise prognoosimisel võetakse arvesse kahjustatud naha pindala ja ulatuslikud kahjustused põhjustavad sageli surma.

Haigus kulgeb neljas järjestikuses etapis. Igat neist iseloomustavad oma sümptomid ja kestus..

Põletage šokk

Selles staadiumis, mida täheldatakse esimese kolme päeva jooksul, on patsient algul põnevil, tujukas ega suuda oma seisundit adekvaatselt hinnata. Mõne tunni pärast ilmneb alaareng ja segadus. Nahk on kahvatu, pulss kiireneb ja rõhk väheneb.

Haiguse iseloomulikeks tunnusteks on oksendamine, luksumine ja sooletooni langus (parees).

Urineerimine on häiritud mahu suurenemise või täieliku puudumise suunas. Uriin on tumedat värvi (kirss, punakaspruun), mõnikord must.

Patsient on tavaliselt palavik ja külmavärinad, samal ajal kui temperatuuri saab tõsta või vähendada. Vereanalüüsid näitavad valgete vereliblede, hemoglobiini ja kaaliumi taseme tõusu.

Põletada tokseemia

Haiguse järgmine etapp toimub 3. või 4. päeval alates vigastuse hetkest. See kestab 3 kuni 15 päeva ja seda iseloomustab vedeliku tagasipöördumine vereringesse, mida varem oli intensiivselt koes sisse võetud.

Samal ajal imenduvad toksiinid surnud kudedest verre, millega kaasneb joobeseisund, haavade summutamine. Testid näitavad aneemiat, leukotsütoosi ja uriini tihedus väheneb.

Patsiendil on ebakorrektne motoorsed aktiivsused, unehäired (unetus), deliirium või hallutsinatsioonid.

Vererõhk on vähenenud, müokard on sageli põletikuline, mida määravad arütmia, toonide kurtus ja suurenenud pulss.

Seedetraktist ilmnevad toksilise etioloogiaga hepatiit, soolesulgus, maohaavandid. Võimalikud on pleuriit, põletik või kopsuturse..

Septikotokseemia

See areneb kuiva haava (pärast leegiga põletust) või märja kärna tagasilükkamise ja bakteritega (peamiselt stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa või Escherichia coli) nakatumise tõttu.

Vastavalt sellele täheldatakse pikaajalist palavikku ja haavad pleekivad. Patsient on kurnatud, tema lihased on tingitud pikaajalisest liikumise atroofia piiramisest ja liigesed kaotavad liikuvuse. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse valgu langus ja bilirubiini sisalduse suurenemine, uriin - proteinuuria.

Märge! Septiliste komplikatsioonide korral toimub surm.

Taastamine

Põletuste eduka paranemise korral algab pikenenud, vähemalt 3 kuud pikkune taastumisstaadium.

Üldise heaolu ja kaalutõusu paranemise taustal võib täheldada keha hilinenud reaktsioone joobeseisundisse kopsupõletiku, kopsuturse, seedetrakti häirete, maksafunktsiooni häirete, müokardiidi näol..

Tavaliselt normaliseeritakse temperatuur selles etapis ja valkude metabolism on peaaegu täielikult taastatud..

Kahju liigid

Põletusi on nelja tüüpi:

  • Termiline põletus tekib inimese naha kõrge temperatuuriga kokkupuutumise tagajärjel (näiteks põletus kuuma auru või keeva veega). Sellise vigastuse korral võivad tekkida surm ja kahjustada nahka, lihaseid, kõõluseid ja isegi luid. Tavaline on ka naha karboniseerumine;
  • 4. astme keemilise päritoluga vigastusi diagnoositakse harva. Seda tüüpi põletust, mis mõjutab suurt nahapiirkonda, iseloomustab haavandiliste haavade ilmnemine, mis paranevad väga pikka aega. Kirurgiline ravi on sel juhul vältimatu;
  • Elektriline põletus toimub naha kõrgepingetehnoloogiaga kokkupuute tagajärjel ja enamasti sureb sellise kahjustuse ohver. Statistika kohaselt tekivad seda tüüpi vigastused töökohal ja nendega kaasnevad sageli termilised põletused. Elektrilöögi ajal kahjustatakse inimkehas kõiki elutähtsaid süsteeme, tekib šokiseisund, süda seiskub või hingamisteed halvatakse. Selliste vigastuste tagajärjel ohver sureb. Sellise vigastuse saanud inimese elu päästmiseks on vaja viivitamatuid elustamisprotseduure..
  • Kiirguspõletused - päikeseline või mis tahes muu kiirgus.

Vigastuse tagajärjed raskusastme põhjal

Igal vigastusel on oma ilmingute tunnused, põletuse sümptomid ja võimalikud tüsistused..

I kraadi

Sarnane haav võetakse sageli vastu pikaajalise kõrvetava päikese käes, keeva vee, auru hooletu käitlemisega.

Seda liiki iseloomustavad väikesed vigastused, pinnakihi kahjustus, põletustunne, kuivus..

Sellisel juhul ilmneb pärast põletust väljendunud hüperemia, millega kaasneb naha turse, ilmneb valu, punetus. Sellise haava korral kõrvaldatakse tüsistused praktiliselt, pindmine kahjustus möödub piisavalt kiiresti, pädeva ja õigeaegse raviga.

II aste

Seda liiki ei peeta väga tõsiseks, kuid sellegipoolest mõjutab see epidermise kahte ülemist kihti. II astme põletuste korral võivad selge vedelikuga täidetud nahale tekkida mullid. Traumaga kaasneb turse, punane pigmentatsioon, hüperemia.

Sel juhul tunneb ohver teravat valu, põletustunne. Kui kahjustatud on üle 50% kehast, kujutavad põletushaavad potentsiaalset ohtu elule. Kui ta puudutab nägu, käsi, kubeme piirkonda, ilmuvad villid, pöörduge arsti poole.

