Põhiline / Herpes

4 voodikohta

Rõhuhaavandid tekivad ühelt poolt kõvade pindade pikaajalise survega ja teiselt poolt luustiku luude pehmete kudede (naha, lihaste) vähenenud aktiivsusega raskelt haigetel inimestel. Pehmete kudede patoloogiline seisund võib areneda puudega inimestel, kes kasutavad jalutuskäru, inimestel pärast tõsist vigastust, kes on koomas, eakatel inimestel, kellel on tõsised haigused, patsientidel, kes on pikka aega voodis olnud. Yusupovi haigla haiglas pööratakse sellele patsientide kategooriale suuremat tähelepanu.

Voodisse magatud patsientidel sügavate voodikohtade tekke vältimiseks järgitakse teatavaid hoolduseeskirju:

  • regulaarne voodipesu vahetamine, patsiendi pesu vahetamine;
  • patsiendi nahk on puhas, kõrge õhuniiskuse puudumine;
  • vereringehäirete vältimiseks iga kahe tunni järel patsiendi kehahoia muutmine;
  • kõrgekvaliteediline toitumine, mis sisaldab kõiki vitamiine ja mineraale;
  • survehaavandite ravi algfaasis.

Patsientide survehaavanditel on mitu arenguetappi:

  • naha punetuse ilmnemine, kerge turse - lamatise esimene arenguaste on kergesti ravitav;
  • naha rikkumise ilmnemine, turse, punetus - voodikoe teine ​​arenguaste, nõuab vaatlust ja ravi;
  • naha rikkumine, protsessi levik pehmete kudede sügavusele, haavast väljutamine, turse, punetus haava ümber - roojamise kolmanda astme areng, võib liituda mädane infektsioon;
  • lihaskahjustus, osalemine luude protsessis, mädane eritis haavast, pehmete kudede värvimuutus, kudede nekroos - voodikoe neljas aste. Võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sepsist.

Sageli tekivad 4. staadiumi voodilinad eakatel raske haiguse ajal, pärast luumurdu. Haiguse kulgu komplitseerib haiguste "kimp", mida sageli leidub vanemas eas.

Mustad voodilinad

Mustad lamatised on nekroosist mõjutatud kuded, mis vajavad eemaldamist. Sügavaid lamatisi on väga raske ravida, vajavad patsiendi seisundi parandamiseks meetmete komplekti.

Survehaavandid 4 etappi: ravi

4-kraadiseid rõhuhaavandeid ravitakse kirurgilise meetodiga, surnud nahk eemaldatakse, haav puhastatakse. Kirurg eemaldab surnud koe, mis enam ei veritse, ravib haava spetsiaalsete vahenditega, mis takistavad põletikulise protsessi arengut, kasutab ravimeid, mis loovad drenaažikihiga haava pinna, et hõlbustada mädane-nekrootiliste masside vabanemist. Selliseid ensümaatilisi preparaate kasutatakse sügava survehaavaga haava esmaseks raviks survehaavade kiireks raviks, millega kaasneb mädane protsess. Spetsiaalsete katete abil luuakse kaitsekile, mis kaitseb haava nakkuse eest. Sügavate lamatiste raviks kasutatakse spetsiaalseid ümmargusi padjakesi, et täita lamatise sügav haav kuiva nekroosiga..

Sõltuvalt sügava lamatise seisundist (kuiv nekroos, puhas haav, survetunne koos mädase protsessi arenguga) kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Sügava kuiva haava korral kasutatakse geeli, mis täidab rooja ja aitab kiiret paranemist. 4. astme survehaavandid vajavad arstide tähelepanu ja erilist hoolt. Sügava voodikoha teke halvendab patsiendi seisundit, raskendab põhihaiguse kulgu. Riskifaktorid, mis soodustavad sügava lamatise väljakujunemist, on järgmised:

  • diabeet;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • eakas vanus;
  • ülekaal;
  • kurnatus;
  • valkude metabolismi rikkumine;
  • seisund, milles patsient ei saa kontrollida urineerimist, roojamist.

Luude survetõve ravimeetodid

Luukoe osalemine protsessis viib kontakt-osteomüeliidi, mädase artriidi tekkeni - see raskendab tunduvalt haavandite ravi. Selliste voodikohtade ravi sõltub nende esinemise põhjusest. Survehaavandid on endogeensed ja eksogeensed. Endogeenne survevalu areneb närvisüsteemi häirete mõjul, patsiendi kehas toimuvad ainevahetusprotsessid, väliste tegurite mõjul areneb eksogeenne survevalu. Ravi meetodite üle otsustab arst pärast patsiendi täielikku uurimist.

Meetmete komplekt: spetsiaalse voodi, naturaalsest puuvillast valmistatud voodipesu, spetsiaalsete patjade ja madratsite kasutamine, patsiendi aktiivsuse suurenemine, hea toitumine, patsiendi nõuetekohane ravi, kahjustatud nahapindade õigeaegne töötlemine, kaasuvate haiguste ravi, arsti soovituste rakendamine aitab haigusega tõhusalt võidelda.

Yusupovi haiglas viiakse läbi voodikohta vajunud patsientide profülaktikat, ravi ja rehabilitatsiooni. Haiglas pakutakse õdede teenuseid, mis hoolitsevad voodis oleva patsiendi eest, vahetavad õigeaegselt pesu, vahetavad regulaarselt patsiendi rühti, toidavad patsienti ning haavu ravib meditsiinitöötaja iga päev. Haiglas viibib patsient mugavates palatites, haigla tähelepaneliku personali järelevalve all. Võite arstiga kokku leppida, helistades Yusupovi haiglasse.

Bedsore etapid

Survehaavandid moodustuvad kohtades, mis pikka aega puutuvad kokku rõhuga, kus verevarustusprotsess on häiritud. Tavaliselt kvalifitseeritakse voodikohad vastavalt pehmete kudede sügavuse kahjustuse astmele..

Söögitoru arendamisel on 4 etappi:

Survehaavade esimene etapp - selle tunnused on koe pinguldamine kahjustatud piirkonna kohas ja selle hüperemia. Võib tekkida ka piirkonna turse. Selles etapis ravitakse rooja edukalt antibiootikumravi abil, kasutades haavade paranemise ravimeid..

Survehaavade teist etappi võib iseloomustada erosiooni ja haavandite tekkega kahjustatud piirkondade piirkonnas, kuid selles etapis ei ole endiselt tõsiseid koekahjustusi. Mõjutatud on ainult epidermise ülemine kiht. Seda staadiumi ravitakse ka edukalt ning edukalt valitud ja läbi viidud strateegia abil on võimalik survetõvega patsiendi seisundi stabiilne paranemine..

Survehaavade kolmas etapp hõlmab nahaaluse koe sügavat intensiivset kahjustamist. Subkutaanse kihi oluline kahjustus, mis põhjustab pöördumatuid nekrootilisi kahjustusi. Selles etapis peate kasutama tõsiseid survehaavandeid.

Voodikohtade neljandat etappi iseloomustavad muljetavaldavad kahjustused ja nekrootilised muutused pehmetes kudedes, vereringe halvenemine nendes piirkondades. Need muutused võivad põhjustada kogu organismi joobeseisundit ja sellele järgnevat vere nakatumist, sepsist.