III aste

Need termilised vigastused jagunevad kahte tüüpi:

  • "3A" - pehmete kudede nekroos areneb epidermise papillaarkihti.
  • "3B" - täielik nekroos kogu naha paksuses.

Need on sügavad vigastused, mille käigus närvid, lihased surevad, kahjustatud on rasvakihid ja luukoe..

Naha terviklikkuse rikkumisega kaasnevad sellised põletused nagu terav valu, vigastatud piirkond omandab valkja tooni, tumeneb, söestunud..

Epidermise pind on kuiv, koorunud piirkondadega, surnud koe piiramise joon on 8-9 päeva jooksul selgelt nähtav.

Sel juhul vabaneb suur kogus vedelikku, seetõttu dehüdreeritakse ohver. Pärast põletust saab tüsistusi vältida raviarsti koostatud pädeva ravimteraapia abil, lisaks peate negatiivsete tagajärgede vältimiseks jooma palju vedelikke.

Esmaabi

Kannatanu ei saa ise neljanda astme põletuse korral esmaabi anda, sellega peaksid tegelema tema ümber olevad inimesed. Selle protseduuri lähenemisviis peaks olema võimalikult tõsine, sest järgneva ravi tulemused sõltuvad vältimatu abi õigsusest.

Esimese asjana tuleb eemaldada põlemist põhjustanud tegurid. Ohvrilt on vaja eemaldada kõik riided, kustutada tuli või loputada nahale sattunud kemikaalid veega. Järgmisena peate helistama kiirabibrigaadi, kvalifitseeritud spetsialistid saavad võtta kõik vajalikud meetmed ohvri elu päästmiseks. Samuti võite enne arsti saabumist ohvrile valuvaigisteid anda või süstida.

Klassifikatsioon kahjustuse pindala järgi

Ravitaktika valimiseks on vaja kindlaks teha, mitu protsenti on kudede kahjustus. Selleks on mitu viisi:

  1. Põletusprotsendi määramine vastavalt "üheksa reeglile": umbes 9% kehapinnast on pea ja kaela nahk, üks käsi, reie, sääreosa ja jalg, rind ja kõht, 18% on selja pind, 1% on kõhukelme nahk, suguelundid. Seda meetodit kasutatakse suurte põletuste korral..
  2. "Peopesa reegli" järgi saate hinnata väikese põletuskahjustuse protsenti: ohvri ühe peopesa pind moodustab 1% tema naha kogupindalast.

Kui laps põleb, kasutatakse kahjustuse pindala määramiseks muid meetodeid.

Terapeutiline taktika

Nad ravivad 4. etapi põletusi võimalikult kiiresti pärast vigastuse saamist, kuna need kahjustused on inimese elule väga ohtlikud. Terapeutilisi meetodeid viiakse läbi spetsiaalsetes asutustes, kus on olemas vajalik varustus. Esimene samm on läbi viia protseduur, mis vähendab valu. Kasutatakse teatud valuvaigisteid ja tõsisematel juhtudel kasutatakse intravenoosset anesteesiat..

Kui vigastusega kaasneb põletusšokk, alustavad arstid kohe šokivastast ravi. Selle käigus elimineeritakse ka hapnikunälg ning normaliseeritakse vee-soola tasakaal ja veremaht. Infektsiooni vältimiseks kantakse kahjustatud piirkondadele steriilne marli side.

Surnud nahakude hakkab tagasi lükkama ja alles pärast selle protsessi lõppu on võimalik haavatud piirkonda paraneda. Sellist haava puhastatakse 4-6 nädalat ja pärast seda täidetakse see granuleerimisega, mis ilmub lahtise ühenduskoe kihina. Selline kude muutub aja jooksul tugevamaks ja moodustub armkude. Armimine õnnestub ainult siis, kui põletuspiirkond on väike, vastasel juhul ei teki iseparanemist ja see nõuab spetsiaalset kirurgilist sekkumist, mis seisneb naha siirdamises.

Arstide ülesanne on vigastatud piirkond kiiresti puhastada ja patsient ette valmistada plastiliseks operatsiooniks. Kahjustuse raskusastme põhjal teeb arst valiku patsiendi ravimise vahel: kirurgiline või konservatiivne.

  • Konservatiivse ravi ülesanne seisneb korrapärases riietumises, kasutades selleks spetsiaalseid antibakteriaalseid sidumisi. Need sidemed kaitsevad suurepäraselt haava mitmesuguste infektsioonide eest, kuid põhjustavad samal ajal muutmisel joobeseisundit ja tugevat valu.
  • Kirurgiline ravimeetod põhineb loodusliku päritoluga sideme - kuiva naha - viivitamatu moodustamisel, mis stimuleerib epiteelimisprotsessi ja hoiab ära igasuguste bakterite sisenemise haavatud piirkonda. Selle ravimeetodiga joobeseisund on märkimisväärselt vähenenud. Sellise toimingu tegemiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid - õhufiltrid ja kambrid, mis loovad sooja kuiva õhu.

Pärast ravi lõppu tehakse nahakudede asendamiseks plastiline operatsioon (lugege pärast põletust naha siirdamist). Sageli kasutatakse selle jaoks tema enda nahatükke, mis on eelnevalt perforeeritud ja pikendatud. Võib kasutada ka operatsiooni doonornaha, kunstlikult kasvatatud fibroblastide, sea naha osakeste või bioloogilise päritoluga materjalide jaoks, mis sisaldavad kollageeni.

Pärast tehtud manipuleerimisi võib arst välja kirjutada mitmesuguste ravimite võtmise, mis aitavad vigastatud nahapiirkondi täielikult taastada ja taastada.

Kui kiiresti nahk endisesse olekusse jõuab, sõltub vigastuse piirkonnast ja selle raskusastmest, mõnikord sellise põletuse korral taastamist ei toimu.