Survehaavade manifestatsioonid patsiendil on peamise, sageli äärmiselt tõsise haiguse taustal märgatavad ja võivad sõltuda patogeense mikrofloora mitmekesisusest ja nekroosi olemusest. Voodikate esimeses etapis diagnoositakse mõõdukas lokaalne valu ja kerge tuimus. Seljaaju kahjustusega võivad nekroosipiirkonnad moodustuda ka pärast päeva, muudel juhtudel on vool teise järku aeglasem.

Survehaavade moodustumisega kuiva nekroosi kujul ei muutu patsiendi seisund palju, kuna keha joove pole eriti väljendunud. Kahjustatud piirkond lõpeb kuiva nekroosi mittes leviku tõttu piiritlemisjoonega.

Erinevat pilti võib täheldada, kui villid tekivad märja nekroosi kujul. Ebameeldiva lõhnaga aine tekib nekrootiliste kudede alt. Putrefaktiivse ja patogeense taimestiku intensiivse paljunemise tõttu hakkab mädane-nekrootiline protsess kiiresti levima. Sellest tulenev detsubitaalne gangreen aitab kaasa mädase-resorptiivse palaviku ja keha tõsise joobeseisundi tekkele. Kehatemperatuuri registreeritud tõus 40 ° C-ni, teadvuse depressioon, deliirium, tahhükardia, külmavärinad, hingamisraskused, vererõhu langus, maksa, põrna ja muu tõus. Raske joobeseisund on kombineeritud proteinuuria, aneemia, püuuria ja progresseeruva düsproteineemiaga. Leukotsüütide oluline sisaldus veres koos neutrofiiliaga vasakule nihkumisega, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine.

Survehaavandid põhjustavad väga sageli tüsistusi, millest kõige tõsisem ja sagedasem on sepsis (veremürgitus). Kuna nahale ja kudedele ei ole alati võimalik kindlaks teha, millises arengujärgus leitakse kahju, kasutatakse õigesti diagnoosimiseks selliseid meetodeid nagu rinnanäärme kudede kultuur ja biopsia.

Survehaavad

Ülevaade

Survehaavandid on surnud nahapiirkonnad ja selle all olevad pehmed kuded, mis moodustuvad pikaajalise kokkusurumise või hõõrdumise ajal. Survehaavandid ilmnevad tavaliselt voodisse magatud patsientidel..

Rõhuhaavandid on erineva raskusastmega. Lamatise moodustumise protsess algab naha kohaga ja lõpeb lahtiste haavadega, milles on nähtavad luud või lihased.

Kõige sagedamini moodustuvad lamatised inimestel, kellel on kroonilised haigused, mis piiravad nende liikuvust. Statistika kohaselt tekivad voodikohad 2,7–29% inimestest, kes on haiglas viibinud. Naha pigistamise oht naha pigistamisel on eriti kõrge üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemise, üldise tervise halvenemise ja vähese füüsilise aktiivsusega..

Mõne inimese jaoks on voodikohad ebamugavused, mis nõuavad lihtsat hooldust. Teiste jaoks on see tõsine seisund, mis võib põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppevaid tüsistusi, näiteks veremürgitus või gangreen. On teada, et hooldekodudes voodikohtadega eakate inimeste suremus ulatub 21–88%.

Survehaavade vältimiseks on mitmeid nippe, nimelt:

  • regulaarne kehaasendi muutmine;
  • spetsiaalsed seadmed haavatavate kehaosade kaitseks - näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kuid kahjuks pole isegi kõrgeimate arstiabi standardite korral alati võimalik vältida haavandite teket eriti haavatavatel inimestel..

Rõhuhaavade nähud

Kõige sagedamini moodustuvad lamatised keha luude eendite kohal, mis on kaetud väikese kihi pehmete kudedega, sealhulgas nahaaluse rasvaga. Need moodustuvad kehaosadel, mis puutuvad otseselt kokku voodi või ratastooliga ja kogevad kõige suuremat survet..

Näiteks voodisse magatud inimestel on kõige sagedamini survetunne järgmistes kehaosades:

  • õlad või abaluud;
  • küünarnukid
  • kuklaluu;
  • kõrvade servad;
  • põlvede, kontsade ekstensorpind;
  • selgroo väljaulatuvad osad;
  • ristluu ja tagaluu (alaselg).

Ratastoolis inimestel moodustuvad magamiskohad kõige sagedamini järgmistel kehaosadel:

  • istmikukujulised tuharad (tuharate all);
  • käte ja jalgade tagumine pind;
  • alaselg (sakraalne piirkond).

Bedsore etapid

Survehaavade raskust hinnatakse spetsiaalskaalal. Kõige tavalisem on Euroopa rõhu all kannatavate inimeste ekspertide komisjoni (EPUAP) skaala. Mida kõrgem aste, seda raskem on naha ja selle all olevate pehmete kudede kahjustus.

I etapp - kõige pealiskaudsem voodikoht. Naha kahjustatud piirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga - see omandab lilla või sinise tooni. Vajutades ei muutu rõhurõhk kahvatuks. Naha terviklikkus ei ole häiritud, kuid kahjustatud piirkond võib sügeleda või haiget tekitada. See võib olla ka kuum ja ebatüüpiliselt pehme või raskesti puudutatav..

II etapp - mõjutatakse naha ülemise kihi - epidermise - või sügavama kihi - dermise pindala, mis viib selle kahjustumiseni. Survehaav on nagu lahtine haav või vedelikuga täidetud mull.

III etapp - naha kõigi kihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasvkude, kuid lihased pole kahjustatud. Voodikoht näeb välja nagu sügav õõneshaav.

IV etapp - kõige rängem rinnus. Naha, nahaaluse koe, lihaste, kõõluste kõigi kihtide täielik hävitamine. Võib kahjustada luid ja liigeseid. Neljanda astme survehaavanditega inimestel on nakkuslike komplikatsioonide tagajärjel suur surmaoht..

Lamatiste põhjused

Tervetel inimestel ei esine survet, kuna nad on pidevalt liikumises. Isegi hea une ajal muudame alateadlikult oma positsiooni, et vältida samade kehaosade pikaajalist pigistamist. Öösel viskab inimene voodisse ja keerab seda kuni 20 korda.

Survehaavandid tekivad voodis või istuvatel patsientidel, kellel on pikaajaline surve keha pehmetele kudedele. Surve tõttu peatub vere kahjustatud nahapiirkonda hapniku ja tervislike kudede jaoks vajalikke toitaineid sisaldav veri. Ilma pideva verevarustuseta on kude kahjustatud ja lõpuks sureb. Verevarustuse katkemisega kaasneb ka valgevereliblede - valgete vereliblede, mis võitlevad nakkusega. Pärast voodilina tekkimist nakatavad bakterid selle.

Survehaavade võimalikud põhjused:

  • kõva pinna - voodi või ratastooli - surve;
  • lihaste tahtmatutest liigutustest tulenev surve - näiteks lihaskrambid;
  • niiskus, mis võib põhjustada naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkuse rikkumist.

Lisaks on erinevat tüüpi mehaanilisi pingeid, mis põhjustavad nahakahjustusi:

  • pinnasurve - naha surumine keharaskusega kõvale pinnale;
  • naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihe ja nihe üksteise suhtes toimub siis, kui inimene liigub voodist alla või tõstetakse voodist või ratastoolist;
  • hõõrdumine, näiteks madrats või rõivad, naha pinnale.

Kahjustuse määr sõltub naha rõhust ja tundlikkusest. Näiteks võib eelsoodumusega inimestel survetõbi, mis mõjutab kõiki nahakihte, moodustuda vaid ühe kuni kahe tunniga. Kuid mõnel juhul muutub kahju märgatavaks alles mõne päeva pärast. Voodikohtade tekkeks on erinevaid riskitegureid. Neid kirjeldatakse allpool..

Liikuvuse piiramine - kõik põhjused, mis takistavad teil kogu keha või selle üksikute osade liikumist. See võib olla:

  • lülisamba vigastus;
  • ajukahjustus insuldi või raske peavigastuse tagajärjel;
  • haigus, mis põhjustab keha liikumisega seotud närvide järkjärgulist kahjustamist - näiteks Alzheimeri tõbi, sclerosis multiplex või Parkinsoni tõbi;
  • tugev valu, mis takistab keha või selle üksikute osade liikumist;
  • pragu või luumurd;
  • taastumine pärast operatsiooni;
  • kooma;
  • haigus, mis piirab liigeste ja luude liikuvust - näiteks reumatoidartriit.

Ebaõige toitumine - tervislik nahk vajab toitaineid, mida saab ainult toidust. Dieedi toitainete võimaliku puudumise põhjused:

  • anoreksia - vaimne haigus, mille puhul inimesel on kinnisidee säilitada väike kehakaal;
  • dehüdratsioon - vedeliku puudus kehas;
  • düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis kahjustab vereringet või tugevdab naha eelsoodumust vigastusteks ja kahjustusteks. Näiteks:

  • 1. ja 2. tüüpi diabeet - selle haiguse kõrge veresuhkur võib häirida vereringet;
  • perifeersete veresoonte haigus - jalgade verevoolu piiramine rasvade naastude kogunemise tõttu veresoontes;
  • südamepuudulikkus - südamekahjustus, mille korral ta ei suuda piisavalt verd pumbata;
  • neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus ja ohtlike toksiinide (mürkide) kogunemine kehas;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - kopsuhaiguste rühm, mis põhjustab vere hapnikusisalduse langust, mis võib suurendada naha haavatavust.

Vanus üle 70 aasta. Vananenud nahk on haavandite suhtes haavatavam mitmel põhjusel, nimelt:

  • vanusega kaotab nahk osaliselt elastsuse (võime venitada), mille tõttu on see kergemini vigastatud;
  • vananemisest tingitud naha verevarustuse langus;
  • vanusega väheneb nahaaluse rasvakiht reeglina ja rasv toimib padjana - amortisaatorina.

Uriini ja / või väljaheidete inkontinents võib põhjustada naha teatud piirkondade niiskeks muutumist ja bakterite tundlikkust.

Raske vaimuhaigus. Raske vaimse tervisehäirega inimestel, näiteks skisofreenia (kui inimene ei suuda tegelikkust eristada väljamõeldistest) või raske depressiooniga inimestel on kõrgenenud rõhuhaavade oht mitmel põhjusel, nimelt:

  • need patsiendid on sageli alatoidetud;
  • neil on sageli muid füüsilisi haigusi, näiteks suhkurtõbi või uriinipidamatus;
  • nad ei pruugi järgida isikliku hügieeni reegleid, mis suurendab nahainfektsioonide riski.

Survehaavade diagnoosimine

Survehaavandeid diagnoositakse kergesti nende väljanägemise järgi. Arstid üritavad siiski oma haridust takistada, seetõttu on oluline hinnata inimese eelsoodumust nende suhtes. Eelsoodumuse hindamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • üldine tervislik seisund;
  • liikumisvõime;
  • kas poosiga on probleeme;
  • kas on mingeid hõõrdumise märke;
  • vaimne tervis
  • kas voodikohti on varem olnud;
  • kas esineb kusepidamatust või roojapidamatust;
  • toitumine;
  • vereringesüsteemi seisund.

Võib määrata ka vere- ja uriinianalüüse. Vereanalüüs kajastab üldist tervist ja seda, kas keha saab piisavalt toitaineid. Uriinianalüüs näitab, kas neerud töötavad hästi ja kui on kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada muret kusepidamatuse või seljaaju vigastuse pärast.

Kui inimesel on suurenenud eelsoodumus nahakahjustuste tekkeks, peaks ta ennast regulaarselt uurima, kas pole esimesi märke survehaavanditest. Peate otsima nahapiirkondi, mis on muutunud värvi, muutunud väga pehmeks või raskesti puudutatavaks. Raskelt ligipääsetavaid kehaosi, näiteks selga ja tuharaid, saab uurida peegli abil. Kui leiate kahjustuse märke, pöörduge arsti poole..

Kuidas ravida lamatisi

Hoolitsus valitakse sõltuvalt survevalu tõsidusest ja see võib seisneda kehaasendi regulaarses muutmises või spetsiaalse dekubitusvastase madratsi ja sidemete kasutamisel, et leevendada survet või kaitsta nahka. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon..

Arstid ravivad kirurge. Põetajad hooldavad voodivigu ja igapäevaseid nahahooldusi.

Survehaavade ravis on suur tähtsus õige toitumine. Teatud elemendid, näiteks valk, tsink ja C-vitamiin, kiirendavad haavade paranemist. Kui keha ei saa piisavalt neid vitamiine ja mineraale, muutub nahk haavatavamaks. Õige toitumise tegemiseks peate võib-olla konsulteerima toitumisspetsialistiga..

On oluline vältida survet aladele, kus on haavandid, ja kohtadesse, kus need on juba moodustunud. Liikumine ja regulaarne asendimuutus aitab vältida survehaavade teket ja leevendada survet olemasolevatele. Voodis magama jäänud patsiente tuleb pidevalt liigutada. Tavaliselt tehakse seda arsti soovitusel iga 2 tunni järel (kui on suur oht haavandite tekkeks) - sagedamini, kuni üks kord 15 minuti jooksul.

Dekubitusevastased madratsid ja padjad

Seal on erinevad spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis aitavad survet haavatavatele kehaosadele. Dekubitusevastased madratsid ja padjad tuleks valida koos arstiga. Inimesed, kellel on kalduvus voodikatesse, ja need, kellel on juba esimese või teise astme voodikohad, peaksid ostma eritellimusel valmistatud vahuga täidetud madratsi, mis aitab kehal survet vähendada..

Kolmanda või neljanda astme magamisasemega inimesed vajavad keerukamat madratsit või süsteemi. Näiteks on olemas madratsid, mis on ühendatud õhu otsevooluga, mis vajadusel reguleerib rõhku automaatselt.

Kastekatted ja -salvid

Spetsiaalsed apretid aitavad kaitsta lamatisi ja kiirendavad paranemist. Saadaval on järgmist tüüpi apretid:

  • hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uimases uute naharakkude kasvu, säilitades samal ajal ümbritseva kuiva naha;
  • alginaat - valmistatud vetikatest ja sisaldab naatriumi ja kaltsiumi, kiirendades paranemisprotsessi.