Milline on põletushaiguse patogenees

Ekspertide sõnul tuleb märkida, et põletushaiguse patogenees avaldub pärast 3-4-kraadist sügavat kahjustust pindalaga kuni 8% või pärast pealiskaudset 1-2 kraadi, kui kahjustus on umbes 20% keha nahast.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 läbivaatamine (RHK 10) peab seda nähtust termiliste või keemiliste põletuste tagajärjel, määrates sellele koodi T20 - 25. Koodinumber muutub sõltuvalt kahjustatud piirkonna määratlusest..

Põletushaigusega toimub mitmeid protsesse:

  • areneb kapillaaride läbilaskvus;
  • vasokonstriktiivsete hormoonide süstimine verre;
  • vereringe on tsentraliseeritud;
  • areneb hüpovoleemiline šokk;
  • veri paksub;
  • ilmneb oligoanuria;
  • toimub südamelihase või maksa kudedegeneratsioon;
  • täheldatakse maohaavandeid;
  • areneb soole halvatus;
  • täheldatakse embooliat ja veresoonte tromboosi;
  • arenevad kopsude põletikulised protsessid;
  • termoregulatoorsed häired;
  • vererõhk langeb.

Arenguperioodil läbib haigus mitu etappi, mida iseloomustavad spetsiifilised tunnused. Patsiendi seisundi raskusastet hinnatakse kahjustatud piirkondade pindala, tekkivate häirete raskuse ja patsiendi vanuse suhte järgi..

Selliste haiguste ravi viiakse läbi traumatoloogias. Kontrollimiseks on kaasatud põletusspetsialist - combustioloog ja elustaja.

Haigust ei ravita kodus. Seda seisundit peetakse kriitiliseks, see nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist, olenemata tema tervislikust seisundist.

Õigeaegse paikse ravi puudumine põhjustab seisundi komplikatsioone ja seejärel surma.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Põlengutest põhjustatud ulatuslike põletuste või kemikaalide mõjul võib tekkida põletushaigus:

  1. Nekrootiliste kudede (lagunemisproduktide) hülgamisel täheldatakse joobeseisundit, mis põhjustab nakkuse (sepsis) üldistumist.
  2. Jalahaigusi, kus põletus on 4 kraadi, on sageli, kui on vaja kahjustatud organi amputeerida.
  3. Esineb neeruhaigus. Toksiinid mõjutavad kahjulikult siseorgani parenhüümi. Väheneb neerude kaudu erituva uriini hulk (oliguuria) ja neerude glomeruluste kahjustused (nefriit).
  4. Kopsupõletik.
  5. Keha kurnatus. Patsientidel on sekundaarne immuunpuudulikkus, mida iseloomustab mädane-põletikuline infektsioon.

Esmaabi termilise põletuse korral

Pidev kokkupuude kõrgete temperatuuridega suurendab kahjustuste määra. Raviprobleemide ja komplikatsioonide riski vähendamiseks on vaja võimalikult kiiresti peatada kokkupuude soojusallikaga.

Meditsiinieelne tegevus

Enne meditsiinilise meeskonna saabumist tuleks ohvri seisundi leevendamiseks võtta mõned abinõud:

  • viige kannatanu jahedasse kohta ja proovige välja selgitada olukord, kus põletus tekkis;
  • rahustada inimest ja tema lähedasi, vältides paanika tekkimist;
  • vabastage kannatanu rõivajääkide lämbumisest, ilma põletuskohta puudutamata;
  • võimaluse korral jahutage kahjustatud piirkonda voolava veega (10-15 minutit), see parandab vereringet ja aeglustab põletuse pindala suurenemist;

Kiire meditsiiniline abi

Kannatanule vajaliku abi õigeaegne osutamine suurendab tema võimalusi soodsa tulemuse saavutamiseks:

  • kergete põletustega võite rakendada spetsiaalset tööriista, näiteks "D Panthenol", ja kinnitada see kuiva sidemega;
  • tõsiste kahjustuste ja šoki nähtude korral andke ohvrile rohkem vedelikku;
  • kui inimene kurdab tugevat valu, võite valu šoki vältimiseks anda mis tahes valu ravimeid (Analgin, Ibuprofeen);
  • hingamisnähtude puudumisel tuleks läbi viia elustamismeetmed - rakendada kunstliku hingamise meetodeid, kaudset südamemassaaži.

Negatiivsed abimeetmed

Põletusvigastuse korral on mitmeid toiminguid, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kategooriliselt mitte:

  • rikkuda tekkinud villide terviklikkust. Nende sisu pakub kaitset nakkuste tungimise eest sügavikku;
  • puudutage kahjustatud piirkonda kätega;
  • Põletustsooni jahutamiseks kasutage jääd. Võib tekkida naha alajahtumine ja külmumine;
  • tulekahju kustutamisel katke kannatanu pea pikka aega. Võimalik on mürgitus vingugaasiga;
  • rakendage haavale tooteid, mis sisaldavad alkoholi, samuti rasvaseid kreeme, taimeõli.

Ärahoidmine

Ohtlike vigastuste vältimiseks, millega kaasnevad villid ja tumepruun kärn, on vaja kodus ja tööl järgida ohutuseeskirju:

  1. Ärge kasutage avatud küttekeha.
  2. Ärge viige majja söövitavaid vedelikke..
  3. Ärge kandke kuuma vedelikku üle teiste inimeste peade.
  4. Ärge kasutage talitlushäireid..

Ennetavate meetmete tähelepanuta jätmine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

Põletusravi

Põletusi ravitakse arsti ettekirjutuste kohaselt pärast patsiendi läbivaatust ja vajaduse korral mõnda diagnostilist abinõu. Kõigepealt tuimastab ja desinfitseerib arst kahjustatud nahka.

Kõik ohvrid vajavad põletuspinna pidevat riietumist.