Kudede edasise kahjustuse paranemise ja ennetamise kiirendamiseks võib kasutada spetsiaalseid kreeme ja salve salvrätikutest. Desinfitseerivat kreemi kantakse mõnikord otse lamatisele, mis tapab baktereid. Infektsiooni vältimiseks on tablettidena välja kirjutatud antibiootikumid ainult nakatunud survehaavade korral..

Bedsores ravi - tervendamine

Mõnel juhul tuleb lamatise paranemise kiirendamiseks eemaldada surnud kude. Seda nimetatakse kanalisatsiooniks - puhastamiseks. Kui surnud kudesid on vähe, viiakse voodikate töötlemine läbi spetsiaalsete sidemete ja pastadega. Suured surnud kudede piirkonnad tuleb mehaaniliselt eemaldada. Mehaanilised survevalude ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • puhastamine ja niisutamine rõhu all - surnud kude eemaldatakse rõhu all oleva veega;
  • ultraheli kavitatsioon - voodikoha kanalisatsioon kõrgsageduslike helilainete abil;
  • laserablatsioon - surnud kude eemaldatakse suure energiatarbega valguskiirguse abil;
  • kirurgiline puhastus - haavade puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne ravi töödeldakse voodikohta ja selle ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumidega, nii et kanalisatsioon ei põhjusta valu ja ebamugavusi.

Väljajuurimine

Alternatiivne heastamismeetod. Vastsed sobivad ideaalselt peksmiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud kudedest, puudutamata terveid. Samuti aitavad need võidelda nakkusega, vabastades aineid, mis tapavad baktereid ja stimuleerivad paranemist..

Protseduuri ajal kinnitatakse vastsed sidemega, mis kantakse haavale, ja seejärel see piirkond sidemega. Mitme päeva pärast eemaldatakse side ja vastsed. Idee ravida vastsetega tundub vastik, kuid mõnede uuringute tulemused on näidanud, et see taastusravi meetod võib olla tõhusam kui traditsiooniline. Seda survehaavade ravimeetodit Venemaal aga ametlikult ei kasutata..

Kirurgiline operatsioon lamatiste raviks

Kolmanda või neljanda astme survehaavandid paranevad harva iseseisvalt. Sel juhul on vajalik operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja sulgemises servade õmblemisel (otsene sulgemine) või keha külgnevast osast võetud koega (nahast klapiga plastist).

Survehaava sulgemise toiming võib olla keeruline, eriti kui arvestada, et survehaavanditega inimesed on enamasti halva tervisega. Operatsioon sisaldab näiteks järgmiste komplikatsioonide riski:

  • haava nakatumine;
  • sisseõmmeldud klapi riide surm;
  • nakkuslik luukahjustus (osteomüeliit);
  • verejooks;
  • süvaveenide tromboos (verehüüvega laeva ummistus).

Hoolimata riskidest on operatsioon sageli vajalik eluohtlike komplikatsioonide, näiteks veremürgituse ja gangreeni (mädanenud eluskude) vältimiseks..

Mis on survehaavade oht??

Vaatamata heale hooldusele ja ravile võivad III ja IV staadiumi eluohtlikud survehaavandid tekitada tüsistusi. Neid kirjeldatakse allpool..

Pehmete kudede mädased haigused, näiteks pannikuliit - nahaaluse rasvapõletik rinnus ja läheduses asuvates kudedes, nekrootiline fastsiit - lihaste fastsiad on seotud mädase põletikuga, gangreeni - pehmete kudede hävitamisega bakterite poolt, kes elavad ilma hapnikuta. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, väljendudes kehatemperatuuri tõusust, tugevast valust kahjustuse kohas, tursest ja punetusest. Mädasete komplikatsioonidega on vajalik kiire meditsiiniline abi: haava kirurgiline ravi, antibiootikumikuur. Rasketel juhtudel võib olla vajalik jäseme amputatsioon..

Vereinfektsioon (sepsis) - nakkuse levik vereringesse ja kogu kehas. See on võimalik nõrga immuunsusega inimestel raskete voodikohtade korral. Kõige raskematel juhtudel võib mitmete nakkusohtlike elundikahjustus põhjustada vererõhu järsku langust (septiline šokk) - surmav komplikatsioon. Veremürgitus on kiireloomuline seisund, mis nõuab viivitamatut ravi intensiivravi osakonnas, kus keha funktsioone hoitakse meditsiiniseadmete abil seni, kuni ta saab nakkusest lahti..

Liigeste ja luude infektsioon - septiline artriit ja osteomüeliit. Need tüsistused võivad põhjustada liigese- ja luukahjustusi. Raviks kasutatakse antibiootikume. Kuid kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine..

Haavandite ennetamine

Üks tõhusamaid meetodeid voodis magatud patsientide survetõve ennetamiseks on keha asendi regulaarne ja sagedane muutmine. Kui survevalu on juba ilmnenud, aitavad regulaarsed liigutused sellele survet vähendada ja kiirendavad haavade paranemist. Voodis magavad patsiendid peaksid kehaasendit muutma vähemalt üks kord iga 2 tunni tagant. Ratastooli kasutajad peaksid oma positsiooni muutma vähemalt üks kord iga 15-30 minuti järel.

Voodikoha ilmumisel on oluline proovida minimeerida survet sellele, et haav paraneks kiiremini. Kui inimene ise ei saa liikuda, peaks teda aitama mõni sugulane või õde.

Voodipatsientide jaoks kasutage decubitus madratseid. Nende kehaosade alla, mis on pigistamiseks kõige vastuvõtlikumad, panevad nad erineva paksusega 3–10 cm paksused vahtpadjad. Voodi peaks olema puhas puuvillane voodipesu. On vaja tagada, et leht ei koguneks voldidesse, voodis ei oleks puru ega muid esemeid, mis avaldavad kehale hõõrdumist ja survet. Voodipatsiendi aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma jämedate õmbluste ja elastsete ribadeta.

On vaja rangelt jälgida naha hügieeni, võtta iga päev veeprotseduure vedela seebi abil. Ärge hõõruge nahka pesemise ajal. Vajadusel kasutage mähkmeid või imavaid mähkmeid, et hoida keha kuiv ja puhas..

Survehaavade suhtes kalduvatel inimestel tuleb oma nahka iga päev kontrollida välimuse ilmnemise, näiteks täppide suhtes. Raskelt ligipääsetavaid kehaosi, nagu tuharad ja jalatallad, saab uurida peegli abil. Kui leiate kahjustuse märke, pöörduge arsti poole.

Bedsore toitumine

Tervislik tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab õiget valgukogust ning mitmesuguseid vitamiine ja mineraale, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendab paranemist. Haiguse tõttu isu puudumisel tuleks kasutada järgmisi näpunäiteid:

  • Sööge kogu päeva vältel väikest sööki kahe kuni kolme suure söögikorra asemel. Võite planeerida sööki, mitte oodata näljatunnet. On vaja tarbida piisavas koguses toitaineid.
  • Ärge jooge enne sööki palju vedelikke, sest see tekitab vale täiskõhutunde..
  • Kui neelamine on keeruline, võite proovida spetsiaalseid toitvaid jooke või kartulipüree ja suppe..
  • Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimset valku. Näited valgurikastest toitudest: juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks tõhusamaid meetodeid suitsetajate survehaavandite ennetamiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine viib vere hapnikusisalduse vähenemiseni ja nõrgestab ka immuunsussüsteemi, mis suurendab lamatiste tekke riski.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teil või teie pereliikmel on haavandite tunnuseid, leidke hea kirurg. Arst uurib nahka ja pakub teile ravivõimalusi. Võib nõuda haiglaravi kirurgilises haiglas. NaPravka teenust kasutades saate helistada kodus kirurgile.

Survehaavandid: ravi ja ennetamine, ravitooted

Kui raskelt haige patsient püsib pikka aega ühes asendis, moodustuvad voodilood. Põhjus on kudede toitumise halvenemine naha, veresoonte, närvide kokkusurumise tõttu. Selle tagajärjel hakkavad rakud surema, tekivad haavandid, mis aja jooksul suurenevad, haiget. Haavad võivad olla nii sügavad, et luud on nähtavad..

Mis on voodilinad

Dekubitaalne haavand - see on patoloogia nimi, mida rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) tuntakse lamatistena (kood L89). Selle haigusega surevad naharakud ja selle all asuvad pehmed kuded. Põhjuseks on pidev väline rõhk, mille tagajärjeks on kohaliku vereringe ja närvilise trofismi rikkumine koos sellele järgneva avatud raskesti paraneva haava moodustumisega.

Haigus areneb vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

  • Kui inimene on pikka aega liikumatu, langeb nahk lõksu luu vahel, millele keha surub, ja voodi (ratastool). Rõhk epidermisele kahest küljest on suurem kui vere kiirus väikestes arterites, mille kaudu hapnik ja kasulikud ained sisenevad rakkudesse. See raskendab verevoolu. Toitumise puudumisel rakud surevad, epidermis on kahjustatud, moodustub avatud haav, mis aja jooksul võib luudesse süveneda.
  • Survehaavandid tekivad juhul, kui patsiendi voodi on pea küljest liiga kõrgele tõstetud. Sel juhul keha “liigub” pidevalt alla. Päkapikk on nihkunud ja selle kohal olev nahk on liikumatu või liigub vastupidises suunas. See toob kaasa väikeste laevade kahjustuse, halva verevarustuse..
  • Naha terviklikkust rikutakse hõõrdumise tõttu, kui keha liigub pidevalt mõnel pinnal (näiteks kui inimene muudab oma kehahoiakut). Seda täheldatakse sageli siis, kui patsient kasutab ratastooli. Hõõrdumine muudab naha vigastuste suhtes vastuvõtlikuks ja pidev pikaajaline rõhk kahjustab verevoolu..

Sellest, mis ilmuvad

Enamikul juhtudel tekivad haavandid voodisse magatud patsientidel, kuid need võivad ilmneda naha pikaajalise pigistamise korral. Vastsündinutel moodustuvad haavad ebapiisava hooldusega. Väikesed lapsed saavad käsi ja jalgu liigutada, kuid ei suuda endiselt oma positsiooni muuta.

Suuõõnes võib valesti asetatud proteesi tõttu tekkida haavand. Luu vigastustega areneb patoloogia kipsi hõõrdumise ja rõhu tõttu. Teine põhjus on kahjustatud seljaaju kudede innervatsiooni rikkumine. Haavandid tekivad piirkondades, kus keha koormatakse maksimaalselt (haavandid kannadel).

Patoloogia arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • halb hooldus raskelt haigete jaoks;
  • rasvumine või raske kehakaal raskelt;
  • haigused, mis põhjustavad verevarustuse rikkumist;
  • aneemia;
  • piiratud liikuvus;
  • kehatemperatuuri tõus või langus;
  • valguvaegus dieedis.

Haavandite esinemine põhjustab epidermise ülekuivamist või liigset vedelikku (koos väljaheidete, uriini, mähkmelööbe inkontinentsiga).

Kuivus suurendab epidermise koorumist, niiskus loob head tingimused nakatumise tekkeks haigetel aladel.

Lüüasaamise aste

RHK-10 eristab 4 patoloogia etappi:

  1. Esimene (L89.0). Nahal ilmub püsiv punetus (erüteem), mis ei kao isegi ilma rõhuta. Kui epidermis on tumedat värvi, avaldub patoloogia punaste, lillade, siniste laikudega. Selle saidi nahk on terve, kuid see muutub väga tundlikuks, selle temperatuur muutub. Nahk võib olla jahe või kuum..
  2. Teine (L89.3). Ilmub mull, osa epidermist koorib, täheldatakse naha terviklikkuse väikest rikkumist, mis mõjutab nahaalust kude. Punakas või roosakas haav.
  3. Kolmas (L89,2). Seal on kahjustatud ala täielik hävitamine, millega kaasneb rasvkoe kahjustus või nekroos. Nahk hävitatakse lihaskihiks, hävitavad protsessid mõjutavad lihast. Haavand sarnaneb kraatriga, mille põhjas on kollakat värvi surnud kude. Võib ilmneda vedeliku eritis..
  4. Neljas (L89.3). Viimasel etapil algab lihase, luude, kõõluste, liigesekapsli nekroos. Haava põhi on kollane või tume, koorik.

Pehmete kudede nekroosi sümptomid

Decubital haavandid ilmuvad sageli kohtades, kus puudub rasvakiht ja lihased - üle selgroo, coccyx, abaluude, küünarnukkide piirkonnas. Haavandid võivad esineda ribidel, varvastel, jalgadel ja ishias. On teada juhtumeid, et haavandid esinevad sõrmedel, aurikul, peas.

Ratastooli kasutavatel inimestel tekivad haavandid järgmistes kehapiirkondades:

  • tuharad;
  • tagaluu;
  • käte ja jalgade seljaosa kokkupuutekohad tooliga.

Voodisse magatud patsientide veresooned ja nahk surutakse voodiga maksimaalse kokkupuute piirkonda.

Sel juhul täheldatakse haavandite lokaliseerimist:

  • küljel - mõjutatud on puusa, põlved, pahkluud;
  • põsesarnadel, põlvedel, kõhuõõnes ja piimanäärmetel;
  • tagaküljel - istmikutuhk, tuharad, kukl, ristluu, küünarnukid, kontsad, abaluud.

Kodus tekkivaid haavandit saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • punase koha ilmumine, mis ei kao isegi ilma surveta;
  • villide välimus, sageli verise sisuga;
  • punase punkti muutumine haavaks, mille ravita suurus suureneb, põhi muutub kollaseks või tumeneb;
  • valu esinemine - haavand põhjustab tõsiseid kannatusi (patsient nutab, oigab).

Mis on ohtlikud naha patoloogilised muutused

Ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga:

  • Nahavähk;
  • vereringe häired kogu kehas;
  • veremürgitus (sepsis) bakterite tungimise tõttu vereplasmasse;
  • haava müiaas - usside välimus;
  • gangreen - kudede nekroos, millega kaasneb lagunemine;
  • flegmon - mädane protsess haavades, mis on tingitud bakterite (Staphylococcus aureus) nakatumisest;
  • osteomüeliit - mädane-nekrootiline protsess luudes;
  • mädane artriit - mädanemine liigese sees;
  • kapillaaride hävimisest tingitud tugev verejooks (sügavate kahjustustega).

Voodikohtade ravi

Teraapia on suunatud verevoolu parandamisele, nekrootiliste rakkude eemaldamisele, epidermise paranemisele.