Edasine põletuste ravi toimub haiglas ja selle eesmärk on kahjustatud piirkonna taastamine, keha desinfitseerimine, sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi füüsilise ja psühholoogilise seisundi parandamine. Rakendatakse põletuste konservatiivse ja kirurgilise ravi meetodeid..

Põletada (neljas aste)

Kirjeldus

Neljanda astme põletus võib ilmneda pikaajalise kuumuse käes viibimise tagajärjel inimkeha piirkonnas, kus pole paksu nahaalust rasvakihti. Samuti võib seda tüüpi põletus tekkida keemiliste kahjustuste või kõrgepingega kokkupuute tõttu..

Neljas põletusaste on kõige raskem, samal ajal kui sellega kaasneb naha, samuti nahaaluse rasva ja sügavamate kudede (lihased, kõõlused, luud) iseloomuliku nekroosi teke. Kõige raskematel juhtudel võib neljanda astme põletus põhjustada keha teatud piirkondade karboniseerumist, mis omakorda muutub elutuks massiks, mis kaotab täielikult kõik orgaanilised ained.

Neljanda kraadi põletus kujutab tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Esiteks on see otseselt seotud kahjustuse sügavuse ja pindalaga, lisaks on oht keha tõsiseks joobeseisundiks, mis ilmneb suure hulga lagunemisproduktide kuhjumise ja muidugi tugeva valu tõttu.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti õige diagnoos tehti, sõltub mitte ainult ravimeetodi valik, vaid ka ohvri lõplik tulemus. Mõnel juhul võivad kahjustuse varajase diagnoosimisega tekkida teatud raskused..

Sümptomid

Neljanda astme põletuse korral tekib üsna sügav kudede kahjustus. Seda tüüpi põletuse tekkimisel võivad kahjustada mitte ainult nahk, vaid ka liigesed, lihased, luud, närvid, veresooned, kõõlused, raskeimatel juhtudel siseorganite kahjustused..

Kolmanda ja neljanda astme põletuse saamisel areneb põletushaigus, kudede paranemisprotsessiga kaasneb aga armide teke. Seda tüüpi põletused nõuavad viivitamatut arstiabi, samuti nõuetekohast ja tõsist ravi, kuna on oht kannatanu elule.

Diagnostika

Tekkinud kahjustuse sügavuse täpseks diagnoosimiseks kasutatakse tänapäeval mitmesuguseid meetodeid.

Põletushaava uurimiseks võib võtta võetud koeproovid histoloogiliselt, võrrelda kahjustuse piirkonnas valitsevaid temperatuure ja terveid kudesid, pildistada vigastust spetsiaalses ultraviolettvalguses, samuti võib kasutada fluorestsentsi tekitavaid aineid..

Kuid samal ajal ei anna sellised uurimismeetodid põhjalikku teavet ja on patsiendile liiga väsitavad, lisaks tuleks sel juhul kasutada spetsiaalseid kalleid seadmeid, mida pole igas kliinikus.

Neljanda astme põletusega moodustub iseloomulik kärn, mis võib olla tumepruun, tumepruun, mõnikord must. See koorik koosneb surnud kudedest ja hüübinud verest. Just see koorik kaitseb haava raske nakkuse, mustuse, mitmesuguste kahjulike mikroorganismide allaneelamise eest.

Neljanda astme põletuse korral moodustub kärn, mis sisaldab üsna palju õhukese epidermise rippuvaid kileid, samuti paljusid poolläbipaistvaid kahjustatud veene. Sel juhul sureb nahas olevad närvilõpmed ja valuretseptorid täielikult. Selle tagajärjel kannatanul valu ei teki.

See on neljanda astme põletuse tekkimise kõige silmatorkavam märk, mille tõttu saab arst teha täpsema diagnoosi, mille järel valitakse ravimeetod.

Nagu juba eespool mainitud, on neljanda kraadi põletuse tagajärjel tõsine oht inimese elule, mistõttu tuleb kannatanu toimetada võimalikult kiiresti kliinikusse, kus ta saab kvalifitseeritud arstiabi.

Ärahoidmine

Neljanda astme põletuste ärahoidmise aluseks on ohutusmeetmete range järgimine mitmesuguste kemikaalide, leeliste, tulega jne töötamisel..

Ravi

Neljanda astme põletuse tagajärjel tekivad tõsised kudede kahjustused ja algab kogu organismi tugev joove. Seda tüüpi vigastused vajavad viivitamatut ravi, mis viiakse läbi mitte ainult spetsialiseeritud põletuskeskuses, vaid ka kirurgilistes osakondades.

On väga oluline, et ohver oleks range meditsiinilise järelevalve all, lisaks vajab patsient sidumiste ajal valu leevendamist, kuna see protseduur põhjustab tugevat valu. Kui patsient on väga tõsises seisundis, on võimalik kasutada intravenoosset anesteesiat.

Juhul, kui ilmnevad esimesed põletusšoki tekke nähud, tuleb läbi viia kiire šokivastane ravi, mis põhineb tekkiva valusündroomi leevendamisel.

Samuti viiakse paralleelselt läbi hapnikuvaeguse ravi, määratakse infusioonravi, mille eesmärk on otse vee-soola tasakaalu korrigeerimine, ja muidugi, ilma läbikukkumiseta, täiendatakse vereringe mahtu.

Ohvri transportimisel tagatakse ka kõik olulised meditsiinilised abinõud, millest sõltub patsiendi elu. See on vajalik ka sekundaarse nakatumise tõenäosuse vältimiseks, steriilsete sidemete abil kaetakse kõik kahjustatud pinnad.

Neljanda kraadi põletus on üsna sügav haav. Selle täielik paranemine on võimalik ainult siis, kui toimub mitte ainult sulamine, vaid ka kogu surnud koe tagasilükkamine.