Survehaavade ravi kodus peaks toimuma ettevaatlikult, võttes arvesse järgmisi punkte:

  • Pehmendavate salvide kasutamine on keelatud.
  • Ärge pange silmaklappe. Need takistavad naha hingamist, takistavad niiskuse aurustumist..
  • Kuiva nekroosiga on niiskete salvrätikute kasutamine haiguse algfaasis vastuvõetamatu.
  • Patsiendi nahk peab alati olema puhas. Liigse kuivuse või niiskuse vältimiseks soovitatakse soojal aastaajal patsiendil õhuvannid.
  • Hügieeniprotseduuride ajal tuleks antibakteriaalne seep ära visata. See hävitab mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobid. Parem on kasutada tavalist tualettseepi, puuvillast pesemislappi, puhast vett. Pärast pesemist ärge pühkige nahka, vaid patsutage seda õrnalt.
  • Kui epidermis on üle kuivatatud, võite kasutada imikute niisutajat. Nahas sisalduva niiskuse korral sobivad Xeroformi pulber, Baneotsiini pulber, talgipulber.
  • Uriinipidamatuse, väljaheidete korral vahetage regulaarselt patsiendi jaoks mähkmeid ja peske kõhukelme. Meeste jaoks on kuseteede kasutamine tõhus viis voodiliinide ennetamiseks.
  • Patsiendi kõrgendatud temperatuuril või liigsel higistamisel tuleb mähkmelööve eemaldada mitte vee ja seebiga, vaid nõrga äädika lahusega - 1 spl. l 250 ml vee kohta.
  • Antibakteriaalse toimega salvid kasutatakse märja mädase haavandi ilmnemisel.
  • Antibiootikumide väljakirjutamisel kaaluge patogeense floora tüüpi ja selle tundlikkust ravimi suhtes.

Ravi 1. etapis on peamised meetmed suunatud haiguse järgmiste etappide ennetamisele. Dekubitaalsete haavandite ilmnemine näitab inimese halba hoolitsust, seetõttu tuleks punetust märgates tõsiselt haige patsiendi kinnipidamistingimusi ja hügieeni parandada.

Esiteks kõrvaldage patoloogia põhjused: pidev surve teatud kehaosale, kehv verevool kudedesse. Selleks muutke iga 1,5 tunni järel raskelt haige patsiendi asendit, hoidke kahjustatud nahk kuivana ja pidage kinni hügieenist. Verevarustuse parandamiseks võite masseerida punetava naha ümber. Ärge masseerige kahjustatud piirkonda..

2 kraadi patoloogia nõuab tõsisemat ravi. Nahk sureb, nii et peate surnud epidermise regulaarselt eemaldama. Kõige parem on seda teha haiglas, kus spetsialist katkestab surnud rakud, töötleb kehapiirkondi desinfitseerimisvahendiga.

Kui on alanud põletikuline reaktsioon, on ette nähtud antibakteriaalne ravi. 2. etapis soovitavad arstid epidermist ilma jäänud kudedes antiseptilisi kompresse. Hüdrogeelikastmed aitavad hästi. Nad säilitavad nekroosi vältimiseks haavas niiskust..

3 etapis mõjutavad nekrootilised protsessid dermat ja nahaalust kudet. Siin vajame kirurgi abi, kes puhastab nekrootiliste rakkude haava ja määrab ravi, mis hoiab ära haavandi tekkimise ja selle ülemineku naaberkudedesse.

Haiguse 4. etapis täheldatakse sügavat nekroosi. Patoloogilises protsessis osalevad lihased, kõõlused, luud. Raskesti haigel patsiendil on vaja haiglas viibida, kuna teraapia hõlmab nekrootilise koe kirurgilist ekstsisiooni, tervendava haavandi niisutamist. Taastavate protsesside stimuleerimiseks on ette nähtud füsioteraapia:

  • ultraheli;
  • UHF;
  • elektroforees koos antibiootikumide sisseviimisega;
  • tervete rakkude darsonval ja massaaž rooja ümber;
  • mudarakendused;
  • madala intensiivsusega laser;
  • elektroakupunktuur.

Selles etapis ei anna eakate survetõugude õige ravi alati soovitud tulemust. Sel põhjusel tuleb eelmistes etappides teha kõik võimalik, et vältida seisundit, kus operatsioonist ei saa loobuda..

Dekubitusevastased ravimid

Kodus aitavad dekubitaalsete haavandite ilmnemist vältida spetsiaalsed tööriistad:

  • kahanemisvoodid, madratsid, padjad;
  • aluskihid geeli, õhu, vahu, veetäidisega;
  • reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga seadmed.

Esialgses etapis kasutatakse ravimeid, mis kuivavad nahka - pulbrid, tsingi salv, briljantroheline, Tsindoli talk, kamperalkohol. Suurenenud kuivust iseloomustavad kontsad, küünarnukid. Neid tuleks määrida vaseliini, beebikreemi ja muude niisutajatega..

Parandada verevarustust, vältida haavade väljanägemist, stimuleerida nende pikenemist aitavad salvid Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Naha taastamine aitab kaasa immunostimuleerivale ravile. Sel eesmärgil soovitatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse tarbida (Duovit, Revit).

Patoloogia ravi 2. etapis saadi häid ülevaateid:

  • Tervendava salviga salvrätikud - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Isekleepuvad antibakteriaalsed haavasidemed - Cosmopor, Tegaderm. Neil on hea imavus, need takistavad liigse niiskuse, nakkuste tekkimist ja võimaldavad nahal hingata..
  • Antidekuubitaalsed (Hartmann) ja marlisidemed hõbedaga (Atrauman AG), Peruu palsamiga (Branolind), hüdroaktiivsega (Hydrotul).
  • Loodusliku puhastuse ja paranemise protsessi kiirendavad apretid - PermaFoami süvend, Hydrosorbi geel, Chitopran.
  • Haavade paranemisomadustega rakendused - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

Etappidel 3–4 võivad haavandid sageli paisuda, põhjustades veremürgitust ja seega eluohtlikke. Hävitavad protsessid mõjutavad mitte ainult nahka, vaid ka kiudaineid, lihaseid ja luid. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

  • antibiootikumid (Iruksol, Levomekol) - patogeensete bakterite kõrvaldamiseks;
  • nekrolüütilised ained (kollasiin, kristalliline trüpsiin) - kõrvaldavad surnud rakud;
  • angioprotektorid (Parmidin, Glivenol) - parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • põletikuvastased ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon);
  • regeneratiivsete protsesside stimulandid (Stellanin, Methyluracil);
  • hõbedat sisaldavad tooted (Argokrem, Dermazin) - hävitavad baktereid, alustavad regenereerimisprotsesse.

Sügavaid rinnahaavu ravitakse järk-järgult kirurgi järelevalve all:

  1. 1. etapp hõlmab haavade ja haavandite puhastamist mädadest ja surnud kudedest, milleks kasutatakse kirurgilist sekkumist ja spetsiaalseid sidumisvahendeid. Mõõdukate sekretsioonidega kasutatakse Proteox-TM, rohkesti - PAM-T. Neid kantakse 5-7 päeva jooksul, pärast pealekandmist omandab haav erkpunase värvuse, mäda väheneb märkimisväärselt.
  2. 2. etapis kasutatakse ensüümidel põhinevaid haavaparandusvahendeid. Märgade moodustiste jaoks võib kasutada absorbeerivat kattekihti Biaten..
  3. 3. etapp näeb ette toiminguid, mis on suunatud noorte kudede kaitsmisele. Sel eesmärgil kantakse peale Comfil Plus sidemeid. Nad kaitsevad bakterite eest, loovad head tingimused rakkude uuenemiseks..

Voodihaigete salv

Survehaavade kohalik ravi hõlmab salvide kasutamist haavanditele, millel on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja haavade paranemise omadused. Sel eesmärgil rakendage:

  • Tsingi salv. See on asjakohane haiguse 1. staadiumis märja haava korral. Toode kuivab nahka, hoiab ära dekukaalsete haavandite moodustumise.
  • Argosulfaan. Antimikroobne ravim, mis sisaldab hõbedasulfiatasooli. Efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide vastu. Salv kaitseb kahjustatud piirkonda usaldusväärselt nakatumise eest, loob kaitsekile, soodustab paranemist. Seda saab kasutada alates 2. etapist. Salvi kantakse kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, kuni haav on täielikult paranenud..
  • Levosin. Salvi koostis sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli ja kemoterapeutilisi aineid - sulfadimetoksiini, metüüluratsiili, trimekaiini. Salvil on põletikuvastane, antimikroobne, valuvaigistav toime, see eemaldab mädase sisu. Ravimit saab kasutada alates 2. etapist koos mäda ilmumisega. Peate rakendama 3-4 korda päevas, kuni haav on täielikult puhastatud.
  • Levomekol. See sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli ja metüüluratsiili, mis stimuleerib kudede regeneratsiooni, põletikuvastase toimega. Ravimit määratakse alates 2. etapist.

Kreem pehmete kudede nekroosi korral

3. etapis kasutatakse aineid, mis puhastavad haavad surnud rakkudest:

  • Iruxol. Salvi toimeained on antibiootikum klooramfenikool ja ensüümid, mis puhastavad voodikoe nekroosist ja mädastest naastudest. Kärnad sulavad, surnud kude pehmendab, muutes selle hõlpsaks eemaldamiseks. Terapeutiline toime ilmneb 1-14 ravipäeval. Tööriista kasutatakse 3-astmelise voodiga 1 kord päevas. Maksimaalne ravikuur on 2 nädalat..
  • Saidisiseselt. Kompositsioon sisaldab hüdrogeeli, mis on valmistatud karboksümetüültselluloosi modifitseeritud polümeerist, propüleenglükoolist ja veest. Puhastab haava nekroosist, pehmendab ja lahendab kärntõve, kiirendab paranemist. Seda rakendatakse alates 3 etapist. Seda saab kasutada eraldi vahendina, kuid parima efekti annab ravimiga riietumine.

Voodipatsientide salvrätikud

Alates 2. etapist kasutatakse salvrätikute raviks rooja, mis kaitsevad kahjustatud kudesid nakkuste eest, mida iseloomustavad haavade paranemisomadused. Nende hulka kuuluvad mesilasvaha, hõbe, astelpajuõli, vitamiinid ja muud aktiivsed elemendid. Väljakujunenud:

  • Marli LitA-Tsvet-1 salvrätikud. Valmistatud mitmest kihist kangast. Neil on antimikroobne, biostimuleeriv toime. Toodet saab rakendada mitu korda, toime kestab 3 päeva, kuna materjal kuivab, tuleb seda niisutada. Salvrätik on kergesti eemaldatav, kinnitatud sidemega, isekleepuva apretiga.
  • Quotlan-M. Lausmaterjalist salvrätik. See sisaldab geeli, mis soodustab paranemist, desinfitseerib surnud rakke, tagab vajaliku kudede niiskuse, omab fungitsiidset toimet, anesteetilist toimet. Ei sisalda antibiootikume, hormoone, etanooli.
  • Activetex FHF. Salvrätikud sisaldavad furagiini, klorofüllipti, looduslikke õlisid. Stimuleerige tervislike kudede kasvu, neil on antimikroobne toime, neil on pikk terapeutiline toime - kuni 3 päeva. Kandke alates 3. etapist raskete haavade korral.

Dekubitusevastased apretid

Alates 2. astmest saate kasutada sidemeid. Need on kehal kergesti fikseeritavad, hoiavad ravimit haavas, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Seal on seda tüüpi apretid:

  • Geel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Seda saab kasutada alates 2. etapist. Neid iseloomustab väljendunud niisutav toime. Need koosnevad mitmest kihist: ülemine tagab hapniku juurdepääsu, põhi imab haavast vabanenud aine.
  • Hõbedaga (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakteriaalne). Valmistatud polüamiidvõrgust, mis on kaetud spetsiaalse kompositsiooniga. Sidemetel on antibakteriaalsed, raviomadused, kõrge imavus.

Mädasete haavandite raviks kasutatakse Proteox-TM apretti. See sisaldab trüpsiini, mis puhastab haavad, lahustades elujõulised kuded, mõjutamata elusaid. Toodet iseloomustavad põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Kaste on märgatav 2 päeva pärast kasutamise algust. Tänu Proteox-TM-le on võimalik raviaega 2,5 korda vähendada, sidumiste arvu vähendada.

Pihustatud

Aerosoole kantakse kahjustatud koesse kergesti. Need leevendavad põletikku, turset, punetust, hävitavad baktereid. Pihustite koostis sisaldab haavade parandamiseks vajalikke komponente - astelpajuõli, vereurmarohu ekstraktid, jahubanaanid. Tööriistad, mis on mõeldud kasutamiseks haavandi lõppjärgus, sisaldavad aineid, mis puhastavad kahjustatud naha mädadest ja nekrootilistest rakkudest..

Survehaavade raviks kasutatakse järgmisi pihusid:

  • Pantenool. Ravim leevendab põletikku, normaliseerib ainevahetust, parandab naha uuenemist, leevendab palavikku ja ärritust. Aine imendub kiiresti, moodustab haavale kilekatte. Seda saab rakendada pärast kahjustatud ala töötlemist antiseptikumidega.
  • Olazol. Pihusti sisaldab astelpajuõli, antibiootikumi klooramfenikooli, bensokaiini, boorhapet. Ravimil on valuvaigistavad, põletikuvastased, antibakteriaalsed omadused, vähendab eksudaadi sekretsiooni, parandab rakkude regeneratsiooni. Enne kasutamist tuleb haav mädadest puhastada. Voodisse magatud patsientide rõhuhaavandeid ravitakse kuni 4 korda päevas.

Plaaster

Dekubitaalsete haavandite raviks kasutatakse lamatiste plaastreid, mille struktuur hõlmab:

  • polüuretaankile - plaastri ülemine kaitsekiht;
  • substraat, mis on immutatud ravimiga, mis desinfitseerib haava ja stimuleerib paranemist;
  • kleepuv pind, mis ei puutu kokku haavaga ja liigub seetõttu valutult nahast eemale.

Ravimi koostis, millega substraat on immutatud, sõltub kahjustuse määrast. Haiguse kahel esimesel etapil kasutatakse hüdrogeeli käsnaga plaastreid (HydroTac, HydroTac comfort). Nende põhimik on immutatud geeli või spetsiaalse polümeeriga. See aitab nahka niisutada, takistab bakterite haavadesse sisenemist, imab eksudaati ja soodustab paranemist..