Haava puhastamise protsess võib kesta neli kuni kuus nädalat. Pärast seda juhtub, et põletusala täidetakse granulatsioonidega, mis on lahtise sidekoe kiht. Aja jooksul hakkab see kiht järk-järgult paksenema, mille tagajärjel moodustub iseloomulik armkude.

Tasub kaaluda asjaolu, et haava eduka armistumise tõenäosus on ainult siis, kui neljanda astme põletus ei võta suuri alasid. Peaaegu kõigil juhtudel on kahjustatud naha täielik taastamine võimatu.

Ainult tänu naha pookimisoperatsioonile on võimalik paraneda haav, mis ei parane pikka aega. Lisaks on sel viisil võimalik vältida koledate armide teket, mis võib põhjustada inimese vigastusi ja moonutusi.

Sellepärast on pärast neljanda astme põletuste ravi alustamist arstidel kaks ülesannet - võimalikult kiiresti puhastada haava surnud kude ja valmistada kahjustatud piirkond ette ka kiireloomuliseks plastist sulgemiseks. Arvestades kannatanu enda seisundit, samuti meditsiiniasutuse tehnilisi seadmeid, kus ta ravitakse, valib arst avatud või suletud ravimeetodi.

Suletud ravimeetod põhineb regulaarsel sidumisel, mille käigus kasutatakse spetsiaalseid antiseptilisi sidumisi. Tänu regulaarselt teostatavatele sidemetele on täiendav kaitse mitmesuguste infektsioonide lahtistesse haavadesse sattumisel, mis võivad esile kutsuda keha raske joobeseisundi. Samuti võib bakteriaalne infektsioon põhjustada sidemete ajal teravat valu..

Avatud ravimeetod põhineb kõigi võimalike toimingute rakendamisel, tänu millele kiireneb loodusliku sideme, see tähendab kuiva kärna moodustumine. Tänu kärna moodustumisele ei pääse nakkus ohvri kehasse. See meetod aitab märkimisväärselt vähendada ka joobeseisundit, kuid kasutada tuleks spetsiaalseid tehnilisi seadmeid, sealhulgas kuiva ja sooja õhu või bakteriaalsete õhufiltrite loomiseks mõeldud kaameraid.

Pärast ravi edukat lõppu tehakse vajadusel nahaplastika. Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse ohvri kehast võetud nahaklappe. Selle plastilise operatsiooni läbiviimisel on vaja suhteliselt väikseid koetükke, kuna enne selle kasutamist nahk venib ja perforatsioonib ette.

On juhtumeid, kui operatsiooni ajal kasutatakse piisavalt suurte haavade ajutiseks sulgemiseks doonornahka, sea naha piirkondi (ksenotransplantaadid), kunstlikult loodud fibroblaste, samuti unikaalseid bioloogilisi materjale, mis sisaldavad kollageeni..

Neljanda astme põletuste tagajärjel tekib nekroos mitte ainult naha pinnakihtides, vaid ka sügavamates kudedes, sealhulgas nahaaluses rasvakihis, kõõlustes, aga ka lihastes ja luudes. Sellised vigastused on inimese elule ohtlikud, mille tagajärjel võivad nad sageli lõppeda surmaga.

Kui keha sai täieliku põletuse, on terve naha siirdamiseks vaja mitte ainult õigeaegset ja korrektset ravi, vaid ka plastilist kirurgiat..

Põletuste klassifikatsioon: põletused 1, 2, 3, 4 kraadi

Nahk on loomulik tõke keha ja keskkonna vahel. Põletused on epidermise ja selle aluskihtide kahjustamise peamine ja kõige tõsisem põhjus. Kui inimene puutub kokku kuuma vedeliku, auru või kuumade esemetega, sureb naharakud kohe. Mida suurem on kahjustuspiirkond, seda halvem on kannatanu seisund. Põletusi on 4 kraadi, millel on oma kliinilised ilmingud. Klassifikatsiooni kasutatakse patsiendi ravimise taktika määramiseks, haiglaravi küsimuse lahendamiseks. Artiklis on esitatud peamised põletuse tüübid ja astmed, esmaabi põhimõtted, rehabilitatsioonimeetodid, prognoos.

Naha struktuur

Naha anatoomia tundmine teeb põletusastme määramise lihtsaks. Kui pinnakihid on kahjustatud, viiakse ravi läbi kodus, kuid kui dermis on protsessi kaasatud, on näidustatud haiglaravi.

Naha struktuursed omadused on esitatud allpool..

  1. Epidermis on naha pinnakiht, see koosneb rakkudest, mis pidevalt jagunevad. Kogu päeva jooksul surevad naha jämedad alad välja ja need asendatakse uutega. See protsess toimub rakutasandil, seetõttu on see inimsilmale nähtamatu. Epidermise peopesadel ja jalataldadel on jäme ja tihe, silmalaugudel, suguelunditel - õrnem ja õrnem. 1. astme põletuste korral on kahjustatud ainult naha pinnakiht, inimese seisund pole oluliselt häiritud, prognoos on soodne.
  2. Dermis (või nahk ise) koosneb silma- ja papillaarkihist, mis asub epidermise all. Dermise paksuses on vere- ja närvikiud, karvanääpsud, kollageen ja elastsed kiud. Teise astme põletust iseloomustab epidermise ja papillaarkihi pinna kahjustus. Kui protsessis osaleb kogu dermis, näitab see 3. astme põletust.
  3. Nahaalune rasvkude täidab toitumis-, akumulatsiooni- ja kaitsefunktsiooni. Seda kihti esindavad rasvarakud ja sidekoe elemendid. Kõige raskemat põletusastet iseloomustab mitte ainult nahaaluse koe, vaid ka lihaste, sidemete, luude kahjustus.

Peamised põletusliigid

Mitte ainult kõrge temperatuur ei põhjusta naha põletust. Mõned kemikaalid, näiteks ultraviolettkiirgus, põhjustavad ka rakkude surma. Ravi erineb märkimisväärselt sõltuvalt kahjustavast tegurist, seetõttu tuleb kõigepealt kindlaks teha põletuse põhjus ja alles siis osutada esmaabi.

  1. Termilised kahjustused tekivad kokkupuutel lahtise tule, auru, kuumade esemete, elektriseadmete ja kuumade vedelikega.
  2. Keemiliste põletuste põhjus on hape, leelised suurtes kontsentratsioonides. Naha või limaskestaga kokkupuutel toimub rakusurm ja moodustub haava pind..
  3. Elektripõletuse korral täheldatakse kudede kahjustusi elektromagnetilise välja mõjul. Selle kahjustuse põhjuseks on elektrilöök või välk..
  4. Pikaajaline päikese käes viibimine võib põhjustada radiatsioonipõletusi..

Põletuse raskusaste

Kuidas teha kindlaks, millal põletushaavad peavad haiglasse minema ja millal kodus ravi piisab? Inimese seisundit ei ole alati võimalik adekvaatselt hinnata, sest sügavate kihtide kahjustusega võib valu puududa. Patsiendi esmaabist ja arsti kutsumise vajadusest arusaamiseks kasutatakse põletuste astmelist klassifikatsiooni. Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristatakse järgmist tüüpi põletusi:

  1. 1 kraadi põletust iseloomustab naha punetus, kerge turse. Reeglina on kahjustatud ainult epidermis, villid puuduvad. Põletuse kohas täheldatakse põletavat valu, külma veega kokkupuutel väheneb ebamugavustunne. Prognoos on soodne, 2-3 päeval hakkab epidermis koorima, nahk taastatakse. Armid ei jää.
  2. 2-kraadise põletuse korral surevad epidermise rakud ja dermise pinnakiht. Mõni aeg pärast kokkupuudet kuuma vedeliku või auruga hakkavad nahale tekkima villid, need täidetakse selge vedelikuga. Patsient on mures tugeva valu, nõrkuse pärast. Ravi taktika sõltub sel juhul kahjustuse piirkonnast. Kui väikesele nahapiirkonnale, mis vastab 1-2 käe suurusele, tekivad villid, pole haiglaravi vajalik. Kui suured kehapiirkonnad on kahjustatud (rind, puusad, kõht) või kui villid on tohutult suured, peaksite minema haiglasse.
  3. Kolmanda astme põletust iseloomustab verise vedelikuga tihedate villide ilmumine. Reeglina on kahjustatud suured nahapiirkonnad. Haava pind on punane, puudutamisel valutu. III astme põletuste iseloomulik tunnus - sümptomites domineerivad üldised joobeseisundid, kohalikud ilmingud taanduvad taustale. Kuna kahjustuste piirkond on suur, imenduvad lagunemisproduktid verre. Uurimisel on patsient kahvatu, on külm higi, südamepekslemine, kiire hingamine, madal rõhk.
  4. Kõige raskemad on 4-kraadised põletused. Protsessis osalevad nahk, lihased, luud ja sidemed. Haava pind on must, naha asemele moodustub kärn. Patsient on šokiseisundis, sageli teadvuseta. Sellistel juhtudel võtab ravi palju aega, sageli on vaja naha pookimist. Pärast taastumist jäävad jämedad armid, mida on raske parandada.

Märge! Seda klassifikatsiooni kasutatakse kogu maailmas, see võimaldab teil mõne minuti jooksul inimese seisundit hinnata..

Pidage meeles! 1 kraadi ja 2 kraadi põletuse korral (kui kahjustuse pindala ei ületa peopesa suurust) on ravi võimalik kodus. 2-kraadiseid (märkimisväärselt nahakahjustusega), 3- ja 4-kraadiseid põletusi ravitakse haiglas. Mida varem inimene hospitaliseeritakse, seda suuremad on võimalused taastumiseks.

1. astme põletused

Lühiajalise kokkupuute korral kuuma eseme, kuuma vedeliku või auruga on kahjustatud ainult naha pinnakiht - epidermis. Seal on veresoonte laienemine, mille tagajärjel muutub põletuskoht punaseks. Peaaegu kohe ilmneb äge põletustunne, mis puudutamisel intensiivistub.

Esimese astme põletuse korral tuleks kahjustava teguri mõju viivitamatult lõpetada, seejärel loputage nahapiirkonda 15-20 minutit külma veega. See aitab vähendada temperatuuri põlemiskohas, peatada edasise kudede surma. Seejärel rakendatakse haavainfektsiooni vältimiseks steriilset apreti..

Esimese astme põletuste vältimiseks on vaja kohe pärast kokkupuudet kuuma objektiga, see kiirendab naha paranemisaega. Kuna pinnakahjustusega vereringet ei häiri, kaovad kõik sümptomid 4–5 päevaga, epidermis taastub, armid ega armid ei jää.

Märge! Kui näol (silmade, kõrvade, nina või suu limaskestade lähedal) on põletusi, on vaja arsti abi.

2 kraadi põletused

Teise astme põletustega surevad nii epidermise kui ka dermise pinnakihi rakud, veresooned ja närvilõpmed ei ole kahjustatud. Seetõttu on prognoos suhteliselt soodne. Pärast kokkupuudet kuuma objektiga epidermis sureb, vere vedel osa (plasma) siseneb interstitsiaalsesse ruumi, moodustades mullid.

Patsient kurdab põletustunne, naha punetus, villide ilmumine, mille sees on selge vedelik. Üldist seisundit rikutakse harva.

Esmaabi 2. astme põletuse korral on järgmine: kahjustatud piirkond tuleb asendada 15 minutit külma voolava veega, seejärel lasta nahal kuivada, kanda põletushaavadele salvi, katta pind steriilse lapiga. Naha taastumisperiood kestab keskmiselt 2 nädalat.