Alginaatplaastreid (Comfeel Plus, Sorbalgon) kasutatakse patoloogia 3-4 etapis. Vere ja sekretsioonidega reageerimisel muundatakse naatriumalginaatkiud geeliks. See imab liigset niiskust, imendub mädane eritis. Geel täidab haava järk-järgult, kuid ei kleepu selle külge. Plaastrid peale haavandi kirurgilist puhastamist.

Haiguse kõigil etappidel võib kasutada hüdrokolloidseid plaastreid (Hydrocoll, Granouflex). Nende põhimik sisaldab geelitaolisi aineid, mis imenduvad hästi. Plaastrid on kergesti fikseeritavad, eemaldatavad, neid saab kasutada kuni 7 päeva.

Vibroakustiline teraapia

Lihastoonuse suurendamiseks määravad arstid helistamise - teatud tüüpi teraapia, kui mikrovibratsioon mõjutab keha. Sel eesmärgil kasutatakse Vitafoni sarja seadmeid. Seade pakub 1 või 2 emitterit (vibofon), mis on protseduuri ajal nahaga kontaktis. Seade ergastab retseptoreid valikuliselt, mis viib dermise veresoonte laienemiseni, vere- ja lümfivoo aktiveerimiseni, ainevahetuseni.

Juhiste kohaselt tuleks helistada 2–4 ​​korda päevas, kuni haavad on täielikult paranenud. Survehaavade ennetamiseks soovitab tootja 1-2 protseduuri päevas. Vibrofonid paigaldatakse sõltuvalt kahjustuse määrast:

  • 1. etapp - haavandi korral;
  • 3-4 etappi - mööda haava servi, tervele nahale.

Rahvapärased abinõud

Voodikohtade adjuvantravina kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Ravimtaimed võivad patsiendil esile kutsuda allergiaid või tüsistusi, seetõttu peate enne nende kasutamist saama arsti nõusoleku.

Haiguse 1.-2. Staadiumis kasutatakse voodil olevate patsientide voodiliinide rahvapäraseid ravimeid. Iga abinõu tuleb rakendada, kuni haavad kaovad. Populaarsed meetodid:

  • Piserdage voodilille tärklisega, mille toime on sarnane pulbriga.
  • Segage 100 g kolmekordse odekoloni 100 g viina, 50 g šampooni. Niisutage segus vatipadjake, kandke üleöö. Tööriist desinfitseerib ja puhastab haavad. Läbivaatuste kohaselt aitab see kontsadel esinevate haavandite korral..
  • Astelpajuõli määrida kahjustatud piirkonda mitu korda päevas.
  • Segage 1 spl. purustatud saialilleõied 50 g vaseliiniga. Kandke kaks korda päevas.

Erineva raskusastmega voodikohtade hooldusravi

Ebaefektiivsed toimingud kiirendavad dekuubitaalse haavandi moodustumist. Nende hulgas - laeva hooletu kohaletoimetamine, patsiendi ebaõige voodisse tõmbamine, pikaajaline viibimine haava tampoonis, ebaühtlane (voldidega) leht. Spetsiaalse väljaõppe saanud õde aitab olukorraga toime tulla..

Õe tööülesannete hulka kuulub survehaavade, õigeaegse sidumise ja hügieeni säilitamisega seotud tegevuste läbiviimine. Õde viib läbi järgmisi tegevusi:

  • iga päev uurib patsienti õigeaegselt, et tuvastada survetõbi;
  • iga 1,5 tunni järel muudab patsiendi keha asendit;
  • veendub, et patsient ei rooma spontaanselt voodist välja;
  • paneb nahale rõhu vähendamiseks rullid, padjad, kummirõngad;
  • jälgib naha optimaalse niiskuse säilimist;
  • Olles avastanud saasteained, eemaldab see need viivitamatult, sealhulgas vahetab riideid pärast kontrollimatut roojamist;
  • hoolitseb selle eest, et voodi oleks alati puhas, puhas, ilma voltideta;
  • kaks korda päevas pühib keha märja käsnaga ja survehaavade tekkimise tõenäolised kohad - antiseptikuga;
  • hoolitseb selle eest, et patsient ei vigastaks ennast küüntega, ei kuumeneks üle, ei higistaks, oleks riides mugavatesse puhastesse puuvillastesse riietesse.

Pehmete kudede nekroosi kirurgiline ravi

Ebapiisavalt tehtud operatsioon võib esile kutsuda haavandi suuruse suurenemise. Enne operatsiooni peab arst õigesti hindama selle staadiumi, suurust, vere mikrotsirkulatsiooni seisundit mõjutatud kudedes, nende elujõulisust. Kirurg järgib järgmisi põhimõtteid:

  • Nakkushaiguste, kehas esinevate põletikuliste protsesside operatsioonide läbiviimine on võimatu.
  • Operatsiooni ajal on vaja eemaldada kõik nekrootilised ja nakatunud alad, armkoed.
  • Kuded, mida nekroos ei mõjuta, tuleks jätta.
  • Nahk ekstsisioonipiirkonnas peaks olema minimaalselt pingutatud.
  • Operatsiooni ajal tuleks säilitada peamised ja külgmised anumad..

Pärast operatsiooni peate tagama, et vedelik ei akumuleeruks vaguni piirkonnas. Pärast muutunud luukoe eemaldamist kasutatakse drenaažisüsteemi koos haava pideva pesemisega antiseptikumidega. Õmblusi saab eemaldada mitte varem kui 2 nädala pärast.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad vältida survetõve tekkimist, mida tuleks jälgida patsiendi sundpuuduse esimestest päevadest alates:

  • Hoolitsege lamava inimese naha eest hoolikalt.
  • Muutke oma kehaasendit iga 1,5–2 tunni järel.
  • Määrige kehapiirkonnad, millel patsient lamas, Sudocrem (toode leevendab nahaärritust, aitab haavu pinguldada). Tehke seda pärast iga poseerimise vahetust.
  • Kasutage dekubeerimisvastast madratsit ja muid seadmeid..
  • Vahetage regulaarselt oma voodipesu, veenduge, et lehel poleks kortse.
  • Kindlustage patsiendile õige toitumine.
  • Massaaž iga päev.
  • Ventileerige tuba.

Loe Nahahaigused

Polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused emakas

Ateroom

Evgrafova Olga NikolaevnaEmaka polüüp moodustub fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tagajärjel, mille tagajärjel ilmuvad emaka limaskestale jalas või laia aluses mitu või üksikud neoplasmid.

Pillid ja ravimid suguelundite herpese jaoks

Mutid

Suguelundite ravimid ja genitaalherpese pillid omavad viirusevastast toimet ja aitavad normaliseerida patsiendi seisundit. Haiguse sümptomite leevendamiseks määravad arstid ka mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.

Kuidas vabaneda jalgade, varvaste kuivadest konnasilmadest, konnasilmade eemaldamise meetoditest, kreemist, plaastrist, lahusest

Tuulerõuged

Kuiv kallus, paremini tuntud kui konnasilmad, on jalgadel üsna tavaline moodustumine pikaajalise hõõrdumise või naha suurenenud rõhu tõttu.