Märge! Mulli läbistamine on rangelt keelatud! See viib haava pinna moodustumiseni, mis suurendab nakatumise võimalust..

Kui kahjustuse piirkond on suur, peate minema haiglasse. Sel juhul kaasatakse II astme põletuste raviks haigla arstid.

3 kraadi põletused

Seda tüüpi kahjustuste korral surevad kõik epidermise ja dermise kuded nahaalusesse kudedesse. Põletuse kohas on verevool häiritud, mis halvendab olukorda. Reeglina saab kahju suurust hinnata üks päev pärast juhtumit, kui piir elavate ja surnud kudede vahel on selgelt nähtav..

3-kraadiseid põletusi on kaks alamtüüpi.

  1. 3. klassile A on iseloomulik papillaarse dermise kahjustus, sügavad kuded, rasunäärmed ja karvanääpsud jäävad terveks.
  2. 3-B aste on loodud, kui kahjustatud on kõik nahakihid, sellisel juhul on enesetaastumine võimatu.

3-kraadise põletuse korral tekivad kahjustuse kohas erineva suurusega mullid, mis täidetakse verise või seroosse-verise vedelikuga, villide ümbritsev nahk on paistes, hüperemiline. Sageli moodustuvad haavapinnad, mis on kaetud tiheda pruuni või musta kärnaga. Samuti on häiritud üldine seisund: täheldatakse südamepekslemist, rõhu langust, naha kahvatust, palavikku.

Märge! Teise ja kolmanda astme põletusi on mõnikord keeruline klassifitseerida, sest mõlemal juhul moodustuvad mullid. 2. astme põletuse eristav märk on kahjustuse kohas terav valulikkus. 3 kraadi juures on nahk närvikiudude surma tõttu tundetu.

3. astme põletuse ravi toimub eranditult haiglas. Enne kiirabi saabumist tuleb haav katta steriilse salvrätikuga, anda inimesele valuvaigistamise vältimiseks anesteetikum. Samuti on soovitatav tarbida palju vedelikke: vett, teed, mahlu.

4 kraadi põletused

4-kraadine põletus tähendab sügavaid kahjustusi. Statistika kohaselt tekivad seda tüüpi vigastused kõige sagedamini alkoholi- või narkojoobes. Kõrge temperatuuri mõjul surevad kõik naha kihid, lihased, sidemed ja luud. Jäseme näeb välja söestunud, naha asemel täheldatakse musta kärna. Patsient kaotab reeglina teadvuse või on koomas. Prognoosid seda tüüpi kahju kohta on äärmiselt ebasoodsad. Esmaabi 4-kraadise põletuse korral on arsti kutse. Enne spetsialistide saabumist on vaja kahjustav tegur eemaldada (tulekahju kustutada, seade välja lülitada). Kui ohver on teadvusel, tuleb anda valuvaigisti..

Suur osa patsientidest ei ela kiirabi nähes. Mõne minutiga areneb šokiseisund, inimene kaotab teadvuse. Seetõttu on 4. astme põletuste peamine ülesanne kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.

Põletushaigus

Põletushaigus on ohtlik seisund, mis areneb ulatuslike nahakahjustustega, põhjustades sageli surma. 3 ja 4 kraadi põletuste korral sureb suur hulk kudesid. Rakkude lagunemissaadused imenduvad vereringesse, põhjustades joobeseisundit. Selle tagajärjel lahkub vereplasma veresoonte voodist, koguneb interstitsiaalsesse ruumi. Tsirkuleeriva vere hulk väheneb, mis põhjustab rõhu langust. Aja jooksul toimub vereringe tsentraliseerumine: veri voolab ainult elutähtsatesse elunditesse (aju, kopsud, süda), mikrotsirkulatsioon seedeelundites, nahas, jäsemetes halveneb märkimisväärselt. Paljud elundid kannatavad hapnikupuuduse all, vee-soola tasakaal organismis on häiritud. Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad inimese järkjärgulise surma. Õigeaegse ravi korral võib põletushaigus taastuda.

Põlemishaiguse arenemisel on mitu etappi.

  1. Põletusšokki iseloomustab ohvri käitumise rikkumine: algul on ta ärritunud, tujukas, ei mõista haigusseisundi tõsidust täielikult. Siis asendub tegevus letargia, unisusega. Siseorganite osas võib täheldada iiveldust, oksendamist, luksumist, südamepekslemist ja rõhu langust. Sel perioodil väheneb uriini kogus kuni selle täieliku puudumiseni (anuuria). Põletusšokk areneb esimese 3 päeva jooksul.
  2. Äge põletav tokseemia tekib toksiinide, kudede lagunemissaaduste vere sissetoomise tõttu. Kliiniliselt väljendub see teadvuse häired, unetus, hallutsinatsioonid, krambid. Sageli on südame rütm häiritud, tekivad maksakahjustused, soolesulgus, kopsuturse. Periood kestab 3 kuni 14 päeva..
  3. Siis on võimalikud kaks võimalikku stsenaariumi: taastumine või surm. Kui põletushaiguse progresseerumist pole võimalik peatada, areneb septikotokseemia. Bakterite sisenemisel vereringesse tekivad nakkuslikud komplikatsioonid, mis sageli põhjustavad surma. Tõhusa ravi korral on taastumine võimalik. Taastumisprotsess on pikk, võtab aega kuus kuud kuni mitu aastat.

Põlemisala määramine

Praeguseks on patsiendi seisundi hindamiseks arvesse võetud optimaalse ravimeetodi valikut, võttes arvesse mitte ainult põletuse sügavust, vaid ka selle pindala. Kahjustuse väärtuse saab kindlaks teha spetsiaalsete tabelite abil, kus igal kehaosal on protsentuaalne omadus. See on kõige täpsem meetod, kuid see pole ilma puudusteta. Suure arvu numbrite meeldejätmine on üsna keeruline ja tabel pole alati käepärast. Mugavuse huvides kasutage "üheksa reeglit" ja "peopesade reeglit".

Kasutades "üheksa reeglit", saate kindlaks teha nahakahjustuse astme. Keha jaguneb umbes identseteks sektsioonideks, mille pindala on 9%. Pärast inimese uurimist saate mõne sekundi jooksul arvutada põletuste pindala. Reegli järgi eristatakse järgmisi kehaosi:

  • pea ja kael - 9%;
  • torso esipind - 9%;
  • kere tagumine pind - 9%;
  • ülajäsemed - igaüks 9%;
  • alajäsemed - iga 9%.

Peopesareeglit rakendatakse ka siis, kui peopesa pindala on võrdne 1% -ga. See meetod on ligikaudne, selle peamine eelis on põletuspinna kiire määramine.

Esmaabi

Põletuste peamine ülesanne on kahjustava teguri mõju peatamine. Enne kiirabi saabumist on vaja säilitada inimese elutähtsad funktsioonid, vältida valu šoki tekkimist ja peatada edasine kudede hävitamine. Esmaabi 1-kraadise põletuse ja tõsisemate vigastuste korral on erinev. Esimesel juhul piisab nahapiirkonna loputamisest külma veega, märkimisväärsete põletustega, toimingu eesmärk peaks olema valu kaotamine.

Põletuste korral esmaabi andmise põhimõtted:

  1. Vältige edasist kokkupuudet tule, kuuma vedeliku või auruga.
  2. Patsient tuleb rahustada, panna jahedasse kohta.
  3. Põletusaste määratakse visuaalselt. Kui rohkem kui 15% nahast on kahjustatud, on villid või must kärn, peate esmalt kutsuma kiirabi.
  4. Oluline samm on kahjustatud ala jahutamine. Selleks tuleb jäseme või mõni muu kehaosa hoida 10-15 minuti jooksul külma vee rõhu all. Seda meetodit kasutades saab kudede edasist hävimist ära hoida..
  5. Järgmine samm on steriilse kastme pealekandmine. Sel eesmärgil kasutage sidet, marli või puhast lappi. Haava pind on infektsiooni sisenemisvärav kehasse sisenemiseks, seetõttu on vaja vältida kahjustatud naha kokkupuudet keskkonnaga.
  6. Esmaabi 3-kraadise põletuse korral hõlmab piisavat valu leevendamist. Praeguseks on kasutatud nii süste- kui ka tabletiravimeid (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Haiglas hindab arst patsiendi seisundit, põletusastet, nahakahjustuse piirkonda, valib optimaalse ravimeetodi. Vajadusel lõigatakse kõik mitteelujõulised koed välja, haav pestakse antiseptikumidega. Põletuspinna nakatumise kahtluse korral määratakse antibakteriaalsed ravimid. Paralleelselt viiakse läbi infusioonravi, täiendatakse vedelikukaotust, tagatakse piisav valu leevendamine.

Keelatud põletused

Põletuste korral esmaabi osutamisel peate olema kindel oma toimingute õigsuses. Kuna mõned manipulatsioonid võivad põhjustada olukorra süvenemist, tekivad komplikatsioonid.

Põletuste korral on järgmised toimingud rangelt keelatud:

  1. Põletuspinda ei ole soovitatav määrida õli, alkoholi, rasvakreemi, hapukoorega. Need tooted moodustavad nahale omamoodi kile, mis halvendab soojusülekannet. Selle tagajärjel püsib nahk pikka aega kuum, toimub edasine kudede hävitamine..
  2. Sulariideid või muid võõrkehi on keelatud haavast rebida. See võib põhjustada nahakahjustusi, verejooksu..
  3. Põletuskoht on parem jahutada voolava veega. Jää kasutamine sel eesmärgil pole soovitatav. Külmakahjustus võib liituda põletusega.
  4. Te ei saa mullid läbi torgata, pärast nende terviklikkuse rikkumist moodustub haavandi pind, mis suurendab nakatumisvõimalusi.

Spetsialistide suhtumine kreemide ja salvide kasutamisse esmaabi andmise etapis on mitmetähenduslik. Kõik sõltub kahjustuse määrast. 1-2-kraadiste põletuste korral on lubatud kasutada ravivaid geele või pihusid (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Kui nahale tekivad suured villid, pole salvi hõõrumine soovitatav, see võib kahjustada villide terviklikkust. Samuti ei ole soovitatav sügava põletusega koos kärna moodustumisega geeli kanda mitteelujõulistele piirkondadele, sest tulevikus teeb arst põletatud kude välja. Tänapäeval on ulatuslike ja sügavate kahjustuste korral soovitatav steriilne sidumine ja oodake kiirabi saabumist.

Loe Nahahaigused

Kuidas ravida diateesi imikutel

Mutid

Sõna “diathesis” abil joonistavad paljud vanemad pildi lapsest, kellel on punased põsed peas, ja sageli peame silmas allergiat. Öelda, et diathesis ja allergia on sünonüümid, on vale, sest need on erinevad mõisted..

Peanaha seen: kuidas ära tunda ja ravida

Tuulerõuged

Igal haigusel on individuaalsed sümptomid ja tagajärjed, ka ravi on erinev. Neid ühendavad nakkuskanalid: nakatunud inimesed ja loomad. Haiguse õigeks määratlemiseks peate konsulteerima arstiga, diagnoos tehakse kindlaks pärast laboratoorset uuringut.

Silmaaluse dermatiidi ravi

Ateroom

Dermatiit - mitmesugustel põhjustel põhjustatud haigus, raskendab naha seisundit. Üks alamtüüpidest - silma dermatiit - mõjutab negatiivselt tundlikku silmaümbrust. Selle probleemi kõrvaldamiseks peate selgelt teadma sümptomeid ja meetodeid, kuidas seda ravida..